Oh, mi fa male la schiena… o è il mio fianco?

Oh, il dolore! Quella fitta lancinante che ci fa contorcere… Ma da dove proviene? Spesso, distinguere tra mal di schiena e dolore al fianco può essere una vera e propria sfida. I sintomi si confondono, confondendo anche i più attenti osservatori del proprio corpo. Scopriamo insieme come riconoscere la vera natura del dolore e affrontare al meglio il problema.

I problemi alla schiena possono mascherarsi da problemi all’anca. “C’è molta sovrapposizione”, afferma lo specialista dell’anca Trevor Murray, MD. La maggior parte del dolore da problemi all’anca e alla schiena è dovuto alla normale usura del corpo.

Quando l’anca è il solito sospettato

Sorprendentemente, i problemi all’anca di solito causano dolore all’inguine sul lato interessato. Questo perché l’articolazione vera e propria dell’anca è vicina alla spina dorsale.

“Il dolore all’inguine è un problema dell’anca fino a prova contraria”, afferma lo specialista del mal di schiena Russell DeMicco, DO. “Il dolore sopra la linea della cintura non è un problema dell’anca”.

La causa più comune di dolore all’anca è l’osteoartrite dell’articolazione dell’anca. Potresti avere l’artrite dell’anca se:

• Il dolore è all’inguine.
• Il disagio va e viene, diventando più frequente con il passare del tempo.
• Il dolore peggiora stando in piedi, camminando e svolgendo attività, e si allevia con il riposo.
• Ti senti rigido.
• Cammini zoppicando.

La necrosi avascolare, o AVN, è una grave condizione caratterizzata dalla morte dell’osso dell’anca a livello dell’articolazione. Il dolore è solitamente peggiore e molto più costante rispetto all’osteoartrite. “Le persone vengono da me dicendo: ‘L’anca mi sta uccidendo'”, afferma il dott. Murray.

Quando la spina dorsale è la probabile colpevole

La maggior parte dei problemi alla parte bassa della colonna vertebrale sono causati da un’ernia del disco che preme sui nervi della colonna vertebrale. Ciò produce il dolore noto come sciatica, che può essere avvertito nell’anca. Potresti avere un’ernia del disco se il dolore:

• È limitato alla schiena, ai glutei o ai fianchi.
• Ti colpisce la gamba.
• Peggiora sedendosi o piegandosi.
• Migliora stando in piedi o camminando.

Se soffri di sudorazioni notturne, hai avuto il cancro o hai dolori che non si alleviano sdraiandoti (“dolore notturno”), consulta il tuo medico: il problema potrebbe essere più serio.

Alcune persone sviluppano quello che il dott. DeMicco chiama un “doppio colpo” — problemi sia all’anca che alla parte bassa della schiena. “Non sorprende, poiché sia ​​l’osteoartrite che i cambiamenti spinali sono più comuni con ogni decennio che passa”, spiega.

Per alleviare il dolore all’anca, prova prima questi:

• Rivolgiti al tuo medico di base. Probabilmente prescriveranno farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per vedere se il dolore all’anca migliora.
• Perdere peso. Perdere chili di troppo è fondamentale per alleviare il dolore all’anca. “Perdere peso spesso riduce i sintomi al punto che l’intervento chirurgico non è necessario”, afferma il dott. Murray. “Aumenta anche le possibilità di un esito positivo se un giorno sarà necessario un intervento chirurgico”.

Per i problemi di mal di schiena, prova prima questi:

• Rivolgiti al tuo medico di base e rimani attivo. Probabilmente prescriveranno FANS per due settimane. Nel frattempo, mantenetevi attivi. “L’attività può e deve essere continuata. Il riposo a letto prolungato (più di 24-48 ore) è un cattivo consiglio”, afferma il dott. DeMicco.
• Se necessario, programmare la fisioterapia dopo due settimane. Se dopo due settimane avverti ancora dolore, un fisioterapista può mostrarti degli esercizi per rafforzare i muscoli che sostengono la colonna vertebrale, oltre a delle manovre che non danneggiano la schiena.
• Perdere peso e smettere di fumare. Mantenere il tuo peso ideale toglierà pressione alla tua spina dorsale. È importante anche evitare i prodotti del tabacco. “La nicotina ostacola la microcircolazione, quindi la tua spina dorsale degenererà a un ritmo più veloce”, afferma il dott. DeMicco.

Se la fonte del dolore è difficile da individuare, chiedi aiuto a uno specialista dell’anca o della colonna vertebrale. Lo specialista potrebbe ordinare un’iniezione di lidocaina, oppure potrebbe eseguire un’iniezione diagnostica/terapeutica all’anca sotto fluoroscopia o ecografia.

Se il problema è l’anca, questo intorpidisce l’articolazione dell’anca e allevia immediatamente i sintomi. “Se il dolore non migliora, sappiamo di aver sbagliato strada”, afferma il dott. Murray. La stessa tecnica può escludere o confermare il mal di schiena.

Insomma, distinguere tra mal di schiena e dolore al fianco può essere complicato, ma è fondamentale per ricevere il trattamento adeguato. Osservando attentamente i sintomi, la loro localizzazione e intensità, possiamo iniziare a farci un’idea. Tuttavia, la cosa migliore da fare è sempre consultare un medico per una diagnosi precisa e un piano di trattamento personalizzato, che possa alleviare il dolore e rimetterci in sesto.