Midollo spinale ancorato: cos’è, sintomi e trattamento

Il midollo spinale, ponte vitale tra cervello e corpo, può essere soggetto a una condizione nota come “sindrome del midollo spinale ancorato”. Questa patologia, spesso silenziosa nell’infanzia, si manifesta con un insieme di sintomi spesso subdoli e progressivi. Ma cos’è esattamente l’ancoraggio del midollo spinale? Quali sono i campanelli d’allarme a cui prestare attenzione? Esistono trattamenti efficaci? Scopriamolo insieme, esplorando cause, sintomi e terapie per questa complessa condizione.

Un midollo spinale ancorato si verifica quando il midollo spinale si attacca in modo anomalo al canale spinale. Il midollo spinale è la spessa colonna di tessuto che corre lungo la schiena e trasporta i segnali nervosi. Quando i bambini crescono, un midollo spinale ancorato si allunga e limita il flusso sanguigno. Ciò può causare intorpidimento, debolezza muscolare o problemi di controllo motorio.

Panoramica

Cos’è il midollo spinale ancorato?

Un midollo spinale ancorato si verifica quando il midollo spinale si attacca in modo anomalo alla parete del canale spinale. Di solito, il midollo spinale si muove liberamente all’interno del canale spinale.

Quando il midollo spinale si attacca al canale spinale, questo può limitarne il movimento e causare tensione. Questa tensione può causare lo stiramento del midollo spinale e può danneggiarlo e limitare il flusso di sangue ai nervi spinali.

Altri nomi per il midollo spinale ancorato includono:

• Sindrome del midollo ancorato.
• Sindrome del midollo spinale ancorato.

Cos’è il midollo spinale?

Il midollo spinale è la spessa colonna di tessuto che va dalla base del cranio al centro della schiena. I segnali nervosi che attraversano il midollo spinale ti aiutano a muoverti e a provare sensazioni.

Qual è la differenza tra midollo spinale ancorato e spina bifida?

I bambini con spina bifida possono avere un midollo spinale ancorato alla nascita. Nelle forme più gravi di spina bifida, come il mielomeningocele, la punta inferiore del midollo spinale e del canale del bambino non si formano completamente durante lo sviluppo fetale. Il midollo spinale può essere esposto e attaccato in modo anomalo alla pelle quando nascono.

Nelle forme meno gravi, come la spina bifida occulta, altre anomalie congenite come il tessuto adiposo (lipoma) o una fascia ispessita (filum ispessito) all’estremità del midollo spinale possono causarne l’adesione anomala alla parete del canale.

I bambini con spina bifida spesso vengono operati in tenera età per slegare il midollo spinale. Ma intorno a esso può formarsi del tessuto cicatriziale che lo riattacca al canale spinale. Man mano che i bambini crescono, questo può causare lo stiramento del midollo spinale, che può portare alla sindrome del midollo spinale ancorato.

Chi è colpito dalla sindrome del midollo spinale ancorato?

La sindrome del midollo spinale ancorato si verifica più spesso nelle persone che hanno avuto la spina bifida aperta. Alcuni esperti stimano che fino a 1 bambino su 2 con una storia di mielomeningocele svilupperà la sindrome del midollo spinale ancorato. Tuttavia, è importante capire che è possibile avere un midollo spinale ancorato senza avere una spina bifida evidente

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del midollo spinale ancorato?

I sintomi di un midollo spinale ancorato possono variare notevolmente da persona a persona. Alcuni neonati presentano sintomi di un midollo spinale ancorato alla nascita. Nella maggior parte dei casi, i sintomi del midollo ancorato si sviluppano nei bambini durante la crescita. Raramente, altri non presentano alcun sintomo durante l’infanzia, ma sviluppano sintomi da adulti se non sono stati diagnosticati prima.

Nei bambini e negli adulti, la sindrome del midollo spinale ancorato può essere associata a:

• Difficoltà a camminare.
• Fossette, tumori non cancerosi (benigni) o chiazze di peli nella parte bassa della schiena.
• Macchie cutanee scolorite ed emangiomi, un tipo di neo.
• Intorpidimento delle gambe o della schiena.
• Forte dolore alle gambe o alla schiena, che spesso si estende al retto o alla zona genitale.
• Scoliosi.
• Escrescenze cutanee (acrocordoni).
• Problemi di controllo della vescica e dell’intestino.
• Cisti piene di liquido nel midollo spinale (siringomielia).
• Perdita di massa muscolare (atrofia muscolare).

Quali sono le cause della sindrome del midollo spinale ancorato?

La sindrome del midollo spinale ancorato può essere presente alla nascita (congenita) o svilupparsi più avanti nel corso della vita (acquisita).

Le cause congenite della sindrome del midollo ancorato includono:

• Un filum terminale anormalmente spesso, il tessuto tra la punta del midollo spinale e il sacro.
• Spina bifida.

Le cause acquisite della sindrome del midollo ancorato possono includere:

• Tessuto cicatriziale che si sviluppa dopo un intervento chirurgico al midollo spinale.
• Infezioni.
• Grave trauma spinale.
• Tumori.

Alcuni ricercatori ritengono che le persone abbiano fattori genetici che le rendono più inclini a sviluppare la spina bifida. Gli esperti hanno trovato un collegamento tra geni e mielomeningocele. Ma non hanno dimostrato un collegamento tra geni e sindrome del midollo ancorato.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la lesione del midollo spinale ancorato?

Un neurologo, un operatore sanitario specializzato in cervello, midollo spinale e nervi, di solito diagnostica un midollo spinale ancorato. Esamina fisicamente te o tuo figlio e chiede informazioni sui sintomi. Di solito usa anche test di imaging come:

• Risonanza magnetica: Questo è il test più comune per diagnosticare un midollo spinale ancorato. Utilizza magneti e onde radio per esaminare il midollo spinale, i nervi e le strutture circostanti.
• Mielografia: Il tuo medico inietta un mezzo di contrasto nel sacco tecale, la membrana che circonda il midollo spinale. Quindi, usa una radiografia per vedere se c’è un ancoraggio al canale spinale.
• TAC: Questo test utilizza computer specializzati e raggi X per guardare all’interno del tuo corpo. I neurologi possono usare una scansione TC dopo un mielogramma per osservare come il mezzo di contrasto scorre attorno al midollo spinale.
• Ultrasuoni: Il tuo fornitore utilizza onde sonore ad alta frequenza per visualizzare l’interno del tuo corpo. Il tuo neurologo potrebbe utilizzarle per osservare come si muove il midollo spinale all’interno del canale spinale. Questa tecnica è utilizzata più comunemente nei neonati.

Gestione e trattamento

Come si cura il midollo spinale ancorato?

L’intervento chirurgico è il trattamento principale per un midollo spinale ancorato. Il tipo di intervento chirurgico può variare a seconda di diversi fattori, tra cui:

• Lo spessore del filum terminale.
• Dove è ancorato il midollo spinale.
• Che tu sia un adulto o un bambino.

In generale, un neurochirurgo, un operatore sanitario specializzato in interventi chirurgici al cervello e alla colonna vertebrale, esegue un intervento chirurgico al midollo spinale ancorato. Per prima cosa, pratica un’incisione nella parte bassa della schiena. Quindi, utilizza strumenti chirurgici per rimuovere delicatamente il tessuto cicatriziale e staccare il midollo spinale dal canale spinale.

Cosa succede dopo un intervento chirurgico al midollo spinale ancorato?

Tu o tuo figlio potete in genere riprendere attività leggere subito dopo l’operazione, ma dovrete evitare attività faticose per consentire alla zona di guarire bene. In genere sono necessarie almeno sei-otto settimane, ma alla fine dipende dalle raccomandazioni del chirurgo.

Alcune persone potrebbero aver bisogno di terapia fisica o occupazionale per recuperare la funzionalità dopo l’intervento chirurgico. L’intervento viene eseguito per prevenire danni ai nervi in ​​corso, ma è improbabile che inverta i danni ai nervi già avvenuti. Pertanto, alcune persone potrebbero continuare ad avere debolezza muscolare o problemi di controllo motorio (problemi di movimento) anche dopo il trattamento.

Prevenzione

Come posso prevenire il midollo spinale ancorato?

I midolli spinali ancorati non sono prevenibili, ma un trattamento tempestivo può aumentare le probabilità di invertire i sintomi. Consultare subito un medico se si manifestano sintomi di un midollo spinale ancorato.

Prospettive / Prognosi

Quali sono le prospettive per un midollo spinale ancorato?

Le persone con sindrome del midollo spinale ancorato in genere vivono una vita normale se ricevono un trattamento. Prima si riceve un trattamento per un midollo spinale ancorato, maggiori sono le possibilità di una completa guarigione. Alcuni sintomi, come problemi di controllo motorio (problemi di movimento), intorpidimento o debolezza, potrebbero non scomparire, soprattutto se si subisce un intervento chirurgico in età avanzata.

Io o mio figlio dovremo sottoporci a più di un intervento chirurgico per il midollo spinale ancorato?

La maggior parte delle persone ha bisogno di un solo intervento chirurgico per curare un midollo spinale ancorato. Tuttavia, fino a 1 bambino su 5 ha bisogno di più di un intervento chirurgico. I sintomi del midollo spinale ancorato di solito aumentano o si riacutizza durante i periodi di crescita. In quei casi, i bambini potrebbero aver bisogno di un altro intervento chirurgico dopo significativi scatti di crescita. I bambini di età compresa tra 7 e 12 anni hanno il rischio più elevato di dover ripetere l’intervento chirurgico.

Vivere con

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se tu o tuo figlio avete il midollo spinale ancorato, o pensate che sia possibile, potreste porre al vostro medico le seguenti domande:

• Quali sono i primi segnali di un midollo spinale ancorato?
• Quali esami diagnosticano il midollo spinale ancorato?
• Quali sono le opzioni terapeutiche per il midollo spinale ancorato?
• Quali sono le probabilità che i sintomi del midollo spinale ancorato si ripresentino dopo il trattamento?

Domande frequenti aggiuntive

È possibile vivere una vita normale con il midollo spinale ancorato?

Sì. Molte persone che ricevono un trattamento tempestivo per un midollo spinale ancorato vivono una vita normale e hanno una durata di vita tipica.

Un midollo spinale ancorato si verifica quando il midollo spinale si attacca in modo anomalo al canale spinale. Sebbene possa essere spaventoso scoprire che tu o tuo figlio avete un midollo spinale ancorato, un trattamento tempestivo può alleviare e forse persino invertire i sintomi. Il midollo spinale ancorato è strettamente correlato alla spina bifida, che è una condizione congenita in cui il midollo spinale o il canale non si sono sviluppati correttamente. Inoltre, molti bambini che hanno subito un intervento chirurgico per mielomeningocele sviluppano in seguito un midollo spinale ancorato. Parla subito con il tuo medico se noti che tu o tuo figlio sviluppate sintomi di un midollo spinale ancorato.

In conclusione, il midollo spinale ancorato, pur essendo una condizione congenita potenzialmente grave, può essere trattata con successo se diagnosticata in tempo. La consapevolezza dei sintomi e un intervento chirurgico tempestivo sono cruciali per prevenire complicazioni a lungo termine e garantire ai pazienti una buona qualità di vita. È fondamentale rivolgersi ad un medico in presenza di segnali sospetti, per permettere una diagnosi precoce e una presa in carico adeguata.