Surrenectomia: cos’è, scopo, procedura e complicanze

La surrenectomia è un intervento chirurgico che consiste nella rimozione di una o entrambe le ghiandole surrenali. Queste ghiandole, situate sopra i reni, producono ormoni essenziali per il nostro equilibrio ormonale, come il cortisolo e l’aldosterone.

L’intervento può essere necessario in caso di tumori benigni o maligni delle surrenali, iperplasia surrenale congenita, sindrome di Cushing o altre patologie.

La procedura prevede l’asportazione delle ghiandole attraverso un’incisione addominale o laparoscopica.

Le possibili complicanze includono infezioni, emorragie, danni ai nervi e insufficienza surrenale.

È importante consultare un medico specialista per valutare i rischi e i benefici dell’intervento chirurgico e per determinare se la surrenectomia è il trattamento più adatto alla propria condizione.

Come devo prepararmi per una surrenectomia?

Dovrai effettuare preparativi specifici fino al giorno dell’intervento. Potrebbero essere necessari ulteriori test di imaging. Oppure potrebbe essere necessario assumere farmaci o seguire linee guida dietetiche specifiche. Il tuo fornitore parlerà con te prima dell’appuntamento in modo che tu sappia cosa aspettarti.

Poiché riceverai l’anestesia generale per la tua procedura, dovresti organizzare un amico o un familiare che ti accompagni da e verso l’intervento.

Cosa succede durante una surrenectomia?

Durante una surrenectomia, un chirurgo rimuove parte o tutte le ghiandole surrenali. Possono farlo in tre modi:

• Surrenectomia laparoscopica: Un chirurgo esegue da una a quattro piccole incisioni da 0,25 a 0,50 pollici (da 0,635 a 1,27 centimetri) nell’addome. Quindi, inseriscono piccoli strumenti chirurgici attraverso le incisioni e rimuovono le ghiandole surrenali con l’aiuto di una fotocamera 2D. Nella maggior parte dei casi, i chirurghi eseguono le surrenectomie per via laparoscopica.
• Surrenalectomia robotica: Come la chirurgia laparoscopica, questo approccio richiede da una a quattro piccole incisioni nell’addome. Ma invece di eseguire l’intervento manualmente, il chirurgo utilizza la console di un computer e una fotocamera 3D per rimuovere le ghiandole surrenali.
• Surrenectomia aperta: Questo approccio tradizionale richiede una lunga incisione sull’addome. Un chirurgo potrebbe scegliere questo metodo per rimuovere tumori più grandi che misurano oltre 5,9 pollici (15 centimetri) o se si ha un carcinoma surrenale.

Durante una consultazione con il tuo medico, esamineranno queste opzioni con te e determineranno quale è la migliore per la tua situazione.

In media, il completamento di una surrenalectomia richiede circa due o tre ore.

Cosa succede dopo la mia procedura?

Se hai subito una surrenectomia laparoscopica o robotica, probabilmente tornerai a casa lo stesso giorno della procedura. Se hai subito un intervento chirurgico a cielo aperto, potresti dover rimanere in ospedale fino a cinque giorni. Il tuo fornitore ti aiuterà a riprendere le normali routine come mangiare e bere. Ti aiuteranno anche a camminare il prima possibile, per prevenire coaguli di sangue e altre complicazioni.

Il tuo team sanitario prescriverà tutti i farmaci necessari, fisserà una visita di follow-up e ti fornirà istruzioni per aiutarti ad avere un recupero di successo. In generale, ti consigliamo di:

• Riposati molto.
• Prendi tutti i farmaci come prescritto.
• Bere molta acqua.
• Segui la tua dieta abituale se non ti dà fastidio allo stomaco. (Se lo fa, inizia prima con cibi insipidi e lavora di nuovo.)
• Tieni un cuscino sopra le incisioni quando tossisci o fai un respiro profondo.
• Lava e prenditi cura delle tue ferite come indicato.
• Introduci attività, come passeggiate e lavoro, solo quando ti senti a tuo agio. (E verifica sempre prima con il tuo provider.)
• Parla con il tuo medico se non hai movimenti intestinali regolari (cacca) senza sforzarti.

Conclusione

In conclusione, la surrenectomia è un intervento delicato che richiede la valutazione medica individuale e un centro medico esperto. Sebbene sia efficace nella rimozione di tumori surrenalici maligni, i potenziali effetti collaterali e le possibili complicanze devono essere presi in seria considerazione. Una terapia farmacologica sostitutiva sarà necessaria dopo l’intervento per compensare la mancanza degli ormoni surrenalici. La consulenza con un endocrinologo è essenziale durante tutto il percorso pre e post operatorio.