Sindrome del gemello scomparso: cause, sintomi e diagnosi

La sindrome del gemello scomparso, un fenomeno tanto misterioso quanto doloroso, riguarda la perdita di un gemello durante la gravidanza. Sebbene spesso silenziosa, l’assenza del gemello può lasciare un vuoto profondo nel sopravvissuto, manifestandosi in vari modi nel corso della sua vita. Esploreremo le possibili cause di questa sindrome, i suoi sintomi spesso sottovalutati e le difficoltà legate alla sua diagnosi. Un viaggio alla scoperta di una realtà complessa che merita attenzione e comprensione.

La sindrome del gemello scomparso (VTS) è un aborto spontaneo che trasforma una gravidanza gemellare in una gravidanza con un solo bambino. Si verifica quando uno degli embrioni rilevati durante un’ecografia smette di svilupparsi. La VTS non può essere curata o prevenuta. Ottenere sia il supporto clinico che emotivo di cui hai bisogno è essenziale man mano che avanzi nella gravidanza.

Panoramica

Cos’è la sindrome del gemello scomparso?

La sindrome del gemello scomparso è un tipo di aborto spontaneo che può verificarsi durante gravidanze multiple (nascite di gemelli o terzine). Si verifica quando un embrione rilevato durante un’ecografia non può essere trovato in un’ecografia successiva. L’embrione smette di svilupparsi e il suo tessuto viene assorbito dalla madre, o dal genitore gestazionale, e dall’embrione/dagli embrioni sopravvissuti.

Con la sindrome del gemello scomparso, una gravidanza gemellare o trigemellare diventa una gravidanza con un bambino in meno rispetto a quanto inizialmente previsto.

Cosa succede quando un gemello ne assorbe l’altro?

Il tessuto del gemello scomparso viene assorbito dall’embrione/dagli embrioni sopravvissuti e anche dal genitore. Questo processo di assorbimento è completamente innocuo.

Quanto è comune la sindrome del gemello scomparso?

È difficile sapere quanto sia comune la sindrome del gemello scomparso perché molte persone probabilmente perdono un embrione prima della prima ecografia in gravidanza. Di conseguenza, le persone che hanno maggiori probabilità di sottoporsi a un’ecografia precoce hanno maggiori probabilità di scoprire che un embrione che un tempo era presente è scomparso.

Ad esempio, le coppie che si sottopongono a fecondazione in vitro (FIV) possono sottoporsi a un’ecografia già a partire dalla sesta o settima settimana di gravidanza. Circa il 7-36% delle gravidanze FIV che coinvolgono gemelli vengono diagnosticate con VTS.

Le ricerche suggeriscono che la sindrome del gemello scomparso è più comune tra le donne incinte che hanno più di 30 anni.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della sindrome del gemello scomparso?

I segni della sindrome del gemello scomparso sono simili ai sintomi comuni durante il primo trimestre di gravidanza. Le somiglianze fanno sì che sia possibile abortire uno degli embrioni in una gravidanza che coinvolge gemelli o terzine senza saperlo. I sintomi includono:

• Crampi all’utero.
• Lievi sanguinamenti o macchie.
• Dolore pelvico.
• Mal di schiena.

Contatta il tuo medico se avverti dolore pelvico o sanguinamento inspiegabile durante la gravidanza.

Quali sono le cause della sindrome del gemello scomparso?

Nella sindrome del gemello scomparso, le irregolarità nel DNA del gemello scomparso ne impediscono il completo sviluppo. Queste irregolarità nel codice genetico dell’embrione non possono essere controllate o prevenute. Spesso sono presenti al momento del concepimento.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la sindrome del gemello scomparso?

Il tuo medico potrebbe diagnosticare la sindrome del gemello scomparso durante un’ecografia in gravidanza. Se uno degli embrioni presenti in un’ecografia precedente non è più presente in un’ecografia futura, il tuo medico può fare una diagnosi di sindrome del gemello scomparso.

Quali esami verranno effettuati per diagnosticare la sindrome del gemello scomparso?

Il tuo medico potrebbe valutare i tuoi livelli di ormone gonadotropina corionica umana (hCG). Il tuo corpo produce hCG durante la gravidanza. La quantità di hCG nel tuo corpo offre indizi su come sta procedendo la gravidanza. Un livello di hCG che una volta era abbastanza alto da supportare gemelli ma che ha raggiunto un plateau può essere un segno della sindrome del gemello scomparso.

La scomparsa di un gemello può dare origine a una diagnosi errata?

La tecnologia a ultrasuoni può diagnosticare in modo affidabile la sindrome del gemello scomparso. L’errore umano è sempre possibile durante una diagnosi di VTS, ma è improbabile.

Come faccio a sapere se ho avuto un gemello scomparso?

Non è sempre possibile sapere se hai avuto un gemello scomparso. È possibile essere incinta di gemelli e abortire uno o più embrioni prima della prima ecografia di gravidanza. In questo caso, né tu né il tuo medico saprete che eri incinta di gemelli o terzine.

In alcuni casi, il tuo medico potrebbe trovare tessuto fetale del gemello scomparso nella tua placenta dopo che hai partorito. Prima della tecnologia ecografica, il tessuto fetale nella placenta era l’unico indicatore di una gravidanza VTS.

Gestione e trattamento

Come si cura la sindrome del gemello scomparso?

Il miglior trattamento per la sindrome del gemello scomparso è una gestione appropriata che tenga conto della tua salute e della salute del tuo feto sopravvissuto. Le cure che riceverai dipenderanno da quando l’embrione è scomparso.

Gemello scomparso nel primo trimestre

Se l’embrione scompare nel primo trimestre, né tu né il tuo feto sopravvissuto probabilmente avrete complicazioni. La tua gravidanza continuerà come al solito.

Gemello scomparso nel secondo o terzo trimestre

Se l’embrione scompare nel secondo o terzo trimestre, il tuo medico potrebbe monitorare la gravidanza più attentamente. Dopo il primo trimestre, le gravidanze che comportano la sindrome del gemello scomparso sono considerate ad alto rischio. Le gravidanze ad alto rischio comportano una maggiore probabilità che il tuo bambino abbia problemi di salute o che tu partorisca prematuramente.

Il tuo medico prenderà in considerazione diversi fattori quando valuterà quanto rischiosa potrebbe essere o meno la tua gravidanza. Parla con il tuo medico di come la tua diagnosi potrebbe influenzare la tua gravidanza e i piani per il parto in futuro.

Prevenzione

Come posso prevenire la sindrome del gemello scomparso?

Non puoi prevenire la sindrome del gemello scomparso. Molte persone che hanno un aborto spontaneo si preoccupano di cosa avrebbero potuto fare diversamente per far nascere un bambino sano. Ma le anomalie genetiche che causano l’arresto dello sviluppo di un embrione non sono curabili o prevenibili.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro della sindrome del gemello scomparso?

Se l’embrione scompare durante il primo trimestre, dovresti aspettarti una gravidanza tipica senza complicazioni. Dopo il primo trimestre, c’è una maggiore probabilità di complicazioni della gravidanza che potrebbero richiedere un monitoraggio più frequente da parte del tuo medico.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

È importante concedersi le cure necessarie per elaborare una diagnosi di VTS. Prendersi cura di sé dopo aver saputo della scomparsa di un gemello può essere particolarmente impegnativo. Potresti provare un dolore che sembra complicato perché, nonostante tu abbia avuto un aborto spontaneo, sei ancora incinta.

Rivolgiti alla tua rete di supporto per aiutarti a elaborare ciò che stai provando. Parlare con i tuoi amici o con il tuo partner può aiutarti. È una buona idea contattare un terapeuta o un consulente del lutto per un supporto clinico.

Chiedi al tuo medico cosa aspettarti man mano che la gravidanza procede. Avere chiarezza su cosa aspettarti in termini di cure nei prossimi mesi può aiutarti a concentrarti sia sulla tua salute fisica che sul tuo benessere emotivo.

Ognuno elabora la perdita che comporta un aborto spontaneo in modo diverso. Fai spazio per elaborare qualsiasi emozione tu stia provando, sapendo che i tuoi sentimenti, qualunque essi siano, sono validi. Prendersi cura del proprio corpo per sostenere la gravidanza è importante. I tuoi bisogni emotivi richiedono altrettanta cura.

In conclusione, la sindrome del gemello scomparso, pur non essendo riconosciuta ufficialmente dalla comunità medica, descrive un’esperienza di lutto reale e dolorosa per il gemello sopravvissuto. Le cause possono essere molteplici e complesse, e i sintomi, variabili e soggettivi, possono manifestarsi in diverse fasi della vita. Una diagnosi accurata si basa sull’ascolto empatico e sulla valutazione della storia personale e familiare. La consapevolezza di questa sindrome è fondamentale per offrire supporto e comprensione a chi ne soffre, permettendo un percorso di elaborazione del lutto e di accettazione.