Ricostruzione del seno: cos’è, tipi, procedura e recupero

Ricostruzione del seno: riappropriati della tua femminilità

La ricostruzione del seno offre alle donne che hanno subito una mastectomia la possibilità di ritrovare la propria femminilità e la sicurezza in se stesse. Si tratta di un intervento chirurgico che mira a ricostruire la forma e il volume del seno perso, utilizzando diverse tecniche e materiali.

Esistono diversi tipi di ricostruzione del seno, ognuno con i suoi vantaggi e svantaggi. La scelta del tipo di intervento dipende da vari fattori, come l’età della paziente, le sue condizioni di salute e le sue preferenze estetiche.

La procedura prevede in genere l’inserimento di un impianto o l’utilizzo di tessuti propri della paziente. Il recupero dall’intervento è solitamente veloce, ma è importante seguire attentamente le indicazioni del medico per evitare complicazioni.

Se stai considerando la ricostruzione del seno, è importante parlarne con il tuo medico per ottenere tutte le informazioni necessarie e scegliere la soluzione più adatta a te.

Cos’è la ricostruzione del seno?

La ricostruzione del seno è un intervento chirurgico volto a ricreare il seno dopo una mastectomia o una lumpectomia. A volte la ricostruzione richiede diversi interventi chirurgici. Esistono numerose tecniche di ricostruzione del seno. Alcuni usano protesi mammarie al silicone o saline. Altre tecniche utilizzano un lembo di tessuto del corpo (come il tessuto del basso ventre).

La ricostruzione del seno può avvenire subito dopo l’intervento chirurgico per il cancro al seno (ricostruzione immediata). Oppure può avvenire mesi o anni dopo (ricostruzione ritardata). Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ricostruire entrambi i seni. Oppure il tuo fornitore potrebbe sostituire un seno e rimodellarlo per adattarlo all’altro. Il tuo fornitore potrebbe consigliare più interventi chirurgici in più fasi.

Alcune persone scelgono di sottoporsi alla ricostruzione del seno dopo una mastectomia, ma molte non lo fanno. La decisione di sottoporsi ad una ricostruzione del seno è molto personale.

Quali sono i tipi di intervento chirurgico di ricostruzione del seno?

Esistono due tipi principali di intervento chirurgico di ricostruzione del seno dopo la mastectomia.

Ricostruzione del lembo

Nella ricostruzione del lembo, il chirurgo preleva tessuto dal tuo stesso corpo (tessuto autologo) e lo utilizza per formare un seno. Di solito, prelevano il tessuto dal basso addome (pancia). Ma può anche provenire dalla coscia, dalla schiena o dal sedere.

Il chirurgo può rimuovere grasso, pelle, vasi sanguigni e muscoli da queste parti del corpo per formare un nuovo seno. Gli operatori sanitari chiamano questo tessuto un lembo. A volte, i chirurghi muovono un lembo attraverso il corpo (lembo peduncolato). In questo modo il lembo mantiene il proprio apporto di sangue. Oppure possono staccare il lembo dal suo apporto di sangue (lembo libero) e attaccarlo ai vasi sanguigni del torace.

I tipi di ricostruzione del lembo includono:

• Lembo DIEP: Il tuo fornitore preleva pelle, grasso e vasi sanguigni dal basso ventre. Un lembo DIEP non rimuove il muscolo addominale (pancia) sottostante.
• Sportello TRAM: Il tuo fornitore rimuove pelle, grasso, vasi sanguigni e muscoli dalla parte inferiore della pancia.
• Lembo di gran dorsale (LD): Gli operatori rimuovono tessuti e muscoli dalla schiena. Trapiantano il lembo LD (ancora collegato al proprio apporto di sangue) attraverso la schiena nella zona del seno.
• Lembo IGAP: Per questa procedura, il tessuto proviene dal sedere. Il muscolo non viene utilizzato in questa procedura.
• Lembo SGAP: Questa tecnica rimuove anche il tessuto (non il muscolo) dal sedere. Utilizza un gruppo diverso di vasi sanguigni rispetto alla procedura con lembo IGAP.
• Lembo PAP: Il chirurgo rimuove il tessuto dall’interno e dalla parte posteriore della coscia e lo utilizza per formare un seno. Questa procedura non trapianta il muscolo dalla coscia.
• Patta TUG: Simile al lembo PAP, questa tecnica utilizza il tessuto della coscia. Un lembo TUG trapianta muscoli e tessuti.
• Lembo SIEA (o lembo SIEP): Questa procedura è come un lembo DIEP, ma utilizza vasi sanguigni diversi. I fornitori non utilizzano questa tecnica così spesso. Poche persone hanno i vasi sanguigni necessari affinché l’intervento abbia successo.

Ricostruzione implantare

Nella ricostruzione implantare, i chirurghi utilizzano protesi saline o di silicone per ricreare il tessuto mammario. A volte i chirurghi utilizzano una combinazione di impianti e tessuti del corpo. La ricostruzione dell’impianto può avvenire insieme a una mastectomia. Oppure potresti scegliere di sottoporsi a questa procedura dopo una mastectomia.

Le tipologie di ricostruzione implantare sono:

• Sotto il muscolo del torace: Il chirurgo solleva il muscolo del torace e posiziona l’impianto sotto di esso.
• Sopra il muscolo toracico: Il chirurgo posiziona l’impianto sopra il muscolo toracico. Potrebbe non essere necessario tanto tempo di recupero perché il muscolo del torace rimane in posizione.
• Impianto con espansore tissutale: Il tuo chirurgo posiziona un espansore sotto la pelle. Circa una volta alla settimana, tu o il tuo medico riempite l’espansore con soluzione salina. La tua pelle si espande (si allunga) gradualmente. Il chirurgo posizionerà l’impianto una volta che la pelle si sarà espansa abbastanza da coprirlo.

Ricostruzione oncoplastica dopo lumpectomia

Se sei un candidato alla lumpectomia, potresti trarre beneficio dalla ricostruzione oncoplastica. Il tuo chirurgo oncologico del seno ti aiuterà a sapere se sei un candidato per la conservazione del seno. Tuttavia, avrai bisogno di radiazioni quando viene eseguita una lumpectomia.

Nella ricostruzione oncoplastica, i chirurghi utilizzano le tecniche di riduzione del seno o di sollevamento del seno contemporaneamente alla lumpectomia. La riduzione del seno o il sollevamento del seno aiuta a riempire il difetto creato dalla lumpectomia e migliora la forma del seno. Avrai bisogno di una riduzione del seno o di un sollevamento dell’altro seno per ottenere simmetria.

È possibile ricostruire un capezzolo?

Alcuni tipi di mastectomia lasciano il capezzolo e l’areola in posizione (mastectomia con risparmio del capezzolo). L’areola è la pelle scura che circonda il capezzolo. Se necessario, gli operatori possono creare un nuovo capezzolo. Lo fanno trasferendo la pelle da un’altra parte del corpo (innesto cutaneo) o la pelle locale sul seno per modellarla in un capezzolo.

Alcune persone scelgono di farsi un tatuaggio 3D di un’areola dopo la ricostruzione del capezzolo. Artisti del tatuaggio appositamente formati creano immagini realistiche di un’areola.

Come faccio a sapere che tipo di intervento di ricostruzione del seno sottopormi?

Il tuo fornitore ti consiglierà la tecnica più appropriata per te in base a:

• La tua età, la tua salute generale e il tuo stile di vita.
• Il tipo di mastectomia o lumpectomia che hai subito e la quantità di tessuto rimasto.
• Se hai bisogno di trattamenti aggiuntivi per il cancro al seno (come la chemioterapia o le radiazioni).
• Hai subito interventi chirurgici in passato che potrebbero rendere difficile o impossibile rimuovere un lembo dalla pancia. Un esempio è la chirurgia addominale.
• I tuoi obiettivi e l’aspetto desiderato.

Cosa tratta la ricostruzione del seno?

Molto spesso, la ricostruzione del seno avviene dopo un intervento chirurgico per curare o prevenire il cancro al seno. I fornitori lo usano per rimodellare il seno e ricostruire il tessuto danneggiato o mancante. Possono anche eseguire questo intervento chirurgico per ripristinare la simmetria. Ciò significa che entrambi i seni hanno la stessa dimensione e forma. Meno comunemente, gli operatori ricostruiscono il tessuto mammario derivante da anomalie congenite (difetti alla nascita).

Dopo una mastectomia, è normale piangere la perdita del seno. L’intervento di ricostruzione del seno aiuta molte persone a gestire queste forti emozioni e ad andare avanti.

Conclusione

La ricostruzione del seno è un percorso che può restituire alle donne operate di tumore mammario una parte importante della propria femminilità e autostima. Esistono diverse tecniche, tutte con vantaggi e svantaggi da valutare con il chirurgo in base alle esigenze individuali. La fase di recupero richiede tempo e pazienza, ma i risultati a lungo termine possono essere altamente soddisfacenti. È importante affidarsi a centri specializzati e a medici esperti per garantire il miglior risultato estetico e funzionale. La ricostruzione del seno è un simbolo di speranza e rinascita dopo un momento difficile.