Tendinite del polso: sintomi, cause e trattamento

La tendinite al polso, un disturbo doloroso che colpisce i tendini che controllano il movimento della mano, è un problema sempre più comune, soprattutto tra chi svolge attività ripetitive. In questo articolo, esploreremo i sintomi rivelatori di questa condizione, ne analizzeremo le cause più comuni e illustreremo le diverse opzioni di trattamento disponibili per alleviare il dolore e recuperare la piena funzionalità del polso.

La tendinite del polso è un’infiammazione dei tendini che collegano i muscoli dell’avambraccio alle ossa della mano. Può causare dolore quando si chiude il pugno, si sollevano oggetti o si eseguono movimenti ripetitivi del polso.

Panoramica

Cos’è la tendinite del polso?

La tendinite del polso (tendinite) è un’infiammazione dei tessuti duri del polso che collegano i muscoli dell’avambraccio alle ossa della mano. Ci sono circa sei tendini nel polso che aiutano a controllare polso, mano e dita. Irritazione e dolore al polso possono colpire uno qualsiasi di questi tendini se li si usa troppo o si subisce un infortunio come una distorsione.

Una delle forme più comuni di tendinite del polso è la tendinite di De Quervain. Colpisce i tendini vicino al pollice. Si può anche contrarre la tendinite ulnare, che è un’irritazione dei tendini sul lato mignolo della mano.

Chi è affetto da tendinite al polso?

Le persone che svolgono attività che sottopongono i polsi a molto stress sono a rischio di tendinite. Le neomamme e le educatrici che sollevano e tengono in braccio i neonati per diverse ore al giorno sono particolarmente inclini a questa condizione, spesso chiamata “polso della mamma”, un altro termine per la tendinite di De Quervain.

Altri fattori di rischio per la tendinite del polso includono:

• Assegnazione del genere femminile alla nascita.
• Avere più di 40 anni.
• Avere una storia di lesioni ai tendini o epicondilite laterale (dolore nella parte esterna del gomito).
• Svolgere un lavoro che richiede movimenti ripetitivi del polso, come lavorare come decoratore di torte o parrucchiere, utilizzare macchinari pesanti o digitare su una tastiera.
• Soffrire di determinate condizioni di salute, come diabete, osteoartrite, artrite reumatoide o gotta.
• Avere certe infezioni.
• Praticare sport che sottopongono i polsi a notevole sforzo, come la ginnastica o il basket.
• Posizione scorretta del braccio, del polso o della mano quando si digita, si inviano messaggi o si svolgono altre attività.
• Fumo.
• Iniziare una nuova attività prima di aver allenato adeguatamente i polsi.
• Superare il dolore quando si manifesta.

Quanto è comune la tendinite del polso?

La tendinite del polso, come la tendinite di De Quervain, è rara. Si verifica in circa lo 0,5% degli uomini e nell’1,3% delle donne.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della tendinite del polso?

La tendinite del polso (tendinite) è in genere il risultato di uno stress ripetuto sui tendini del polso. Uno strato di tessuto lubrificato, chiamato guaina tendinea, circonda i tendini. L’uso eccessivo può irritare la guaina, causando infiammazione e ingrossamento. Quindi è più difficile per i tendini scorrere agevolmente attraverso la guaina, causando compressione sul tendine e rendendo dolorosi i movimenti del polso e delle dita.

Quali sono i sintomi della tendinite del polso?

I sintomi della tendinite del polso possono includere:

• Difficoltà nell’eseguire determinati movimenti, come aprire barattoli o girare maniglie delle porte, oppure sollevare animali domestici, neonati o bambini piccoli.
• Sensazione di rigidità, di “blocco” o di schiocco quando si muovono il polso o le dita.
• Gonfiore attorno al polso o alla base delle dita.
• Dolore al polso, in particolare lungo la parte laterale del polso, vicino al pollice o al mignolo.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la tendinite del polso?

Il tuo medico eseguirà un esame fisico e analizzerà i tuoi sintomi. Potrebbe palpare (premere) su alcune parti dell’avambraccio, del polso, della mano o delle dita per verificare la presenza di gonfiore o dolorabilità. Il tuo medico potrebbe anche chiederti di eseguire determinati movimenti, come formare un pugno o ruotare il polso, in modo da poter isolare la fonte del tuo dolore.

A volte, i sintomi della tendinite del polso sono simili a quelli di altre patologie che colpiscono il polso e le dita, come:

• L’artrite provoca dolorosi gonfiori e infiammazioni nelle articolazioni.
• La sindrome del tunnel carpale è la compressione di un nervo nel polso che può causare intorpidimento e formicolio.
• Il dito a scatto si verifica quando i tendini infiammati fanno sì che il dito resti bloccato in posizione piegata.
• Le fratture del polso sono rotture delle ossa del polso.

Per escludere queste condizioni, il medico potrebbe prescrivere esami di diagnostica per immagini, come radiografie, risonanze magnetiche o ecografie.

Gestione e trattamento

Come si cura la tendinite del polso?

La maggior parte delle persone trova sollievo dal dolore al tendine del polso con una combinazione di trattamenti conservativi (non chirurgici). Il tuo medico potrebbe consigliarti:

• Farmaco: I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono ridurre il dolore e l’infiammazione. In alcuni casi, il tuo medico potrebbe consigliarti iniezioni di steroidi nel polso o vicino alle articolazioni delle dita.
• Terapia fisica o occupazionale: I terapisti possono aiutarti a recuperare forza, mobilità e ampiezza di movimento nel polso e nelle dita. Possono anche mostrarti come eseguire i movimenti quotidiani, come digitare o sollevare oggetti, con meno dolore al polso.
• Riposo: Il trattamento più importante per la tendinite del polso è solitamente il riposo. Non forzare mai il dolore al polso; cerca di evitare di digitare, sollevare oggetti pesanti e ruotare il polso in modo che i tendini possano guarire.
• Metodo RICE: I trattamenti casalinghi come riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione (RICE) possono aiutare a ridurre al minimo il gonfiore e il dolore al polso. Puoi mettere del ghiaccio sul polso per circa 20 minuti ogni due ore, mantenendolo sollevato sopra il livello del cuore. Assicurati di mettere un asciugamano tra il ghiaccio e la pelle per prevenire eventuali lesioni alla pelle.
• Steccatura: Una stecca è un dispositivo di supporto che stabilizza e immobilizza il polso e a volte le dita. Il tuo medico potrebbe consigliarti una stecca personalizzata, oppure puoi usarne una già pronta.

Sarà necessario un intervento chirurgico per la tendinite del polso?

Se i sintomi non migliorano dopo diversi mesi di trattamenti conservativi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per la tendinite del polso (tendinite). Esistono diversi approcci alla chirurgia del tendine del polso, ma la maggior parte prevede:

• Pulizia del tessuto danneggiato dalla guaina del tendine.
• Si eseguono piccoli tagli nella guaina del tendine per liberarlo e dargli più spazio per muoversi.

L’operazione al tendine del polso è solitamente una procedura ambulatoriale, quindi probabilmente non dovrai passare la notte in ospedale. Potresti ricevere anestesia locale, regionale o generale. Avrai una benda o un bendaggio sul polso e i punti di sutura solitamente vengono rimossi dopo circa due settimane.

Quali sono i rischi dell’intervento chirurgico per la tendinite del polso?

La tendinite del polso è una procedura sicura con un basso rischio di complicazioni. Ma, come tutti gli interventi chirurgici, comporta alcuni rischi, tra cui:

• Infezione.
• Danni ai nervi.
• Dolore o sensazione di formicolio al polso o alle dita.
• Guarigione scarsa o incompleta della ferita.
• Formazione di tessuto cicatriziale.
• Sublussazione del tendine (il tendine si sposta dalla sua sede).

Prevenzione

Come posso prevenire la tendinite del polso?

Ecco alcuni suggerimenti per prevenire il dolore al tendine del polso:

• Non sovraccaricare i tendini del polso o della mano.
• Smettere di fumare.
• Allunga i polsi prima di svolgere attività fisica.
• Se scrivi molto o svolgi altre attività che affaticano i polsi, fai delle pause frequenti.
• Se consigliato dal medico, utilizzare una stecca o un tutore protettivo per il polso.

Prospettive / Prognosi

Qual è la prognosi (prospettive) per le persone affette da tendinite al polso?

La maggior parte delle persone risponde molto bene al trattamento e non ha danni o dolori a lungo termine al polso. Dopo la guarigione del polso, la fisioterapia o la terapia occupazionale possono aiutarti a migliorare la forza e la mobilità del polso. I terapisti possono anche mostrarti come continuare a svolgere le attività che ti piacciono con meno sforzo per i polsi.

Dopo aver subito un infortunio al tendine, è più probabile che si verifichi di nuovo. Fai particolare attenzione a proteggere i polsi quando fai sport o esegui movimenti ripetitivi. Soprattutto, non forzare il dolore. Il dolore è il modo in cui il tuo corpo ti parla e dovresti ascoltarlo.

Vivere con

Quando dovrei contattare il mio medico?

Contatta il tuo medico se:

• Non riesci a muovere il polso o le dita.
• Non riesce a chiudere il pugno o ad afferrare oggetti.
• Lascia cadere spesso gli oggetti che tieni in mano.
• Soffri di un dolore forte e improvviso al polso, alla mano o alle dita.
• Nota gonfiore o scolorimento della pelle attorno al polso.

La tendinite del polso (tendinite) è un’infiammazione dei tendini che collegano la parte inferiore del braccio alle ossa delle dita. La condizione può causare dolore quando si afferrano e si sollevano oggetti o si muovono il polso o le dita. Il dolore al tendine del polso di solito scompare con il riposo, i farmaci, le iniezioni o l’applicazione di una stecca. Tuttavia, alcune persone hanno bisogno di un intervento chirurgico. Se hai un lavoro o pratichi uno sport che prevede movimenti ripetitivi del polso, assicurati di fare pause frequenti per riposare e allungare i polsi. Parla con il tuo medico per una diagnosi e un trattamento adeguati.

In conclusione, la tendinite del polso è un disturbo comune che può causare dolore e limitare le attività quotidiane. Identificare tempestivamente i sintomi, come dolore, gonfiore e rigidità, è fondamentale per una diagnosi precoce. Il trattamento si basa principalmente sul riposo, sull’applicazione del ghiaccio e sulla fisioterapia, ma nei casi più gravi può essere necessario un intervento chirurgico. Adottare misure preventive, come mantenere una postura corretta e fare stretching regolarmente, può ridurre il rischio di sviluppare la tendinite del polso.