Come affrontare le lesioni della cuffia dei rotatori

Le lesioni della cuffia dei rotatori sono un problema comune che può causare dolore, debolezza e limitazione del movimento alla spalla. Questo articolo esplorerà le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento disponibili per affrontare questa condizione debilitante. Dall’approccio conservativo della fisioterapia a quello chirurgico, scopriremo come alleviare il dolore e recuperare la piena funzionalità della spalla, consentendoti di tornare alle attività che ami.

D: Come posso gestire le lesioni della cuffia dei rotatori se ho più di 45 anni?

UN: Le persone di età superiore ai 45 anni sono sempre più a rischio di questo infortunio. La causa di una rottura parziale o completa della cuffia dei rotatori è in genere multifattoriale e i fattori principali sono i cambiamenti degenerativi del tendine correlati all’età e l’aumento/variazione dei carichi sul tendine. Certamente, traumi come cadute o lussazioni della spalla possono portare a rotture.

La cuffia dei rotatori è spessa solo circa 5 millimetri, quindi una lesione a livello di scivolamento sul ghiaccio può farlo. Tali lesioni causano un aumento del dolore e spingono le persone ad andare dal medico, anche se di solito dopo una settimana, le persone vengono semplicemente rimandate a casa con farmaci antinfiammatori.

Di solito, quando le persone hanno dolore alla spalla, è solo tendinite e non indica necessariamente uno strappo nella cuffia dei rotatori. La tendinite è più comune di una lesione alla cuffia dei rotatori e deriva dall’usura. C’è solo una certa quantità di spazio per la cuffia dei rotatori per adattarsi, e viene semplicemente strofinata sotto e si infiamma.

Nella maggior parte dei casi, la tendinite è dovuta ad attività come i comuni lavori in giardino (spalare la neve, rastrellare le foglie o pulire il giardino in primavera) che richiedono movimenti ripetitivi che il corpo altrimenti non fa spesso. Per la tendinite, di solito consigliamo un programma terapeutico mirato di sei mesi. Questo di solito dà un sollievo significativo.

I medici solitamente prescrivono una risonanza magnetica (RM) per i pazienti con dolore persistente che non è migliorato nel giro di 4-6 settimane. Quando si riscontra una rottura, spesso ha più di 4-6 settimane. È utile pensare al tendine della cuffia dei rotatori come a una “corda di mille fili”. Alcuni di questi fili potrebbero essersi già strappati prima di un infortunio. Ci sono diverse considerazioni da fare prima di decidere sulla riparazione chirurgica, tra cui, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, la quantità di “fili” strappati, la posizione dei “fili” e la qualità dei “fili”.

Le lesioni alla spalla richiedono tempo per guarire, anche se la cuffia dei rotatori non è lacerata. Potresti chiederti: per la cuffia dei rotatori è meglio il ghiaccio o il calore? Consigliamo di usare antinfiammatori e ghiaccio.

— Chirurgo ortopedico di medicina sportiva Michael J. Scarcella, MD

Affrontare le lesioni della cuffia dei rotatori richiede un approccio personalizzato e multidisciplinare. La scelta del trattamento ideale, che può variare dalla fisioterapia all’intervento chirurgico, dipende da diversi fattori, tra cui l’età, il livello di attività e la gravità della lesione. La diagnosi precoce e un percorso riabilitativo mirato sono fondamentali per ripristinare la funzionalità della spalla, alleviare il dolore e tornare a una vita attiva. Un’attenta valutazione da parte di uno specialista ortopedico rimane essenziale per individuare la strategia migliore per ogni paziente.