Raucedine (disfonia): cause e trattamento

La raucedine, conosciuta anche come disfonia, è un disturbo comune che colpisce la voce, rendendola roca, fioca o tesa. Le cause sono molteplici, spaziando da semplici irritazioni come laringiti o sforzi vocali prolungati, a condizioni mediche più complesse. Fortunatamente, esistono diverse soluzioni per trattare la raucedine e restituire alla voce la sua naturale chiarezza. Scopriamo insieme le cause principali della disfonia e i trattamenti più efficaci per ritrovare il piacere di parlare liberamente.

La raucedine (disfonia) è un problema comune. Si è rauchi quando la voce suona rauca o tesa, è più debole del solito o suona più alta o più bassa del solito. Molte cose causano la raucedine, ma raramente è un sintomo di una malattia grave. Gli operatori sanitari specializzati in problemi di orecchie, naso e gola curano la raucedine.

Panoramica

Cos’è la raucedine?

La raucedine (disfonia) è quando la tua voce suona ruvida, rauca, tesa o ansimante. La raucedine può influenzare il volume con cui parli o il tono della tua voce (quanto è alta o bassa). Molte cose causano la raucedine, ma raramente è un segno di una malattia grave.

La raucedine è un problema comune?

La raucedine è molto comune. Circa 1 persona su 3 ne soffrirà a un certo punto della propria vita. Spesso colpisce i fumatori e coloro che usano la voce professionalmente, come insegnanti, cantanti e attori, rappresentanti di vendita e dipendenti dei call center.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della raucedine?

I seguenti sintomi potrebbero indicare raucedine:

• Sembra che tu abbia difficoltà a parlare.
• La tua voce suona rauca o sussurrata.
• Stai parlando a voce più bassa o più piano del solito.
• La tua voce suona più alta o più bassa del solito.

Quando dovrei preoccuparmi della raucedine?

La maggior parte della raucedine si verifica perché si usa troppo la voce e scompare da sola. Ma dovresti parlare con un medico se la tua voce è rauca per tre settimane o più o se ci sono altri segnali preoccupanti. Contatta subito un medico se noti che:

• Ti fa male parlare o deglutire.
• È difficile respirare o deglutire.
• Stai tossendo sangue.
• Hai un nodulo al collo.
• Hai perso la voce.

Cosa causa la raucedine?

Per capire perché diventi rauco, può essere utile sapere come funziona la tua voce. Puoi parlare grazie alle tue corde vocali e alla laringe (scatola vocale). La laringe si trova sopra la trachea (trachea), un lungo tubo che collega la laringe ai polmoni.

Le tue corde vocali sono due fasce di tessuto all’interno della laringe che si aprono e si chiudono. Quando parli, l’aria proveniente dai polmoni fa vibrare le tue corde vocali e crea onde sonore. Tutto ciò che colpisce le tue corde vocali e la laringe può farti sembrare rauco, tra cui:

• Laringite. Questa è la causa più comune di raucedine. Si verifica quando allergie, infezioni delle vie respiratorie superiori o infezioni dei seni nasali causano il gonfiore delle corde vocali.
• Usare la voce più del solito o in modi diversi. Ad esempio, potresti diventare rauco dopo aver fatto un lungo discorso. Applaudire o urlare può influenzare la tua voce. Così come parlare con un tono più alto o più basso del tuo tono normale.
• EtàCon l’avanzare dell’età le corde vocali diventano sottili e flaccide, il che può influire sulla voce.
• Reflusso gastroesofageo (reflusso acido cronico). Noto anche come bruciore di stomaco, il GERD è quando gli acidi dello stomaco salgono in gola. A volte gli acidi possono arrivare fino alle corde vocali, e questo è noto come reflusso laringofaringeo (LPR).
• Emorragia delle corde vocaliCiò accade quando un vaso sanguigno su una corda vocale si rompe, riempiendo i tessuti muscolari di sangue.
• Noduli vocali, cisti e polipiNoduli, polipi e cisti sono escrescenze non cancerose sulle corde vocali.
• Paralisi delle corde vocali. La paralisi delle corde vocali significa che una o entrambe le corde vocali non si aprono o si chiudono come dovrebbero.
• Papillomatosi respiratoria ricorrente (RRP/papillomatosi laringea)Questa condizione provoca verruche benigne (non cancerose) sulle corde vocali e attorno ad esse.
• Disfonia spasmodica. Questo disturbo neurologico cronico del linguaggio modifica il suono della voce.
• Disfonia da tensione muscolare. Questo accade quando si mette troppa pressione sulle corde vocali e i muscoli si irrigidiscono. Può anche essere il risultato di un infortunio al collo, alle spalle o al torace.
• Malattie e disturbi neurologici. Se hai avuto un ictus o sei affetto dal morbo di Parkinson, la tua condizione potrebbe colpire la parte del cervello che controlla i muscoli della laringe.
• Cancro. Alcuni tipi di cancro, tra cui il cancro alla laringe, ai polmoni e alla gola, possono causare raucedine.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la raucedine?

A seconda dei sintomi, il tuo medico curante abituale potrebbe indirizzarti a un otorinolaringoiatra, un medico specializzato nel trattamento di patologie di orecchie, naso e gola. Dopo aver ottenuto la tua storia clinica e un elenco dei tuoi farmaci, il medico potrebbe porti le seguenti domande:

• Da quanto tempo soffri di raucedine?
• I sintomi sono comparsi all’improvviso o gradualmente?
• Hai avuto di recente un’infezione delle vie respiratorie superiori?
• Hai altri sintomi?
• Fumi? Se sì, per quanto tempo?
• Bevi alcolici?

Quali esami verranno effettuati per diagnosticare la raucedine?

Il tuo fornitore ascolterà la tua voce ed esaminerà la testa e il collo per individuare eventuali grumi. Potrebbe effettuare i seguenti test:

• Laringoscopia.
• Videostroboscopia.
• Tomografia computerizzata (TC).
• Risonanza magnetica per immagini (RMI).
• Biopsia.

Gestione e trattamento

Quali sono i trattamenti per la raucedine?

Il trattamento dipende dal motivo per cui si è rauchi:

CausaTrattamentoCausa

Emorragia delle corde vocali o disfonia da tensione muscolare.	Riposare la voce o sottoporsi a logopedia con un logopedista.
Raffreddori e infezioni dei seni nasali.	Farmaci da banco (OTC) o antibiotici per le infezioni batteriche.
Laringite.	Antibiotici o corticosteroidi.
Reflusso gastroesofageo (GERD).	Antiacidi, inibitori della pompa protonica e/o modifiche dello stile di vita.
Noduli vocali, cisti e polipi, o papillomi.	Intervento chirurgico e/o terapia vocale.
Emorragia delle corde vocali o disfonia da tensione muscolare.
Trattamento
Riposare la voce o sottoporsi a logopedia con un logopedista.
Raffreddori e infezioni dei seni nasali.
Trattamento
Farmaci da banco (OTC) o antibiotici per le infezioni batteriche.
Laringite.
Trattamento
Antibiotici o corticosteroidi.
Reflusso gastroesofageo (GERD).
Trattamento
Antiacidi, inibitori della pompa protonica e/o modifiche dello stile di vita.
Noduli vocali, cisti e polipi, o papillomi.
Trattamento
Intervento chirurgico e/o terapia vocale.

Alcuni tipi di cancro o malattie neurologiche possono causare raucedine. Se sei rauco perché hai un cancro o problemi neurologici, un operatore sanitario specializzato in quei problemi tratterà la causa sottostante.

Prevenzione

È possibile prevenire la raucedine?

A volte la raucedine è legata a condizioni mediche che potresti non essere in grado di prevenire. Ma puoi prevenire la raucedine prendendoti cura della tua voce, in particolare se la usi ogni giorno per molto tempo. (Pensa all’insegnamento, al canto o al parlare in pubblico.) Ecco alcuni suggerimenti:

• Smetti di fumare (il tuo fornitore può fornirti risorse per aiutarti in questo). Stai lontano dal fumo passivo.
• Evitare bevande che contengono alcol e/o caffeina.
• Bere molta acqua.
• Utilizzare un umidificatore.
• Evitate i cibi piccanti.
• Evita attività che affaticano la voce, come parlare a lungo, parlare ad alta voce o urlare.
• Quando svolgi attività che potrebbero affaticare la voce, utilizza un dispositivo di amplificazione come un microfono o un megafono.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di raucedine?

In generale, puoi aspettarti di recuperare la voce dopo averla fatta riposare o aver ricevuto un trattamento per la causa sottostante. Raramente, la raucedine è un sintomo di gravi malattie come il cancro o un disturbo neurologico.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Se soffri di raucedine, il modo migliore per recuperare la voce è seguire le istruzioni del tuo medico.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Dovresti contattare il tuo medico se nonostante il trattamento la raucedine persiste o se noti un peggioramento dei sintomi.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

La raucedine è un problema comune. Se soffri di raucedine, potresti voler porre al tuo medico le seguenti domande:

• Perché sono rauco?
• La causa è un problema medico grave?
• Quali trattamenti consigliate?
• Cosa posso fare per prendermi cura di me stesso?

Il silenzio può essere d’oro, ma non quando la raucedine ti rende difficile parlare, la tua voce suona diversa o la perdi del tutto. Contatta un operatore sanitario se la raucedine dura tre settimane o se è dura o dolorosa quando deglutisci o respiri, se tossisci sangue, se hai un nodulo al collo o se sono passati alcuni giorni da quando sei riuscito a usare la voce. Il tuo operatore sanitario scoprirà perché sei rauco e ti aiuterà a recuperare la voce.

In conclusione, la raucedine è un disturbo comune causato da una varietà di fattori che vanno dall’eccessivo sforzo vocale alle infezioni. La maggior parte dei casi è benigna e si risolve spontaneamente o con rimedi casalinghi come il riposo vocale e l’idratazione. Tuttavia, una raucedine persistente, specialmente se accompagnata da altri sintomi, richiede una visita medica per escludere cause sottostanti più serie e ricevere il trattamento appropriato.