Circoncisione: procedura, benefici, rischi e recupero

La circoncisione, procedura chirurgica che comporta la rimozione del prepuzio dal pene, suscita spesso interrogativi e dibattiti. Sebbene sia un intervento praticato da secoli per motivi religiosi e culturali, oggi viene spesso presa in considerazione per i potenziali benefici medici. Tuttavia, come qualsiasi procedura chirurgica, comporta anche rischi e richiede un adeguato periodo di recupero. Approfondiamo insieme la circoncisione, esplorandone la procedura, i benefici, i rischi e il percorso di recupero.

La circoncisione rimuove chirurgicamente il prepuzio dal pene. È più comune nei neonati, ma anche i bambini più grandi e gli adulti possono sottoporsi alla circoncisione. La circoncisione presenta molti vantaggi, tra cui un rischio inferiore di sviluppare determinate patologie. I rischi comuni includono dolore e sanguinamento. La convalescenza può richiedere una settimana o più.

Panoramica

La circoncisione è una breve procedura chirurgica che rimuove il prepuzio dal pene. Solitamente avviene poco dopo la nascita.

Cos’è la circoncisione?

La circoncisione è una procedura comune che rimuove il prepuzio che ricopre la testa (glande) del pene. Spesso, i bambini a cui viene assegnato il sesso maschile alla nascita (AMAB) vengono sottoposti a circoncisione poco dopo la nascita. Molti bambini vengono sottoposti a circoncisione entro la prima settimana di vita. Anche gli adulti possono essere circoncisi. Ma è meno comune.

Cosa comporta la circoncisione per un uomo?

La circoncisione espone la testa del pene. È iniziato come un rito religioso. Oggi, le persone si sottopongono alla circoncisione per motivi religiosi, medici, culturali e personali.

È più sano circoncidere o no?

Dipende. Ci sono pro e contro medici per la circoncisione, e diverse importanti associazioni mediche raccomandano di offrire la circoncisione come scelta per i genitori. Questi gruppi includono l’American Urological Association (AUA) e l’American Academy of Pediatrics (AAP).

Entrambe le organizzazioni affermano che i benefici sono maggiori dei rischi. Ma non raccomandano esplicitamente la circoncisione: la decisione finale spetta ai genitori. Se hai domande, parlane con il medico curante di tuo figlio.

Quanto è comune la circoncisione?

La circoncisione è l’intervento chirurgico più comune tra le persone AMAB. Oltre il 70% delle persone AMAB negli Stati Uniti sono circoncise. Nel resto del mondo, il tasso di circoncisione è di circa il 33%.

I tassi più elevati di circoncisione si registrano in:

• Gli Stati Uniti
• Medio Oriente.
• Corea del Sud.

La circoncisione è molto meno comune in Europa, in altre parti dell’Asia e in Sud America. Gli ebrei e i musulmani praticano la circoncisione come parte delle loro religioni.

A che età gli uomini possono circoncidersi?

Puoi farti circoncidere a qualsiasi età. Ma la maggior parte delle circoncisioni avviene entro la prima settimana dopo la nascita, di solito entro le prime 48 ore, in ospedale. È meglio eseguire una circoncisione il prima possibile. Ritardare la procedura può renderla più rischiosa.

Nella fede ebraica, un leader religioso qualificato (mohel) esegue una circoncisione (chiamata anche brit milah o bris) quando un bambino ha 8 giorni. Altre culture possono eseguire una circoncisione in età più avanzata.

Dettagli della procedura

Come devo preparare il mio bambino alla circoncisione?

In un ambiente ospedaliero subito dopo la nascita, gli operatori sanitari prepareranno il bambino alla circoncisione anestetizzandogli il pene con un anestetico (una crema anestetica o un’iniezione). Potrebbero anche consigliare di somministrare al bambino paracetamolo per alleviare il dolore.

Per i bambini più grandi e gli adulti, un medico esaminerà la tua storia clinica o quella del tuo bambino ed eseguirà un esame fisico. Assicurati di informare il medico di eventuali farmaci da prescrizione o da banco (OTC) che tu o il tuo bambino state assumendo, inclusi gli integratori a base di erbe. Alcuni integratori a base di erbe e farmaci da banco, inclusi i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e gli anticoagulanti, possono aumentare il rischio di sanguinamento durante una circoncisione.

Dovresti anche informare il medico di eventuali allergie note, tra cui:

• Allergie ai farmaci.
• Allergie al lattice.
• Allergie a detergenti per la pelle, come iodio o alcol isopropilico.

Chi esegue la circoncisione?

Possono eseguire la circoncisione in ospedale:

• UrologoUn urologo è un medico specializzato nel trattamento e nella diagnosi delle patologie che colpiscono gli apparati urinario e riproduttivo.
• OstetricoUn ostetrico è un medico specializzato nell’assistenza durante la gravidanza, il parto e le prime settimane dopo la nascita del bambino.
• PediatraUn pediatra è un medico specializzato nella cura di neonati, bambini e adolescenti.
• Fornitori di pratiche avanzate di urologia e medicina materna (APP)Gli APP sono operatori sanitari che non sono medici, ma hanno ricevuto la formazione per svolgere alcune mansioni mediche, tra cui la circoncisione.

In un bris, un mohel esegue una circoncisione. Possono eseguire la circoncisione in una casa privata, in una sinagoga o in un ospedale.

Cosa succede durante una circoncisione?

Una volta che l’anestetico ha fatto effetto, un operatore sanitario:

• Metti il ​​bambino sulla schiena.
• Trattenete delicatamente le braccia e le gambe del bambino in modo che gli arti non si agitino durante la procedura.
• Pulisci il pene.
• Separare il prepuzio dalla testa del pene.
• Utilizzare un bisturi per rimuovere il prepuzio.

La circoncisione neonatale non richiede suture.

Per i bambini più grandi e gli adulti, il processo di circoncisione è lo stesso dei neonati. Ma una volta che un medico rimuove il prepuzio, può usare punti di sutura riassorbibili o una corrente elettrica per bruciare (cauterizzare) la zona per fermare qualsiasi sanguinamento e ridurre le cicatrici dopo la guarigione.

Quali sono le diverse tecniche di circoncisione?

Le tre principali tecniche di circoncisione includono:

• Morsetto Gomco. La pinza Gomco è il metodo più comune per eseguire una circoncisione. La pinza separa il prepuzio dalla testa del pene. Protegge anche la testa del pene e aiuta a fermare l’emorragia (emostasi). Il fornitore usa quindi un bisturi affilato per rimuovere (escissione) il prepuzio.
• Morsetto Mogen. Durante questo approccio, il fornitore utilizzerà delle pinze che sembrano forbici o pinze (emostatiche) per esporre la testa del pene. Una volta esposta correttamente la testa del pene, utilizzerà un bisturi per rimuovere il prepuzio.
• Dispositivo Plastibell. Durante un approccio Plastibell, il fornitore posiziona un anello di plastica tra il prepuzio e la testa del pene. Quindi, lega una corda attorno al prepuzio, che lo spinge contro l’anello di plastica. Infine, usa un bisturi per rimuovere il prepuzio. L’anello di plastica rimane in posizione per circa una settimana prima di cadere naturalmente. L’approccio Plastibell non è così comune a causa di un rischio aumentato di infezione.

Quanto dura una circoncisione?

Una circoncisione dura circa 20 minuti. Spesso, una bris richiede meno tempo.

Nei bambini più grandi e negli adulti l’intervento dura leggermente più a lungo rispetto ai neonati.

La circoncisione è dolorosa?

Come ogni intervento chirurgico, la circoncisione può causare dolore. Tuttavia, i farmaci antidolorifici e gli anestetici possono ridurre il dolore e il disagio durante e dopo la procedura.

Cosa succede dopo una circoncisione?

La maggior parte dei bambini non necessita di cure particolari dopo una circoncisione. Assicuratevi di mantenere la zona pulita e asciutta per favorire la guarigione.

Rischi / Benefici

Quali sono i benefici della circoncisione?

Alcune ricerche suggeriscono che la circoncisione ha molti benefici. Un pene circonciso è più facile da pulire e lavare, specialmente nei bambini, e può aiutare alcuni aspetti della salute generale del pene.

Altri benefici medici della circoncisione possono includere la riduzione dei rischi di:

• Condizioni specifiche del prepuzio, tra cui l’incapacità di tirare indietro il prepuzio (fimosi), l’incapacità di tirare il prepuzio verso il basso sopra la testa del pene (parafimosi), l’infiammazione del prepuzio e del glande (balanite) e le infezioni.
• Infezioni del tratto urinario (UTI).
• Cancro al pene.
• Alcune infezioni a trasmissione sessuale (IST).
• Cancro cervicale nei partner sessuali assegnati al sesso femminile alla nascita (AFAB).

Quanto è efficace la circoncisione?

Il tasso di successo della circoncisione è molto alto. Meno del 3% delle circoncisioni presenta complicazioni.

Quali sono i rischi o le complicazioni della circoncisione?

La circoncisione è una procedura di routine e sicura. Ma, come qualsiasi intervento chirurgico, ci sono alcuni rischi. I potenziali rischi possono includere:

• Problemi di anestesia.
• Sanguinamento.
• Infezione.
• Dolore.
• Tagliare il prepuzio troppo lungo o troppo corto.
• Irritazione sulla punta del pene.
• L’apertura sulla punta del pene si restringe (stenosi del meato).
• Infiammazione della punta del pene (meatite).

In rari casi, il prepuzio non guarisce correttamente e può aderire all’estremità del pene del bambino (aderenza peniena). Se ciò accade, il bambino potrebbe aver bisogno di una revisione della circoncisione.

La circoncisione riduce la sensibilità?

Alcune persone credono che la circoncisione diminuisca il piacere sessuale e riduca l’intensità degli orgasmi. Non ci sono prove che la circoncisione riduca la sensibilità.

La circoncisione influisce sulla fertilità?

No, la circoncisione non influisce sulla capacità di avere un figlio biologico (fertilità).

Cosa succede se non circoncidi tuo figlio?

Ci sono pro e contro nel circoncidere il tuo bambino. Ma alla fine, la decisione spetta a te. È una buona idea considerare tutte le tue preoccupazioni personali, religiose e mediche prima di prendere una decisione. Se hai ancora domande, parla con un operatore sanitario.

Chi non dovrebbe sottoporsi alla circoncisione?

Il tuo medico potrebbe consigliarti di ritardare la circoncisione o di non sottoporti affatto alla procedura se il tuo bambino:

• Ha problemi di salute.
• Ha problemi fisici al pene che potrebbero richiedere un intervento chirurgico. A volte, i chirurghi hanno bisogno del prepuzio per correggere il problema.
• Ho avuto un parto prematuro.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero dopo una circoncisione?

I neonati di solito guariscono da una circoncisione entro 10 giorni. Mentre il pene guarisce, potrebbe apparire gonfio e rosso. Potresti vedere una pellicola gialla sulla punta.

Il tempo di recupero dalla circoncisione è più lungo per gli adulti. Nella maggior parte dei casi, il recupero avviene in due o tre settimane, ma potrebbero volerci fino a sei settimane.

Come posso prendermi cura del pene del mio bambino dopo una circoncisione?

Il medico curante di tuo figlio ti spiegherà come prenderti cura di tuo figlio dopo una circoncisione. In generale, dovresti:

• Lavare delicatamente la zona con acqua calda e sapone mentre guarisce. Utilizzare una spugna o un panno per pulire il bambino. Evitare un bagno completo del corpo per almeno due giorni fino al termine della procedura. Asciugare tamponando con cura la zona.
• Applica un unguento per la cura della pelle (Vaseline® o Aquaphor®) sul pene del tuo bambino a ogni cambio di pannolino. Assicurati di pulire delicatamente eventuali feci (cacca) che finiscono sulla zona interessata.
• Usa antidolorifici consigliati dal medico del tuo bambino. Questo può includere frequenti allattamenti al seno o farmaci per neonati.
• Evitate di tenere o mettere giocattoli o di tenere il vostro bambino in posizioni che potrebbero causare dolore o fastidio nella zona. I giocattoli a cavalcioni (altalena, cavallo a dondolo o bicicletta), i salterelli e le altalene possono causare dolore e ritardare la guarigione. Il vostro bambino dovrebbe evitare di sdraiarsi a pancia in giù e non dovrebbe stare a cavalcioni sulle vostre braccia o gambe quando lo tenete in braccio.

Quando potrà tornare mio figlio all’asilo o a scuola?

Il bambino dovrebbe poter andare all’asilo o a scuola qualche giorno dopo la circoncisione.

Per i bambini più grandi e per gli adulti è una buona idea prendersi almeno una settimana di pausa dalla scuola o dal lavoro.

Cosa devo sapere se scelgo di non circoncidere mio figlio?

Parla con il medico curante di tuo figlio se decidi di non circoncidere tuo figlio. Ti spiegherà come mantenere il pene di tuo figlio pulito e sano.

Durante i primi anni di vita del tuo bambino, il prepuzio rimarrà attaccato al pene e non si ritrarrà. Non dovresti forzarlo a tornare indietro. Quando il tuo bambino sarà abbastanza grande, insegnagli come pulire correttamente il pene e il prepuzio.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei contattare un operatore sanitario?

Chiama il medico di tuo figlio se vedi segnali che il pene di tuo figlio non guarisce bene o se tuo figlio presenta segnali di un’infezione. Questi segnali possono includere:

• Febbre superiore a 38 gradi Celsius (100 gradi Fahrenheit).
• Sanguinamento frequente o che non si arresta.
• Brividi.
• Pus intorno alle incisioni dall’odore sgradevole.
• Non hanno più ricominciato a urinare (fare pipì) 12 ore dopo la circoncisione.

Domande frequenti aggiuntive

Quando posso avere rapporti sessuali dopo la circoncisione?

Gli operatori sanitari raccomandano di evitare rapporti sessuali e masturbazione per almeno quattro-sei settimane, fino alla completa guarigione del pene.

La circoncisione nei neonati è una procedura molto comune. La procedura offre molti vantaggi, tra cui rendere il pene più facile da pulire e ridurre il rischio di sviluppare determinate condizioni, come le infezioni del tratto urinario, per il bambino. Ma in ultima analisi, la decisione se circoncidere o meno il bambino spetta a te come genitore. Molti bambini non vengono circoncisi e non hanno complicazioni di salute man mano che crescono. Parla con il medico di tuo figlio della circoncisione e se è la scelta giusta per il tuo bambino.

In conclusione, la circoncisione è una procedura sicura ed efficace con benefici e rischi da valutare attentamente. Sebbene offra vantaggi come la riduzione di infezioni e MST, è fondamentale considerare attentamente le possibili complicanze e il processo di recupero. La decisione finale spetta al paziente (o ai genitori per i neonati), consultandosi con un medico per valutare i pro e i contro in base alla situazione individuale.