Aneurisma aortico ascendente: cause, sintomi e trattamento

L’aneurisma aortico ascendente è una dilatazione anomala dell’aorta ascendente, la parte dell’aorta che trasporta il sangue dal cuore all’organismo. Questa condizione può essere potenzialmente pericolosa per la vita, poiché l’aorta dilatata può rompersi o scoppiare, causando emorragie interne fatali. In questo articolo, esamineremo le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento per l’aneurisma aortico ascendente.

Come vengono trattati gli aneurismi dell’aorta ascendente?

Il trattamento per un ATAA dipende dalle sue dimensioni, dal tasso di crescita e dalla causa sottostante. Gli aneurismi inferiori a 5,5 centimetri di solito non necessitano di un intervento chirurgico immediato a meno che non siano presenti ulteriori fattori di rischio (come storia familiare, disturbi del tessuto connettivo e valvola aortica bicuspide). Il tuo medico può raccomandare:

• Farmaci per gestire la pressione sanguigna e ridurre la forza contro la parete dell’arteria.
• Esami di imaging circa ogni sei mesi per monitorare le dimensioni dell’aneurisma. Poi ogni pochi anni se l’aneurisma non cresce rapidamente.
• Modifiche allo stile di vita come dieta, esercizio fisico e non fumare. Parla con il tuo medico di attività fisiche sicure e a basso impatto che non esercitino troppa pressione sulle tue arterie.

Gli aneurismi più grandi di 5,5 centimetri in genere necessitano di un intervento chirurgico, ma ci sono delle eccezioni. Ad esempio, le persone con la sindrome di Marfan, una valvola aortica bicuspide o una storia familiare di aneurismi potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico prima. Gli studi suggeriscono che queste condizioni rendono più probabile la rottura di un aneurisma di dimensioni inferiori. Il tuo medico ti consiglierà un intervento chirurgico in base alle tue esigenze individuali.

Come si può trattare chirurgicamente un aneurisma dell’aorta ascendente?

Durante l’intervento di riparazione dell’aneurisma, un chirurgo esegue un’incisione (taglio) nel torace per accedere all’aorta. Rimuove la protuberanza dell’aneurisma tagliandola e al suo posto cuce un innesto (un tubo fatto di un materiale sintetico resistente). A seconda della posizione dell’aneurisma, il chirurgo potrebbe dover staccare e riattaccare le due arterie coronarie. Questo tipo di procedura aperta richiede un bypass cardiopolmonare. Questa è una procedura in cui una macchina assume la funzione del cuore e dei polmoni durante l’intervento.

Le persone con una valvola aortica bicuspide o una malattia della valvola aortica possono anche sottoporsi a un intervento chirurgico alla valvola aortica insieme alla riparazione dell’aneurisma. Un chirurgo utilizza un innesto con una valvola aortica artificiale collegata o talvolta può riparare la valvola bicuspide.

Sia gli interventi chirurgici a cielo aperto che quelli minimamente invasivi richiedono l’anestesia generale.

In conclusione, l’aneurisma aortico ascendente è una patologia grave che può avere conseguenze fatali. Le cause includono aterosclerosi, ipertensione e anomalie congenite. I sintomi possono essere sottili o assenti, ma possono includere dolore toracico, mancanza di respiro e debolezza. Il trattamento di scelta è la sostituzione chirurgica dell’aorta ascendente, che può essere eseguita con un approccio aperto o endovascolare. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo sono fondamentali per migliorare la prognosi dei pazienti con questa patologia.