Sindrome del dolore muscoloscheletrico amplificato (AMPS) nei bambini

La sindrome da dolore muscoloscheletrico amplificato (AMPS), conosciuta anche come sindrome da dolore regionale complessa, è una condizione debilitante che colpisce anche i bambini. Caratterizzata da dolore cronico e intenso, sproporzionato rispetto a eventuali lesioni fisiche, l’AMPS può limitare significativamente la vita quotidiana dei giovani pazienti. Comprendere le cause, i sintomi e le opzioni terapeutiche dell’AMPS nei bambini è fondamentale per una diagnosi tempestiva e un trattamento efficace, al fine di migliorare la qualità di vita dei più piccoli.

La sindrome del dolore muscoloscheletrico amplificato (AMPS) nei bambini è una condizione a lungo termine che causa un forte dolore nei bambini a causa di segnali nervosi impropri. Può causare dolore costante in una o più parti del corpo del bambino, oppure il dolore può andare e venire. La maggior parte dei bambini con AMPS guarisce completamente con fisioterapia, esercizio fisico e consulenza.

Panoramica

Cos’è l’AMPS nei bambini?

La sindrome del dolore muscoloscheletrico amplificato (AMPS) è una condizione cronica a lungo termine che causa un forte dolore nei bambini e influisce sulla loro capacità di svolgere le normali attività. Il tuo bambino potrebbe provare dolore in modo continuo in una o più parti del corpo, oppure il dolore potrebbe andare e venire.

L’AMPS a volte si verifica dopo che il corpo del bambino è stressato da qualcosa come un’infiammazione, una malattia o un infortunio. Per molti bambini con AMPS, la causa originale è guarita o è scomparsa e non ci sono danni in corso ai tessuti o agli organi. Gli operatori sanitari ritengono che alcuni nervi che rispondono automaticamente al pericolo o allo stress diventino iperattivi. Questi nervi iperattivi causano al bambino un dolore più estremo (amplificato).

La maggior parte dei bambini con questo tipo di dolore guarisce completamente con la fisioterapia e la consulenza per rafforzare il corpo e il sistema nervoso. Una diagnosi precoce è importante per un trattamento efficace, così il tuo bambino può godere di una vita attiva e sana.

In che modo il dolore è diverso nell’AMPS?

I bambini solitamente provano dolore quando una malattia o un infortunio, come un taglio o una frattura, causano danni al loro corpo. Il dolore è solitamente innescato da una sequenza di eventi:

1. Il tessuto danneggiato invia un segnale attraverso i nervi del dolore al midollo spinale.
2. Il midollo spinale allerta il cervello.
3. Il tuo cervello riconosce il segnale come dolore che provi.
4. I segnali del dolore scompaiono una volta guarita la ferita.

Con l’AMPS, il segnale del dolore del tuo bambino segue un percorso diverso (cortocircuito):

1. Il segnale viaggia erroneamente verso il sistema di allarme del loro corpo, verso i loro nervi “combatti o fuggi” (nervi autonomi). Questi controllano i movimenti automatici (involontari) come il flusso sanguigno, la respirazione, la frequenza cardiaca e la tensione muscolare.
2. I vasi sanguigni del tuo bambino si restringono (si restringono).
3. I loro vasi sanguigni più piccoli limitano il flusso di sangue e ossigeno a nervi, muscoli e ossa. Portano anche a un accumulo di acido lattico e a una ridotta capacità di guarigione e recupero.
4. Questi fattori causano un dolore intenso e severo al bambino.
5. Il dolore intenso e l’impossibilità di partecipare alle attività possono portare a problemi secondari come debolezza, decondizionamento, malnutrizione e sensazione di stordimento o vertigini dopo un cambio di posizione.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’AMPS?

Il sintomo principale dell’AMPS è il dolore. Il dolore può essere costante o intermittente, e può colpire una o più aree del corpo del bambino. Il bambino può sviluppare sintomi di AMPS all’improvviso o nel tempo, anche settimane dopo aver subito un infortunio o una malattia.

Il tuo bambino potrebbe avere difficoltà a usare la zona interessata, oppure il movimento potrebbe peggiorare il dolore. In alcuni casi, anche toccare leggermente il tuo bambino può causare dolore, che può essere acuto o bruciante.

I bambini con AMPS hanno un dolore più intenso e dura più a lungo del dovuto. Altri sintomi possono includere:

• Dolore addominale o nausea.
• Ansia o depressione.
• Difficoltà a mangiare o deglutire (disfagia).
• Vertigini.
• Fatica.
• Mal di testa.
• Aumento della sensibilità al tatto (allodinia).
• Dolori articolari.
• Problemi di mobilità (movimento), tra cui rigidità, tremori e problemi di coordinazione.
• Gonfiore (edema).
• Tachicardia (tachicardia)
• Cambiamenti nella consistenza, nella temperatura o nel colore della pelle.
• Formicolio o intorpidimento.

Mio figlio immagina il dolore?

Potresti chiederti se tuo figlio prova davvero questo tipo di dolore, soprattutto se non ha una lesione o una malattia. Ma gli operatori sanitari raccomandano di prendere sul serio i sintomi di tuo figlio. Il tuo pediatra può fare una diagnosi accurata e guidare un trattamento efficace.

Quali sono le cause dell’AMPS nei bambini?

Gli operatori sanitari non conoscono la causa esatta della sindrome del dolore muscoloscheletrico amplificato. Il tuo bambino potrebbe sviluppare sintomi AMPS dopo qualche tipo di fattore di stress per il corpo, tra cui infiammazione, infortunio, malattia o stress mentale. I sintomi potrebbero anche verificarsi senza una ragione nota.

Anche l’età, la genetica o gli ormoni possono influenzare lo sviluppo di questa condizione da parte del bambino. Informa il pediatra di eventuali sintomi preoccupanti segnalati dal bambino, anche se non sei a conoscenza di una lesione.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’AMPS?

La diagnosi di dolore muscoloscheletrico amplificato può essere difficile a causa dei suoi numerosi sintomi che possono svilupparsi nel tempo. Per diagnosticare l’AMPS, il pediatra esamina la storia medica e familiare del bambino e chiede informazioni su recenti malattie, infortuni o episodi stressanti a scuola o a casa.

Il medico di tuo figlio esegue anche un esame fisico e cerca di escludere altre cause, come infezioni o fratture. Non esiste un esame del sangue per l’AMPS. Ma il tuo pediatra potrebbe consigliare:

• La scintigrafia ossea può rilevare una riduzione del flusso sanguigno.
• La risonanza magnetica (RM) verifica la presenza di edemi o di atrofia o assottigliamento muscolare.
• I test sui nervi possono cercare problemi di dolore o sensibilità. Controllano anche come funziona il sistema nervoso periferico del bambino. Questi sono i nervi al di fuori del cervello e del midollo spinale.
• Una radiografia può rilevare l’osteoporosi.

Quali patologie presentano sintomi simili all’AMPS?

Alcune condizioni con sintomi simili sono:

• Dolore cronico.
• Dolore muscoloscheletrico idiopatico (causa sconosciuta). Questo tipo di dolore può essere presente in tutto il corpo del bambino con più sintomi (diffuso) o solo in una parte (localizzato).
• Sindrome del dolore miofasciale.

Quali sono i tipi di AMPS?

Esistono diversi tipi di AMPS, in base al tipo di dolore che provocano e alla zona del corpo del bambino interessata.

Sono:

• Sindrome del dolore regionale complesso (CRPS).
• Dolore diffuso amplificato (dolore a tutto il corpo o fibromialgia giovanile)che comporta dolore in un’area diffusa e solitamente provoca più sintomi rispetto al dolore localizzato.
• Dolore amplificato intermittentecaratterizzato da un dolore che va e viene.
• Dolore amplificato localizzatoche colpisce un’area.

La sindrome del dolore muscoloscheletrico amplificato è una malattia autoimmune?

Gli operatori sanitari non pensano che l’AMPS sia una malattia autoimmune. Ma i bambini con malattie autoimmuni, come l’asma, hanno maggiori probabilità di sviluppare l’AMPS.

Gestione e trattamento

Come si cura l’AMPS?

Il trattamento per l’AMPS prevede la gestione del dolore e la rieducazione dei percorsi del dolore in modo che segnalino correttamente il dolore. Il pediatra lavora con voi e con il vostro bambino per ripristinare la capacità del bambino di partecipare alla vita quotidiana.

Sebbene i farmaci antidolorifici possano aiutare i sintomi, non curano l’AMPS. I farmaci possono aiutare il bambino a partecipare al trattamento e a essere attivo nella sua vita quotidiana. Il trattamento comporta il miglioramento del funzionamento della vita quotidiana del bambino e il ritorno a scuola, alle attività sociali e fisiche.

Nella maggior parte dei casi, puoi curare l’AMPS a casa o in regime ambulatoriale. Alcuni bambini con sintomi gravi o condizioni mediche sottostanti potrebbero richiedere un trattamento ospedaliero.

La gestione del dolore in genere include:

• Esercizi di aerobica.
• Massoterapia, in modo che il contatto fisico diventi meno doloroso (desensibilizzazione).
• Terapia occupazionale.
• Fisioterapia.
• Psicoterapia (terapia della parola).
• Farmaci.
• Procedure e iniezioni.

Altri trattamenti, tra cui tecniche di benessere e rilassamento, possono aiutare il tuo bambino. Tra questi:

• Biofeedback.
• Consapevolezza.
• Musico-terapia.
• Terapia yoga.
• Cambiamenti nella dieta.

Chi potrebbe far parte del team di assistenza di mio figlio per AMPS?

Un team di specialisti qualificati solitamente lavora con te e tuo figlio per diagnosticare e curare l’AMPS. Il team di assistenza di tuo figlio può includere il tuo pediatra e:

• Specialista del dolore pediatrico.
• Psicologo infantile o psicoterapeuta.
• Massaggiatore.
• Terapista occupazionale.
• Fisioterapista.
• Terapista ricreativo.
• Terapista yoga/musicologo.
• Infermiera.

Quanto dura il trattamento AMPS?

Il trattamento dipende dai sintomi del bambino e dalla loro gravità. In alcuni casi, il bambino potrebbe aver bisogno solo di poche settimane di terapia. Nei casi più gravi, il trattamento può durare molte settimane.

Lo stress e altri fattori a scuola o a casa possono contribuire ai sintomi di tuo figlio. In questo caso, tuo figlio potrebbe aver bisogno di una consulenza continua per mantenere una buona salute fisica e mentale.

Prevenzione

È possibile prevenire l’AMPS?

Sebbene alcuni eventi della vita possano scatenare AMPS, non è possibile per il tuo bambino evitare tutto lo stress, gli infortuni e le malattie per tutta la vita. Il modo migliore per prendersi cura del tuo bambino è consultare il tuo medico se il bambino lamenta un dolore che non migliora.

Se noti sintomi insoliti nel tuo bambino, anche se non ha avuto una malattia o un infortunio recente, consulta il tuo pediatra. Gli operatori sanitari possono controllare il tuo bambino e capire la diagnosi e il trattamento corretti.

Chi è interessato dall’AMPS?

La sindrome del dolore muscoloscheletrico amplificato può colpire chiunque. Si verifica principalmente nei bambini e negli adolescenti, in particolare in quelli assegnati al sesso femminile alla nascita (AFAB).

Quanto è diffuso l’AMPS?

I bambini spesso provano dolore muscoloscheletrico che non è causato da gonfiore (infiammazione). Gli operatori sanitari non conoscono il numero esatto di bambini con AMPS, ma è uno dei tipi più comuni di dolore muscoloscheletrico non infiammatorio. I suoi sintomi ampi possono rendere difficile la diagnosi.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se mio figlio è affetto da AMPS?

Con il trattamento, il bambino torna gradualmente alle attività quotidiane, ma potrebbe continuare ad avvertire dolore. Il dolore di solito peggiora con il trattamento prima di migliorare e potrebbe non risolversi per diversi mesi. Di solito, la funzionalità deve prima migliorare prima che il dolore migliori.

Il tuo pediatra lavora a stretto contatto con te e tuo figlio per garantire che il trattamento proceda come dovrebbe. Parla con il team di assistenza di tuo figlio se hai domande o dubbi.

Quando potrà tornare mio figlio a scuola e svolgere altre attività?

Molti bambini possono andare a scuola e partecipare ad altre attività una volta che è stato predisposto un piano di trattamento. Parlate con il vostro pediatra circa la tempistica migliore per il vostro bambino.

Quali sono le prospettive per AMPS?

Nella maggior parte dei casi, i bambini che ricevono un trattamento intensivo per AMPS guariscono completamente. Alcuni possono provare un dolore lieve o un dolore che si verifica di nuovo (dolore ricorrente). Pochi bambini hanno bisogno di un trattamento ripetuto.

Vivere con

Quando dovrei cercare assistenza per mio figlio?

Parla con il tuo pediatra se il tuo bambino sviluppa sintomi nuovi o in peggioramento. Mentre il dolore AMPS di solito peggiora prima di migliorare durante il trattamento, avvisa il tuo medico se hai dubbi o domande. Il team di assistenza di tuo figlio può supportare te e tuo figlio nel vostro percorso di salute.

È difficile vedere il tuo bambino soffrire e può essere frustrante non sapere cosa ha causato il dolore o come trattarlo. Il dolore muscoloscheletrico amplificato è una condizione dolorosa che si sviluppa quando i nervi non segnalano correttamente il dolore. I sintomi del tuo bambino possono manifestarsi nel giro di settimane, rendendo difficile la diagnosi. Ma sono disponibili trattamenti efficaci. Il trattamento spesso combina fisioterapia, esercizio fisico e consulenza. I farmaci possono aiutare con i sintomi per consentire al tuo bambino di tornare a funzionare. Con il supporto di un team di assistenza esperto e compassionevole, la maggior parte dei bambini con AMPS guarisce nel tempo per godere di una vita piena e sana.

La sindrome del dolore muscoloscheletrico amplificato (AMPS) nei bambini rappresenta una sfida diagnostica e terapeutica, richiedendo un approccio multidisciplinare che coinvolga medici, fisioterapisti e psicologi. La diagnosi precoce e un intervento tempestivo, basato sull’educazione, la terapia fisica e il supporto psicologico, sono fondamentali per interrompere il ciclo dolore-disfunzione-disabilità e migliorare la qualità di vita dei giovani pazienti. La collaborazione tra famiglia, scuola e professionisti sanitari è cruciale per il successo a lungo termine del trattamento e per permettere ai bambini di vivere un’infanzia serena e attiva.