Atresia delle coane: cos’è, sintomi, trattamento e riparazione

L’atresia delle coane è una rara anomalia congenita che colpisce il naso, causando una chiusura delle coane, le aperture nelle narici che consentono il passaggio dell’aria. I sintomi includono difficoltà respiratoria, congestione nasale e infiammazione. Il trattamento per questa condizione può variare da terapie farmacologiche a interventi chirurgici riparatori. È fondamentale diagnosticare e trattare tempestivamente l’atresia delle coane per evitare complicazioni e migliorare la qualità della vita del paziente.

Panoramica

I bambini con atresia delle coane hanno tessuto in eccesso nelle vie aeree nasali.

Cos’è l’atresia delle coane?

L’atresia delle coane è una condizione in cui il tessuto nasale blocca le vie aeree nasali. L’atresia delle coane può colpire uno o entrambi i lati del naso e l’ostruzione può essere costituita completamente da osso o da una combinazione di osso e tessuto molle.

Chi colpisce l’atresia delle coane?

La condizione è congenita, nel senso che è presente alla nascita. Con l’atresia delle coane unilaterale (dove un lato del naso è bloccato), i sintomi possono passare inosservati ed emergere più tardi nell’età adulta. L’atresia delle coane bilaterale (dove entrambi i lati del naso sono bloccati) viene spesso riconosciuta e trattata alla nascita.

Quanto è comune l’atresia delle coane?

L’atresia delle coane è piuttosto rara e si verifica in circa 1 su 7.000 nati vivi. È più probabile che la condizione colpisca le femmine rispetto ai maschi.

L’atresia delle coane è un’emergenza?

Sì, in alcuni casi. Quando un bambino nasce con atresia delle coane bilaterale, significa che la condizione influisce Entrambi lati del naso – allora è considerata un’emergenza pericolosa per la vita. Questo perché i neonati respirano quasi esclusivamente attraverso il naso. (In genere, i bambini respirano attraverso la bocca solo se piangono.) Se le vie aeree nasali del tuo bambino sono completamente bloccate al momento della nascita, non sarà in grado di respirare affatto. In questi casi, il medico può inserire immediatamente un piccolo tubo nella trachea per aiutare il bambino a respirare. Una volta che il bambino è stabile, il medico può eseguire un intervento chirurgico per correggere permanentemente il problema.

I bambini con atresia delle coane presentano altre anomalie?

Circa la metà dei bambini affetti da atresia delle coane nasce con altre anomalie. La sindrome CHARGE è l’anomalia più comune associata all’atresia delle coane. CHARGE è un acronimo che sta per coloboma (una condizione congenita dell’occhio che può compromettere la vista), difetti cardiaci, atresia delle coane (un altro termine per atresia delle coane), ritardo della crescita, anomalie genitali e anomalie dell’orecchio. La sindrome CHARGE causa una varietà di sintomi e ogni individuo può essere colpito in modo diverso. Altre sindromi associate all’atresia delle coane includono la sindrome di Crouzon, Pfeiffer, Antley-Bixler, Marshall-Smith, Schinzel-Giedion e Treacher Collins.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’atresia delle coane?

Generalmente, i bambini affetti da atresia delle coane hanno difficoltà a respirare a meno che non piangono. I bambini affetti da atresia delle coane che colpiscono entrambi i lati del naso possono presentare una colorazione bluastra (cianosi) o avere insufficienza respiratoria alla nascita. In questi casi, la rianimazione viene eseguita immediatamente. I bambini che hanno un’ostruzione solo su un lato del naso (atresia delle coane unilaterale) possono presentare altri sintomi, come drenaggio nasale unilaterale o ostruzione. Spesso i sintomi sono lievi e non vengono riconosciuti finché il bambino non diventa più grande.

Quali sono le cause dell’atresia delle coane?

La causa esatta dell’atresia delle coane è sconosciuta. C’è un pezzo di tessuto che separa la bocca e il naso durante lo sviluppo fetale nell’utero. L’atresia delle coane si verifica quando quel pezzo di tessuto rimane intatto dopo la nascita del bambino.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’atresia delle coane?

Nella maggior parte dei casi, l’atresia delle coane bilaterale viene diagnosticata quando i neonati sono ancora in ospedale. Se il tuo medico sospetta che il tuo bambino abbia atresia delle coane, può eseguire alcuni test, tra cui:

• Una scansione TC (tomografia computerizzata). Più dettagliato di una radiografia, questo test di imaging scatta migliaia di immagini e le unisce per un’immagine 3D completa.
• Endoscopia nasale. Il tuo medico inserirà un tubo sottile con una piccola telecamera fissata nel naso del tuo bambino per osservare meglio le strutture nasali.

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’atresia delle coane?

La chirurgia è l’unica opzione di trattamento a lungo termine per i bambini con atresia delle coane. In alcuni casi, i neonati possono imparare a respirare attraverso la bocca, ritardando la necessità di un intervento chirurgico immediato. Ma alla fine, si raccomanda la riparazione dell’atresia delle coane per migliorare la salute e la qualità della vita. La riparazione endoscopica dell’atresia delle coane è l’approccio più comune.

Durante la riparazione dell’atresia delle coane, il chirurgo crea un foro attraverso l’osso o il tessuto che blocca le vie aeree del bambino. Ciò può essere ottenuto attraverso il naso (transnasale) o il tetto della bocca (transpalatale). In alcuni casi, è possibile posizionare uno stent all’interno del passaggio nasale del bambino per mantenere aperte le vie aeree durante la guarigione. Gli stent vengono rimossi chirurgicamente pochi mesi dopo il posizionamento. L’atresia delle coane viene eseguita in anestesia generale in una sala operatoria.

L’atresia delle coane negli adulti, sebbene estremamente rara, viene trattata allo stesso modo: con la chirurgia.

Come posso gestire i sintomi del mio bambino?

Spesso, i genitori di bambini affetti da atresia delle coane unilaterale (dove è bloccato solo un lato del naso) decidono di attendere l’intervento chirurgico finché il loro bambino non sarà un po’ più grande. Questo va bene, purché il tuo bambino non abbia gravi problemi respiratori o difficoltà a mangiare. Nel frattempo, chiedi al tuo medico come gestire correttamente i sintomi dell’atresia delle coane. Potrebbe essere necessario lavare i passaggi nasali con soluzione salina per mantenere i tessuti puliti e sani

Se al tuo bambino è stata diagnosticata un’atresia delle coane bilaterale, che colpisce entrambi i lati del naso, si consiglia un intervento chirurgico il prima possibile. L’obiettivo è aprire i passaggi nasali in modo che il bambino possa respirare facilmente da solo.

Prevenzione

Posso prevenire l’atresia delle coane?

No. L’atresia delle coane è presente alla nascita. Pertanto, non c’è modo di prevenirlo.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se il mio bambino ha l’atresia delle coane?

Se il tuo bambino nasce con atresia delle coane, il tuo medico discuterà con te in dettaglio tutte le opzioni di trattamento. Sebbene l’atresia delle coane sia una condizione rara, il trattamento di solito ha successo e si prevede un recupero completo.

Vivere con

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Ogni volta che noti cambiamenti nel modo in cui il tuo bambino respira o mangia, fissa una visita con il tuo medico. A volte, i sintomi dell’atresia delle coane non emergono se non più tardi, specialmente nei casi unilaterali lievi.

Scoprire che il tuo bambino ha l’atresia delle coane può essere spaventoso, soprattutto se ha difficoltà respiratorie durante il parto. Fortunatamente la condizione può essere trattata con successo con un intervento chirurgico. Se sospetti che il tuo bambino abbia un’atresia delle coane non diagnosticata, chiama il tuo medico in modo che possa eseguire un esame. Un trattamento adeguato può aiutare il bambino a respirare più facilmente e a migliorare la qualità generale della vita.

In conclusione, l’atresia delle coane è una rara malformazione congenita che comporta la chiusura delle aperture nasali. I sintomi includono difficoltà respiratorie, infezioni frequenti e perdita dell’olfatto. Il trattamento può includere interventi chirurgici per riparare la malformazione e ripristinare la funzionalità delle coane. É importante consultare uno specialista per una corretta valutazione e pianificazione del trattamento. Con la giusta cura e attenzione medica, è possibile migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da questa condizione.