Perimenopausa: età, fasi, segni, sintomi e trattamento

La perimenopausa è una fase della vita che colpisce le donne intorno ai 40-50 anni, caratterizzata da una serie di cambiamenti ormonali che portano a sintomi fisici e emotivi. Questa transizione può durare fino a dieci anni e può manifestarsi con irregolarità del ciclo mestruale, vampate di calore, insonnia, umore instabile e perdita della libido. È importante conoscere i segni e i sintomi della perimenopausa per affrontarla nel modo più adeguato, attraverso cambiamenti dello stile di vita, terapie ormonali o integratori naturali. La consapevolezza e l’informazione sono fondamentali per vivere serenamente questo importante passaggio della vita di una donna.

Panoramica

Cos’è la perimenopausa?

La perimenopausa (nota anche come transizione alla menopausa) è quando il tuo corpo inizia la transizione verso la menopausa. Durante questa transizione, le ovaie iniziano a produrre meno ormoni, rendendo il ciclo mestruale irregolare o irregolare. In questo momento, il tuo corpo si sta muovendo verso la fine dei tuoi anni riproduttivi.

La perimenopausa può iniziare già intorno ai 35 anni o fino alla metà degli anni 50. Alcune persone sono in perimenopausa solo per un breve periodo. Ma per molti dura dai quattro agli otto anni. Il termine perimenopausa descrive semplicemente il momento in cui i cicli non sono più prevedibili.

Altri cambiamenti fisici e sintomi possono verificarsi quando il corpo si adatta a diversi livelli ormonali. Durante la perimenopausa, la tua fertilità diminuisce, ma puoi comunque rimanere incinta. I sintomi della perimenopausa, l’età in cui inizia e la sua durata variano da donna a donna. Esci dalla perimenopausa ed entri in menopausa dopo aver avuto 12 mesi consecutivi senza ciclo mestruale.

Qual è la differenza tra perimenopausa e menopausa?

La perimenopausa è un periodo di transizione che termina con la menopausa. La menopausa significa che i tuoi periodi sono finiti. Quando non hai ciclo mestruale per 12 mesi interi, hai ufficialmente raggiunto la menopausa.

Perché si verifica la perimenopausa?

Le tue ovaie iniziano a produrre meno estrogeni man mano che invecchi, preparandosi a smettere del tutto di rilasciare ovuli. Alla fine, il tuo corpo si sta preparando alla transizione verso la menopausa, quando perderai la capacità di rimanere incinta. È una progressione naturale e normale nel ciclo riproduttivo di una donna.

A che età inizia la perimenopausa?

La perimenopausa inizia circa 8-10 anni prima della menopausa. Di solito inizia intorno ai 45 anni, ma può iniziare prima. Il completamento della menopausa prima dei 40 anni è chiamato menopausa precoce. Alcune condizioni o procedure mediche causano la menopausa precoce. Se non esiste alcuna causa medica o chirurgica per la menopausa prematura, si parla di insufficienza ovarica primaria.

Quanto dura la perimenopausa?

La durata media della perimenopausa è di circa quattro anni. Alcune persone potrebbero trovarsi in questa fase solo per pochi mesi, mentre altre rimarranno in questa fase di transizione per più di quattro anni. Se sono trascorsi più di 12 mesi senza avere il ciclo, non sei più in perimenopausa.

Quali sono i cambiamenti ormonali durante la perimenopausa?

I cambiamenti ormonali che si verificano durante la perimenopausa sono principalmente causati dal calo dei livelli di estrogeni. Le ovaie producono estrogeni, che svolgono un ruolo vitale nel mantenimento del sistema riproduttivo. Una volta entrati in perimenopausa, i livelli di estrogeni iniziano a diminuire. Quando gli estrogeni diminuiscono, si sbilancia con il progesterone, un altro ormone prodotto dalle ovaie. Questi due ormoni insieme sono responsabili dell’ovulazione e delle mestruazioni. È comune che i livelli ormonali oscillino durante la perimenopausa, andando su e giù come sulle montagne russe.

Quando raggiungi la menopausa, il tuo corpo produce così pochi estrogeni che le ovaie non rilasciano più ovuli. A questo punto, smetti di avere il ciclo.

Quali sono i primi segni della perimenopausa?

Generalmente, il primo segno di perimenopausa sono i periodi irregolari. La maggior parte delle persone passerà da cicli mestruali abbastanza prevedibili a cicli imprevedibili. Molte persone sperimentano anche i segni più comuni della menopausa, come vampate di calore e secchezza vaginale (atrofia vaginale), abbastanza presto nella transizione alla menopausa.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della perimenopausa?

Il tuo corpo produce estrogeni sin dalla pubertà. Una volta che i livelli di estrogeni iniziano a diminuire, il tuo corpo deve adattarsi ai cambiamenti negli ormoni.

I sintomi variano, ma la maggior parte delle persone sperimenta almeno uno dei seguenti:

• Periodi irregolari o periodi saltanti.
• Periodi più pesanti o più leggeri del solito.
• Vampate di calore (un’improvvisa sensazione di calore che si diffonde in tutto il corpo).
• Secchezza vaginale e disagio durante il rapporto sessuale.
• Urgenza urinaria (bisogno di urinare più frequentemente).
• Problemi di sonno (insonnia).
• Cambiamenti dell’umore come irritabilità, depressione o sbalzi d’umore.

Il periodo di tempo in cui si manifestano i sintomi della perimenopausa può variare da pochi mesi a molti anni. La diminuzione degli estrogeni può anche portare all’assottigliamento delle ossa o alla modifica dei livelli di colesterolo. Continua a sottoporti a controlli regolari con il tuo medico per tenere d’occhio la tua salute.

Come sono i periodi durante la perimenopausa?

Il tuo corpo produce meno ormoni che ti aiutano a ovulare, quindi i tuoi periodi possono diventare irregolari. Il tuo ciclo mestruale potrebbe diventare più lungo o più corto del solito. Il tuo sanguinamento potrebbe anche essere più abbondante o più leggero del normale. Alcune persone notano anche un cambiamento nei sintomi della sindrome premestruale (PMS).

Come faccio a sapere se i cambiamenti nel ciclo mestruale sono normali sintomi della perimenopausa o qualcosa di cui preoccuparsi?

I periodi irregolari sono comuni e normali durante la perimenopausa, ma altre condizioni possono causare anomalie nel sanguinamento mestruale. Se una qualsiasi delle seguenti situazioni si applica al tuo caso, consulta un operatore sanitario per escludere altre cause.

• I tuoi periodi stanno cambiando per diventare molto abbondanti o accompagnati da coaguli di sangue.
• Le tue mestruazioni durano diversi giorni in più del solito.
• Noti o sanguini dopo il ciclo.
• Si verificano spotting dopo il sesso.
• I tuoi periodi si verificano più vicini tra loro.

Le potenziali cause di sanguinamento anomalo includono squilibri ormonali in perimenopausa, infezioni, sanguinamento correlato alla gravidanza, fibromi, problemi di coagulazione del sangue, polipi endometriali, aborto spontaneo, assunzione di anticoagulanti o cancro.

Ovuli ancora durante la perimenopausa?

Se hai ancora il ciclo, anche se irregolare, stai ancora ovulando. Finché non hai le mestruazioni per 12 mesi consecutivi, dovresti presumere che il tuo corpo stia ancora ovulando (rilasciando gli ovociti).

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la perimenopausa?

Non è sempre necessario consultare un operatore sanitario per una diagnosi di perimenopausa. Molte persone notano e tollerano i cambiamenti nel proprio corpo senza una diagnosi formale. Se hai sintomi che interferiscono con le tue attività quotidiane, consulta un operatore sanitario.

Dovresti contattare immediatamente il tuo medico se hai:

• Coaguli di sangue nelle perdite mestruali.
• Individuazione tra i periodi.
• Sanguinamento vaginale dopo il rapporto sessuale.
• Sintomi emotivi che interferiscono con la capacità di funzionare quotidianamente.

Quale livello di FSH indica perimenopausa?

L’FSH (ormone follicolo stimolante) è un ormone prodotto dalla ghiandola pituitaria, la ghiandola situata alla base del cervello. Stimola le ovaie a rilasciare un uovo durante l’ovulazione. Testare il livello di FSH può aiutare a confermare che la menopausa è iniziata. Un livello costantemente elevato di FSH può indicare la menopausa. Tuttavia, i test dell’FSH possono essere fuorvianti perché durante la perimenopausa gli ormoni aumentano e diminuiscono in modo irregolare. Alcuni farmaci, come la pillola anticoncezionale o la terapia ormonale, interferiscono con i livelli ormonali e influenzano i risultati di eventuali test ormonali. Anche la tiroide iperattiva e la prolattina alta possono alterare questi risultati.

Gestione e trattamento

È possibile trattare la perimenopausa?

Non esiste alcun trattamento per fermare la perimenopausa. La perimenopausa è una parte naturale della vita. La “cura” per la perimenopausa si verifica quando i cicli si fermano e si entra in menopausa.

Ma il tuo medico può raccomandare un trattamento perimenopausa da banco o su prescrizione per alleviare i sintomi. Il tuo fornitore potrebbe consigliarti:

• Antidepressivi: Questi farmaci aiutano con sbalzi d’umore o depressione.
• Pillole anticoncezionali. Questi farmaci stabilizzano i livelli ormonali e in genere alleviano i sintomi.
• Terapia con estrogeni: Questo trattamento stabilizza i livelli di estrogeni. Puoi assumere la terapia con estrogeni sotto forma di crema, gel, cerotto o pillola deglutibile.
• Gabapentin (Neurontin®): Questo medicinale è un farmaco per le convulsioni che allevia anche le vampate di calore per alcune donne.
• Creme vaginali: Il tuo fornitore può informarti sulle opzioni di prescrizione e da banco. Il trattamento può ridurre il dolore legato al sesso e alleviare la secchezza vaginale.

Il tuo medico discuterà con te i rischi e i benefici del trattamento della perimenopausa e ti consiglierà l’opzione migliore in base alle tue esigenze. Possono essere d’aiuto anche alcuni cambiamenti nello stile di vita, come seguire una dieta sana, fare esercizio fisico leggero ed evitare cibi o attività che scatenano vampate di calore.

Cos’è la terapia ormonale?

La terapia ormonale può aiutare ad alleviare alcuni sintomi della perimenopausa. In generale, gli operatori sanitari raccomandano che le persone che scelgono di utilizzare la terapia ormonale la inizino entro 10 anni dall’inizio dei sintomi della menopausa e la utilizzino per meno di cinque anni. Gli estrogeni e gli ormoni sono stati collegati ad un aumento del rischio di problemi cardiaci e di alcuni tipi di cancro al seno.

Parla con il tuo medico per assicurarti di comprendere i rischi e i benefici della terapia ormonale come trattamento per la perimenopausa.

Quali sono i rischi della terapia ormonale?

Trattare la perimenopausa con la terapia ormonale può aumentare il rischio per le seguenti condizioni:

• Cancro uterino.
• Colpo.
• Attacco di cuore.
• Coaguli di sangue.
• Malattia della cistifellea.

Cosa posso fare per gestire i sintomi della perimenopausa a casa?

Puoi scegliere di gestire i sintomi della perimenopausa a casa. Per alleviare i sintomi, puoi:

• Segui una dieta ricca di frutta, verdura, cereali integrali, proteine ​​magre e grassi sani.
• Esegui esercizi con pesi come camminare, fare escursioni o allenarti per la forza.
• Migliora l’igiene del sonno evitando gli schermi e svolgendo attività rilassanti prima di andare a letto.
• Limita alcol e caffeina.
• Pratica la meditazione o altre tecniche di gestione dello stress.
• Smettere di fumare.
• Perdere peso se indicato. La perdita di peso riduce le vampate di calore e la sudorazione notturna e migliora il livello di energia.

Prevenzione

Cosa può portarti precocemente in perimenopausa?

Alcuni fattori sono collegati alla perimenopausa precoce. Questi includono:

• Fumare o usare prodotti del tabacco.
• Una storia familiare di menopausa precoce.
• Una storia di trattamento del cancro.
• Se ti hanno asportato l’utero o le ovaie.

Come posso ridurre il rischio di complicanze della perimenopausa?

I periodi irregolari sono il sintomo più comune della perimenopausa. Ma è importante sapere quando parlare con il tuo medico del tuo ciclo mestruale. A volte, il sanguinamento irregolare può indicare un problema di fondo.

Puoi ridurre il rischio di complicanze cercando un trattamento quando necessario. Parla con il tuo medico se:

• Sanguinare per più di sette giorni consecutivi.
• Sanguinamento tra un ciclo e l’altro.
• Cambia assorbenti o tamponi ogni una o due ore.
• Avere periodi più frequenti di ogni 21 giorni.

Prospettive/prognosi

Ci sono rischi per la salute associati alla perimenopausa?

Ci sono rischi per la salute associati alla menopausa, che avviene subito dopo la perimenopausa.

Gli estrogeni svolgono un ruolo importante nel preservare le ossa. L’osteoporosi è una condizione in cui la parte interna delle ossa diventa meno densa e più fragile. Ciò aumenta il rischio di fratture ossee. Il tuo medico può consigliarti un multivitaminico, un integratore di calcio, vitamina D extra o più esercizi con pesi.

Le persone in menopausa corrono anche un rischio maggiore di malattie cardiache e altre condizioni di salute cardiovascolare.

Posso rimanere incinta se sono in perimenopausa?

Sì, puoi ancora rimanere incinta. Potresti avere meno probabilità di rimanere incinta durante la perimenopausa, ma è comunque possibile. Finché hai il ciclo, puoi comunque rimanere incinta. Se desideri espandere la tua famiglia durante questo periodo, parla con il tuo medico della tua salute, della tua fertilità e delle possibili opzioni di trattamento per la fertilità.

Quando i tuoi periodi sono irregolari, potresti avere maggiori probabilità di rimanere incinta inaspettatamente. Se non vuoi espandere la tua famiglia a questa età, continua a usare il controllo delle nascite finché il tuo medico non ti dice che è sicuro smettere. Continua a praticare il sesso sicuro per prevenire le infezioni a trasmissione sessuale (IST) per tutta la vita.

Vivere con

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Discuti i sintomi della perimenopausa con il tuo medico. Potrebbe essere utile tenere un diario dei tuoi cicli mestruali, incluso quando iniziano e finiscono e la quantità di sanguinamento.

Alcune domande che dovresti porre sono:

• Sono questi i sintomi della perimenopausa?
• Cosa posso fare per alleviare i miei sintomi?
• Per quanto tempo pensi che avrò questi sintomi?
• La terapia ormonale potrebbe essere un’opzione per me?
• Devo iniziare a prendere farmaci o vitamine?
• Ci sono degli esami da fare?
• Posso rimanere comunque incinta?

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Se i sintomi della perimenopausa sono insopportabili o interferiscono con la qualità della vita, potrebbe essere il momento di contattare il proprio medico. Potrebbero essere in grado di offrire supporto o consigliare un trattamento per ridurre l’intensità dei sintomi.

La perimenopausa può influenzare la mia vita sessuale?

Possibilmente. Alcuni sintomi della perimenopausa, come la secchezza vaginale e il disagio durante il sesso, possono rendere il sesso meno desiderabile. I lubrificanti vaginali possono essere utilizzati per aiutare la secchezza. Parla con il tuo medico se hai problemi con una diminuzione del desiderio sessuale in modo che possa consigliarti modi per aiutarti.

Dovrei prendere il controllo delle nascite durante la perimenopausa?

SÌ. Se non vuoi rimanere incinta, dovresti usare il controllo delle nascite durante la perimenopausa. Anche se hai il ciclo ogni pochi mesi, stai comunque ovulando in quei mesi. Dato che non è possibile prevedere il momento dell’ovulazione, dovresti usare il metodo contraccettivo fino a quando non avrai il ciclo mestruale per almeno 12 mesi.

La perimenopausa influisce sul mio sonno?

Sì, la perimenopausa può influire sul sonno. Alcune donne in perimenopausa sperimentano insonnia e interruzioni del sonno a causa della sudorazione notturna o di altri sintomi della menopausa.

Come si avvertono le vampate di calore durante la perimenopausa?

Una vampata di calore è una sensazione di calore improvviso su tutto il corpo. È spesso accompagnato da sudorazione e viso arrossato. Le vampate di calore sono causate da bassi livelli di estrogeni e possono durare mesi o anni.

Perché aumento di peso durante la perimenopausa?

Lo spostamento degli ormoni rallenta il metabolismo. È molto comune che le donne in perimenopausa aumentino di peso quando i livelli di estrogeni iniziano a diminuire. Mantenere una dieta sana ed esercitare regolarmente attività fisica può aiutare a prevenire l’aumento di peso durante la transizione verso la menopausa.

La perimenopausa è il passaggio alla menopausa. Durante la perimenopausa, potresti iniziare ad avere sintomi simili alla menopausa, come vampate di calore, sbalzi d’umore o secchezza vaginale. La maggior parte dei sintomi della perimenopausa sono gestibili. Ma se hai bisogno di aiuto per gestire i sintomi, sono disponibili farmaci e altri trattamenti. La perimenopausa termina quando non hai avuto il ciclo per un anno intero. A quel punto entri in menopausa.

In conclusione, la perimenopausa è una fase naturale della vita di una donna in cui il suo corpo inizia a prepararsi per la menopausa. Durante questa fase, l’età può variare ma di solito si verifica intorno ai 45-55 anni. I segni e i sintomi possono includere sbalzi d’umore, vampate di calore, problemi di sonno e cambiamenti nella libido. Il trattamento può includere terapie ormonali, cambiamenti nello stile di vita e terapie alternative come la terapia ormonale bioidentica. È importante consultare un medico per una corretta valutazione e pianificazione del trattamento durante la perimenopausa.