Malattia di Sever (apofisite calcaneare): cos’è, sintomi e trattamento

La malattia di Sever, nota anche come apofisite calcaneare, è un disturbo frequente che colpisce i bambini in fase di crescita, provocando dolore al tallone. Questa condizione benigna, causata da un’infiammazione della cartilagine di accrescimento del calcagno, si manifesta principalmente durante lo scatto di crescita e nei giovani atleti. Scopriremo insieme cause, sintomi e possibili trattamenti per alleviare il dolore e permettere una pronta guarigione.

Durante uno scatto di crescita, i bambini possono provare dolore mentre i tendini, le ossa e la cartilagine crescono. La malattia di Sever è una condizione comune nei bambini in crescita. È caratterizzata da dolore al tallone e può essere alleviata sia con il tempo (i bambini superano questa condizione) sia allungando il tendine di Achille. La malattia di Sever è anche chiamata apofisite calcaneare.

Panoramica

Cos’è la malattia di Sever?

La malattia di Sever è una condizione comune che causa dolore al tallone nei bambini. Il dolore peggiora durante gli sport ad alto impatto e le attività che esercitano pressione su una placca di accrescimento nel tallone. Le placche di accrescimento sono pezzi di cartilagine tra le ossa di bambini e adolescenti. Con l’avanzare dell’età, le placche di accrescimento si induriscono in osso.

Chiamata anche apofisite calcaneare, la malattia di Sever è in realtà una lesione, non una malattia. I bambini la superano con il tempo. Nel frattempo, i sintomi di solito migliorano con il riposo, antidolorifici e calzature adatte. Per alleviare il dolore, i medici raccomandano esercizi per allungare il tendine di Achille che si collega al tallone.

Qual è la differenza tra la malattia di Sever e la tendinite di Achille?

Mentre la malattia di Sever è un’irritazione dell’osso calcagno, la tendinite di Achille è un’irritazione del tendine che si attacca all’osso calcagno. A differenza della tendinite di Achille, la malattia di Sever si verifica solo nei bambini e negli adolescenti.

Perché si chiama malattia di Sever?

La condizione prende il nome dal medico che la descrisse per primo nel 1912: il dottor James Warren Sever.

Quanto è comune la malattia di Sever?

La malattia di Sever è estremamente comune. È una delle cause più diffuse di dolore al tallone nei bambini di età compresa tra gli otto e i quattordici anni.

Chi è colpito dalla malattia di Sever?

I bambini e gli adolescenti di età compresa tra gli otto e i 14 anni sono più comunemente affetti dalla malattia di Sever. I ragazzi hanno una probabilità leggermente maggiore di sviluppare la malattia rispetto alle ragazze. I gruppi con un rischio più elevato di malattia di Sever includono bambini e adolescenti che:

• Correre e saltare spesso, soprattutto su superfici dure.
• Praticare sport ad alto impatto, come ginnastica, pallavolo e basket.
• Soffrire di sovrappeso/obesità.
• Indossare scarpe che non sostengono i piedi o che non sono adatte alle attività che si svolgono.

Gli adulti possono essere affetti dalla malattia di Sever?

No. La malattia di Sever colpisce specificamente i bambini.

Inoltre, il dolore causato dalla malattia di Sever è diverso rispetto al dolore causato da altre patologie del piede. In generale, il dolore al tallone negli adulti si riduce con l’attività. Con la malattia di Sever, l’attività tende a peggiorare il dolore.

Sintomi e cause

Come si contrae la malattia di Sever?

I bambini sviluppano la malattia di Sever durante uno scatto di crescita, quando muscoli, tendini, ossa e cartilagine crescono rapidamente. Man mano che ossa e tessuti molli crescono e si spostano, possono essere più vulnerabili alle lesioni.

Correre e saltare sottopongono a stress il tendine d’Achille, la fascia di tessuto resistente che collega il muscolo del polpaccio all’osso del tallone. Questo stress ripetuto causa gonfiore e dolore nella placca di accrescimento dove il tendine d’Achille si attacca alla parte posteriore del tallone. Quando i bambini crescono e la placca di accrescimento diventa un osso solido, il tallone e i tendini possono sopportare una forza maggiore.

Quali sono i sintomi della malattia di Sever?

Per i bambini con la malattia di Sever, il sintomo più comune è il dolore nella parte posteriore del tallone. Il dolore può far camminare i bambini sulle punte o zoppicare.

I sintomi della malattia di Sever sono simili a quelli della fascite plantare o della periostite tibiale, ma le condizioni non sono correlate. I sintomi della malattia di Sever includono:

• Dolore a uno o entrambi i talloni (la maggior parte dei bambini riferisce dolore a entrambi i talloni).
• Sensibilità e dolore che peggiorano con le attività (in particolare saltando e correndo su superfici dure) e migliorano con il riposo.
• Rossore, gonfiore e irritazione ai talloni.

Quanto dura la malattia di Sever?

La malattia di Sever può durare fino a quando il bambino non è completamente cresciuto. Una volta che le placche di accrescimento si chiudono, la condizione si risolve da sola.

La malattia di Sever è genetica?

Non ci sono prove attuali che suggeriscano che la malattia di Sever sia genetica. La condizione è causata da stress ripetitivo al tallone.

La malattia di Sever può causare danni permanenti?

No. Sebbene la malattia di Sever possa essere dolorosa durante gli anni dello sviluppo, non provoca danni a lungo termine.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la malattia di Sever?

I medici diagnosticano la malattia di Sever con un esame fisico. Il medico di tuo figlio applicherà una leggera pressione sul tallone e sul piede per determinare quali aree specifiche stanno causando il dolore. I raggi X o la risonanza magnetica per immagini (RMI) possono aiutare il medico a confermare una diagnosi ed escludere altre condizioni, come una frattura (osso rotto).

Come faccio a sapere se ho la malattia di Sever?

Se il tuo bambino ha dolore al tallone, gonfiore e dolorabilità che peggiorano con attività ad alto impatto, potrebbe trattarsi della malattia di Sever. Poiché i sintomi della malattia di Sever possono essere simili ad altre condizioni, il tuo bambino dovrebbe consultare un medico per scoprire la causa del dolore.

Gestione e trattamento

Quali sono i trattamenti per la malattia di Sever?

I sintomi della malattia di Sever spesso migliorano con trattamenti casalinghi come riposo e antidolorifici da banco. Possono volerci alcuni mesi prima che i sintomi scompaiano completamente. Il trattamento per la malattia di Sever include:

• Riposo: Il tuo bambino dovrà prendersi una pausa dalle attività intense per diversi giorni o settimane. Parla con il tuo medico curante per quanto tempo il tuo bambino dovrebbe riposare. Incoraggia il tuo bambino a iniziare gradualmente le attività per evitare che il dolore ritorni.
• Ghiaccio e antidolorifici: Applicare impacchi di ghiaccio sul tallone più volte al giorno per quattro o cinque giorni. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco possono alleviare il dolore e il gonfiore.
• Scarpe di supporto: Assicurati che il tuo bambino indossi scarpe che sostengano gli archi plantari e proteggano il piede. Le talloniere imbottite possono assorbire gli urti e ridurre la pressione sui talloni del tuo bambino.
• Esercizi di stretching: Chiedi al tuo medico o fisioterapista degli esercizi che allunghino il tendine d’Achille e riducano la tensione sulla cartilagine di accrescimento. Allungare e rafforzare i talloni, i polpacci e i muscoli posteriori della coscia rende i muscoli più forti e più in grado di sostenere i piedi e i talloni.
• Immobilizzazione: Se il bambino accusa ancora dolore al tallone dopo alcune settimane di riposo, il medico potrebbe consigliare un gesso o una stecca per proteggere la cartilagine di accrescimento e darle il tempo di guarire.

La fisioterapia può essere molto utile per il trattamento della malattia di Sever. Il terapista stabilirà esercizi specifici, come lo stretching, per aiutare a migliorare i sintomi.

Quali sono gli effetti collaterali del trattamento per la malattia di Sever?

Possono verificarsi effetti collaterali dei FANS. Sono rari e solitamente colpiscono solo le persone che hanno assunto un farmaco per un lungo periodo. Gli effetti collaterali dei FANS possono includere:

• Dolori addominali, bruciore di stomaco e ulcere gastriche.
• Mal di testa e stordimento.
• Pressione alta (ipertensione).

Che tipo di medico cura la malattia di Sever?

Il tuo medico di famiglia o pediatra potrebbe riconoscere i sintomi della malattia di Sever. Se il riposo e il trattamento non risolvono il dolore, o se il tuo bambino ha sviluppato un dolore grave, potresti essere indirizzato a uno specialista ortopedico.

Prevenzione

Come si può prevenire la malattia di Sever?

Potrebbe non essere possibile prevenire la malattia di Sever, soprattutto nei bambini molto attivi. Per ridurre il rischio che il tuo bambino sviluppi la malattia, puoi aiutare il tuo bambino:

• Mantenere un peso che sia sano per loro: I bambini sovrappeso/obesi hanno maggiori probabilità di avere la malattia di Sever. Incoraggia tuo figlio a mangiare cibi sani e a rimanere attivo per mantenere il suo peso nella norma.
• Riposo: Dì al tuo bambino di prendersi una pausa dalle attività se si verificano dolore o gonfiore. I bambini che danno al loro corpo il tempo di guarire tra un’attività e l’altra hanno un rischio minore di sviluppare la malattia di Sever.
• Scegli le scarpe giuste: I bambini devono indossare calzature di supporto adatte allo sport o all’attività. I ​​tacchetti possono peggiorare i sintomi perché esercitano una maggiore pressione sul tallone.
• Attività varie: Se il tuo bambino pratica molti sport ad alto impatto che prevedono corsa e salto, aggiungi anche alcune attività a basso impatto. Il nuoto e la bicicletta manterranno il tuo bambino attivo riducendo lo stress sull’osso del tallone.

Prospettive / Prognosi

Quali sono le prospettive per i pazienti affetti dalla malattia di Sever?

La maggior parte dei bambini e degli adolescenti con la malattia di Sever può gestire i sintomi con trattamenti conservativi. Una volta cresciuti, il dolore al tallone dovuto alla malattia di Sever scompare quando le placche di accrescimento si trasformano in osso solido.

Vivere con

È possibile praticare sport se si è affetti dalla malattia di Sever?

Il tuo bambino non dovrebbe praticare sport se è nel mezzo di una riacutizzazione. Usa il tuo miglior giudizio e parla con il tuo medico curante per sapere quali attività sono sicure per il tuo bambino.

Quando dovrei contattare il mio medico in merito alla malattia di Sever?

Se il tuo bambino ha dolore e gonfiore al tallone, dovresti consultare il tuo medico. Sebbene la malattia di Sever non sia grave, il tuo medico eseguirà un esame e potrebbe ordinare una radiografia per escludere altre condizioni, come una frattura.

La malattia di Sever non è grave, ma può essere piuttosto dolorosa per il tuo bambino. Se il tuo bambino mostra sintomi della malattia di Sever, programma subito una visita con il tuo medico. Una diagnosi e un trattamento tempestivi possono aiutare a gestire la condizione finché il tuo bambino non la supera.

In conclusione, la Malattia di Sever, pur essendo un disturbo frequente e doloroso nei giovani atleti, si risolve spontaneamente con il tempo e con le giuste misure di trattamento. Il riposo, il ghiaccio, gli esercizi di stretching e l’utilizzo di ortesi plantari possono alleviare i sintomi e favorire una corretta guarigione, permettendo ai giovani pazienti di tornare alle attività sportive senza conseguenze a lungo termine. È importante affidarsi a un medico per una diagnosi accurata e un piano terapeutico personalizzato.