Mioglobina: cos’è, funzione, test e risultati

La mioglobina è una proteina fondamentale presente nei muscoli scheletrici e cardiaco, responsabile del trasporto dell’ossigeno alle cellule muscolari durante l’attività fisica. I test di laboratorio possono misurare i livelli di mioglobina nel sangue, indicando eventuali danni muscolari o problemi cardiaci. I risultati di questi test sono cruciali per la diagnosi e il monitoraggio di varie condizioni mediche. Scopriamo insieme come la mioglobina svolge un ruolo vitale nel nostro organismo e come i suoi livelli possono riflettere la nostra salute generale.

Panoramica

Cos’è il test della mioglobina?

Un test della mioglobina misura la quantità di mioglobina, una proteina presente nei muscoli scheletrici (i muscoli attaccati ai tendini e alle ossa) e nei muscoli cardiaci, nel sangue o nelle urine (pipì).

Gli operatori sanitari possono utilizzare un esame del sangue della mioglobina per rilevare il danno muscolare. Quando il cuore o i muscoli scheletrici subiscono un infortunio, le cellule muscolari rilasciano mioglobina nel flusso sanguigno. Il livello di mioglobina nel sangue può aumentare molto rapidamente in caso di gravi danni muscolari e gli operatori sanitari in genere lo misurano entro poche ore dopo un infortunio.

I tuoi reni filtrano la mioglobina dal sangue e la rilasciano nelle urine. Gli operatori sanitari a volte utilizzano un test delle urine per valutare i livelli di mioglobina se hai avuto danni estesi ai muscoli scheletrici (rabdomiolisi). I livelli di mioglobina nelle urine riflettono il grado di lesione muscolare: maggiore è la quantità di mioglobina presente nelle urine, più grave è la lesione. Poiché la mioglobina è tossica per i reni, un esame delle urine può anche valutare il rischio di danno renale.

Qual è la funzione della mioglobina?

La mioglobina è una proteina che si trova nei muscoli striati, che comprendono i muscoli scheletrici (i muscoli attaccati alle ossa e ai tendini) e i muscoli cardiaci. La sua funzione principale è fornire ossigeno alle cellule dei muscoli (miociti).

Tutte le cellule del tuo corpo hanno bisogno di ossigeno per funzionare. Usano l’ossigeno per convertire l’energia immagazzinata. I muscoli scheletrici e cardiaci richiedono molto ossigeno ed energia a causa del loro utilizzo costante.

Qual è la differenza tra mioglobina ed emoglobina?

Sebbene sia la mioglobina che l’emoglobina siano responsabili del trasporto di ossigeno a determinati tessuti, hanno funzioni diverse.

L’emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi che conferisce a quelle cellule il loro colore rosso. La sua funzione principale è trasportare l’ossigeno dai polmoni al resto delle cellule nei tessuti e negli organi del corpo.

La mioglobina è presente principalmente nei muscoli striati (il tipo di muscoli che muovi consapevolmente, come i muscoli delle braccia e delle gambe), mentre l’emoglobina si trova nel flusso sanguigno. La mioglobina entra nel flusso sanguigno solo se si verificano danni muscolari. Come l’emoglobina, la mioglobina è la ragione per cui i tessuti muscolari hanno una tonalità rossastra.

Quando avrei bisogno di un test della mioglobina?

Il tuo medico può ordinare un esame del sangue della mioglobina se riscontri sintomi di grave danno ai muscoli, ad esempio a causa di incidenti che provocano traumi muscolari o distrofia muscolare.

I sintomi di lesioni o danni muscolari includono:

• Dolore muscolare.
• Urina di colore scuro.
• Febbre.
• Fatica.
• Nausea e vomito.
• Dolore addominale.

Mentre in passato gli operatori sanitari hanno utilizzato gli esami del sangue della mioglobina insieme ai test della troponina per individuare precocemente un attacco cardiaco, ora utilizzano i test della mioglobina meno frequentemente per questo scopo. Studi più recenti hanno rivelato che i marcatori più recenti, come la troponina, sono migliori per rilevare gli attacchi di cuore.

Il tuo medico può prescrivere un test della mioglobina nelle urine se hai un danno esteso ai muscoli scheletrici, con conseguente rapida rottura del muscolo (rabdomiolisi) e se sospetta che potresti avere danni ai reni a causa dell’eccesso di mioglobina.

Il tuo medico può anche prescriverti uno dei test se soffri di insufficienza renale acuta senza alcuna causa chiara.

Dettagli della prova

Chi esegue il test della mioglobina?

Un operatore sanitario chiamato prelievo di solito esegue prelievi di sangue, inclusi quelli per un esame del sangue della mioglobina, ma qualsiasi operatore sanitario addestrato al prelievo di sangue può eseguire questo compito. Quindi inviano i campioni a un laboratorio dove uno scienziato di laboratorio medico prepara i campioni ed esegue i test su macchine note come analizzatori.

Se il tuo medico ha ordinato un test della mioglobina nelle urine, puoi eseguire la procedura utilizzando il metodo “clean catch” per raccogliere un campione di urina. In alcuni casi, il medico potrebbe inserire un catetere nell’uretra per raccogliere un campione di urina.

Come mi preparo per un test della mioglobina?

Non esistono preparazioni speciali per un esame del sangue della mioglobina o un esame delle urine.

Cosa devo aspettarmi durante un test della mioglobina?

Esistono diversi processi per un test della mioglobina nelle urine e un test della mioglobina nel sangue.

Processo di analisi del sangue della mioglobina

Puoi aspettarti di riscontrare quanto segue durante un esame del sangue della mioglobina o un prelievo di sangue:

• Ti siederai su una sedia e un operatore sanitario controllerà le tue braccia per individuare una vena facilmente accessibile. Questo di solito è nella parte interna del braccio, dall’altra parte del gomito.
• Una volta individuata una vena, puliranno e disinfetteranno l’area.
• Quindi inseriranno un piccolo ago nella vena per prelevare un campione di sangue. Questo potrebbe sembrare un piccolo pizzicotto.
• Dopo aver inserito l’ago, una piccola quantità di sangue si raccoglierà in una provetta.
• Una volta che avranno abbastanza sangue da analizzare, rimuoveranno l’ago e terranno un batuffolo di cotone o una garza sul sito per fermare l’emorragia.
• Quindi metteranno una benda sul sito e avrai finito.

L’intera procedura richiede solitamente meno di cinque minuti.

Processo di test delle urine della mioglobina

Nella maggior parte dei casi, eseguirai un test delle urine della mioglobina utilizzando il metodo “clean catch”, che ha lo scopo di aiutare a prevenire la contaminazione del campione di urina con cellule dei genitali. Tu o il tuo medico potete anche raccogliere un campione di urina utilizzando un catetere.

Per il metodo di raccolta pulita, il tuo fornitore ti fornirà un contenitore per campioni, salviette sterili e istruzioni specifiche per raccogliere il campione di urina. Il tuo medico ti dirà cosa fare con il campione di urina dopo averlo raccolto. È importante lavarsi le mani con acqua e sapone prima di raccogliere il campione.

Se hai le labbra, segui i seguenti passaggi per ottenere un campione di urina pulito:

• Inizia sedendoti sul water con le gambe divaricate.
• Usando due dita, allarga le labbra. Quindi, usa una salvietta sterile per pulire le pieghe interne delle labbra, strofinando dalla parte anteriore a quella posteriore.
• Usa un’altra salvietta sterile per pulire l’uretra, l’apertura da cui l’urina fuoriesce dal corpo.
• Urinare una piccola quantità nella toilette.
• Arrestare il flusso di urina e tenere la coppetta per campioni a pochi centimetri dall’uretra.
• Urinare nella tazza, riempiendola per circa la metà o comunque piena come indicato dal medico.
• Finisci di urinare nel WC.

Se hai un pene, segui i seguenti passaggi per ottenere un campione di urina pulito:

• Usa una salvietta sterile per pulire la testa del tuo pene. Se il tuo pene non è circonciso, tira indietro prima il prepuzio per assicurarti una pulizia accurata.
• Urinare una piccola quantità nella toilette.
• Arresta il flusso di urina e tieni la provetta a pochi centimetri dall’uretra, l’apertura da cui l’urina fuoriesce dal pene.
• Riempi il contenitore del campione per circa metà o comunque pieno come ti è stato indicato dal tuo medico.
• Finisci di urinare nel WC.

Cosa devo aspettarmi dopo un test della mioglobina?

Dopo che il tuo medico ha raccolto il campione di sangue, lo invierà a un laboratorio per l’analisi. Una volta ricevuti i risultati del test, il tuo medico condividerà i risultati con te.

Una volta raccolto il campione di urina, il medico può esaminarlo immediatamente ed eseguire dei test su di esso. Molti test delle urine forniscono risultati in pochi secondi o minuti. Se il tuo campione di urina deve essere esaminato al microscopio, il tuo medico probabilmente lo invierà a un laboratorio per l’analisi.

Quali sono i rischi di un test della mioglobina?

Gli esami del sangue sono una parte molto comune ed essenziale dei test e degli screening medici. Il rischio di sottoporsi agli esami del sangue è minimo. Potresti avvertire una leggera dolorabilità o un livido nel punto del prelievo di sangue, ma questo di solito si risolve rapidamente.

Il metodo Clean Catch per la raccolta dei campioni di urina per il test della mioglobina urinaria non presenta alcun rischio. È un test indolore e non invasivo. Se tu o il tuo medico usate un catetere per raccogliere un campione di urina, c’è il rischio di infezione. Può anche causare dolore o disagio.

Quando dovrei conoscere i risultati del mio test della mioglobina?

Poiché gli operatori sanitari di solito ordinano i test della mioglobina per situazioni estreme o di emergenza, come traumi muscolari estesi o attacchi di cuore, probabilmente avranno i risultati del test entro minuti o ore.

Se ti sottoponi a un test della mioglobina come parte di test di routine, ad esempio per monitorare una condizione muscolare cronica, probabilmente riceverai i risultati del test entro uno o due giorni, anche se potrebbe richiedere più tempo.

Risultati e follow-up

Cosa significano i risultati di un test della mioglobina?

I referti degli esami del sangue e delle urine, compresi i referti degli esami del sangue e delle urine della mioglobina, di solito forniscono le seguenti informazioni:

• Il nome dell’esame del sangue o delle urine o ciò che è stato misurato nel sangue o nelle urine.
• Il numero o la misurazione del risultato del test del sangue o delle urine.
• L’intervallo di misurazione normale per quel test.
• Informazioni che indicano se il risultato è positivo o negativo, normale o anormale, alto o basso.

Quali sono i livelli normali di mioglobina?

Gli intervalli normali per gli esami del sangue della mioglobina possono variare leggermente da un laboratorio all’altro. Controlla sempre l’intervallo di riferimento indicato sui risultati dei test del rapporto di laboratorio. In generale, tuttavia, i valori normali della mioglobina sono:

• Per gli uomini e le persone classificate come maschi alla nascita: meno di 91 ng/ml (nanogrammi per millilitro).
• Per le donne e le persone assegnate come femmine alla nascita: meno di 63 ng/mL.

La mioglobina è normalmente molto bassa o non rilevabile nelle urine. Un risultato normale della mioglobina nelle urine viene talvolta riportato come “negativo”.

Cosa significa un livello elevato di mioglobina?

Livelli elevati di mioglobina nel sangue o nelle urine hanno indicazioni leggermente diverse. Sebbene livelli elevati di mioglobina possano indicare danni muscolari o cardiaci, il test non è in grado di diagnosticare la causa del danno o la sede in cui si sta verificando nel corpo.

Alti livelli di mioglobina nel sangue

Avere livelli elevati di mioglobina nel sangue di solito indica che hai subito un danno molto recente al muscolo scheletrico o al muscolo cardiaco. Le seguenti situazioni o condizioni possono provocare livelli elevati di mioglobina nel sangue:

• Incidenti che provocano traumi muscolari.
• Eccessiva attività fisica in persone non allenate.
• Convulsioni.
• Chirurgia.
• Qualsiasi malattia muscolare, come la distrofia muscolare.
• Infiammazione dei muscoli scheletrici (miosite).
• Ischemia del muscolo scheletrico (carenza di ossigeno).
• Attacco cardiaco (infarto del miocardio).
• Ipertermia maligna (questo è molto raro).

Livelli molto elevati di mioglobina nel sangue possono essere dovuti alla rabdomiolisi, una condizione che comporta una rapida rottura del tessuto muscolare. La rabdomiolisi può essere causata da una grave lesione ai muscoli dovuta a diverse fonti, tra cui:

• Traumi e lesioni da schiacciamento, come incidenti stradali.
• Grave scossa elettrica.
• Ustioni gravi e/o estese.
• Un coagulo di sangue che blocca il flusso sanguigno ai tessuti.
• Esposizione a tossine come metalli pesanti, veleno di serpente o monossido di carbonio.
• Infezioni virali come HIV, influenza (influenza) e Streptococco (streptococco): si verifica più comunemente nei bambini che negli adulti.
• Alcuni farmaci, come le droghe d’abuso (alcol, eroina e cocaina), antibiotici, corticosteroidi, litio, statine e altri.

La rabdomiolisi può causare danni ai reni e deve essere curata in ospedale.

Alti livelli di mioglobina nelle urine

Se si riscontrano livelli elevati di mioglobina nelle urine, di solito indica che si ha un danno esteso ai muscoli scheletrici, con conseguente rapida rottura del muscolo (rabdomiolisi).

Più alto è il livello di mioglobina nelle urine, maggiore è il rischio di danni ai reni poiché la mioglobina è tossica per i reni. Se hai quantità elevate di mioglobina nelle urine, il tuo medico ti fornirà un trattamento per cercare di ridurre al minimo il danno renale.

Cosa significa un basso livello di mioglobina?

Poiché il normale intervallo di riferimento per i livelli ematici di mioglobina inizia da zero, avere livelli di mioglobina “bassi” non ha alcun significato medico. Allo stesso modo, l’urina normale non contiene quantità di mioglobina o ne contiene quantità molto piccole.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Se avverti sintomi di danno muscolare esteso, come dolore muscolare intenso, febbre e/o vomito, è importante chiamare il tuo medico o recarti all’ospedale più vicino.

Se avverti sintomi di infarto, come dolore al petto e sensazione di stordimento, chiama il 911.

Vedere un risultato anomalo del test può essere stressante, ma sappi che avere un livello elevato di mioglobina non significa necessariamente che hai una condizione medica e necessiti di cure. Il tuo medico ti farà sapere se è necessario sottoporsi a ulteriori test per determinare la causa del livello elevato. Non aver paura di porre domande al tuo medico. Sono lì per aiutarti.

In conclusione, la mioglobina è una proteina presente nei muscoli scheletrici che ha il compito di trasportare ossigeno alle cellule muscolari. È possibile testare i livelli di mioglobina nel sangue per valutare eventuali lesioni muscolari o problemi cardiaci. I risultati del test possono variare a seconda delle condizioni fisiche e del livello di attività. È importante consultare un medico per valutare correttamente i risultati e prendere le misure necessarie per mantenere la salute muscolare.