Uretrite non gonococcica (NGU): cause, sintomi e trattamento

L’uretrite non gonococcica (NGU) è un’infiammazione dell’uretra, il condotto che trasporta l’urina dalla vescica all’esterno del corpo. A differenza della gonorrea, la NGU non è causata dal batterio Neisseria gonorrhoeae. Esploreremo le cause più comuni della NGU, come Clamidia e Mycoplasma genitalium, i sintomi che la caratterizzano, come bruciore durante la minzione e perdite uretrali, e le opzioni di trattamento disponibili per debellare l’infezione e prevenire complicazioni a lungo termine.

L’uretrite non gonococcica (NGU) è solitamente un’infezione trasmessa sessualmente, sebbene anche un trauma uretrale possa causarla. I sintomi comuni includono prurito, irritazione, secrezione e dolore durante la minzione. Gli operatori sanitari trattano la NGU con antibiotici. Assicurati di assumere tutte le tue medicine. E dillo a tutti i tuoi partner sessuali in modo che possano ricevere aiuto anche loro.

Panoramica

Che cos’è l’uretrite non gonococcica?

L’uretrite non gonococcica (NGU) è un’infiammazione del piccolo canale che consente all’urina (pipì) di uscire dal corpo (uretra). È comunemente un’infezione sessualmente trasmissibile (STI) che si verifica dopo aver avuto un rapporto sessuale non protetto con un partner che ha un’infezione da NGU. Ma ci sono anche cause non sessuali. Può colpire chiunque, ma gli uomini e le persone assegnate al sesso maschile alla nascita (AMAB) hanno maggiori probabilità di avere NGU.

“Nongonococcico” significa che l’infezione è causata da germi diversi dalla gonorrea. “Uretrite” significa infiammazione dell’uretra.

Un altro nome per l’uretrite non gonococcica è uretrite aspecifica (NSU).

Quanto è comune l’uretrite non gonococcica?

L’uretrite non gonococcica è molto comune. Gli operatori sanitari trattano l’uretrite non gonococcica più di qualsiasi altra MST negli uomini e nelle persone AMAB.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’uretrite non gonococcica?

Negli uomini e nelle persone AMAB, i primi sintomi possono includere:

• Perdita di fluido (scarico) dal pene.
• Dolore durante la minzione (disuria).
• Dolore durante l’eiaculazione (disorgasmia o orgasmalgia).
• Prurito, irritazione e/o dolorabilità.
• Dolore addominale.

Senza trattamento, l’infezione può peggiorare. Sintomi NGU più gravi negli uomini e nelle persone AMAB possono includere:

• Dolore e gonfiore ai testicoli.
• Infertilità.
• Segni di infezione che interessano altre parti del corpo, tra cui febbre, brividi, mal di testa e forte stanchezza (affaticamento).

Le donne e le persone assegnate al sesso femminile alla nascita (AFAB) solitamente presentano meno sintomi NGU. Ma i sintomi possono includere:

• Perdite vaginali.
• Dolore durante la minzione.
• Dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia).
• Perdite o crampi durante il mese (ciclo irregolare).

In alcuni casi, le persone affette da NGU non presentano alcun sintomo.

Come ci si sente quando si soffre di uretrite?

L’uretrite è fastidiosa. Potresti avere una sensazione di bruciore o pizzicore quando fai pipì o eiaculi. Potresti anche sentire un fastidioso prurito all’interno dell’uretra che non riesci a grattare.

Quali sono le cause dell’uretrite non gonococcica?

L’uretrite non gonococcica può avere cause sessuali e non sessuali.

Cause sessuali

Le MST sono la causa principale dell’uretrite non gonococcica. Le MST possono essere trasmesse tramite rapporti sessuali vaginali, orali o anali non protetti.

Molti tipi di germi possono causare NGU. Il più comune è la clamidia. Ma altri batteri comuni che causano NGU includono:

• Haemophilus vaginale (vaginale).
• Micoplasma genitale (genitale).
• Ureaplasma urealyticum (urealitico).

Il virus herpes simplex e Trichomonas vaginalis può anche causare NGU. Ma è raro.

Cause non sessuali

Le cause non sessuali dell’NGU includono:

• Prepuzio troppo stretto (fimosi).
• Utilizzo di un catetere di Foley per drenare l’urina dalla vescica durante una procedura medica.
• Restringimento dell’uretra (stenosi uretrale).
• Infezioni del tratto urinario (UTI).

Quando si sviluppano i sintomi dell’uretrite non gonococcica?

Se si contrae l’NGU dai batteri, i sintomi solitamente si sviluppano da una a tre settimane dopo l’infezione. Ma si può anche contrarre l’NGU senza alcun sintomo evidente.

Chi colpisce l’uretrite non gonococcica?

Chiunque può contrarre la NGU. Ma è più probabile contrarla se si ha un pene. Si può avere un rischio maggiore di sviluppare la NGU se:

• Hanno un’età compresa tra i 15 e i 30 anni.
• Avere rapporti sessuali non protetti.
• Avere più di un partner sessuale.
• Hai subito un trauma all’uretra, ad esempio a causa di una ferita o dell’utilizzo di un catetere di Foley.

Cosa succede se l’ulcera gastrica non trattata non viene curata?

La NGU generalmente scompare senza complicazioni, anche senza trattamento. Non causerà probabilmente effetti sulla salute a lungo termine. Tuttavia, in rari casi, la NGU non trattata può portare ad altre complicazioni, tra cui:

• Epididimite. Si tratta di un’infiammazione del canale dietro il testicolo (epididimo). L’epididimite può causare dolore ai testicoli.
• Artrite reattiva (sindrome di Reiter)Si tratta di un tipo di artrite che colpisce la schiena, le articolazioni, il tratto urinario e gli occhi.
• Lesioni cutaneeSi tratta di cambiamenti nella pelle.
• Infezioni vaginali. Questi possono includere cervicite mucopurulenta (MPC) e vaginite. Le infezioni vaginali non trattate possono portare a malattia infiammatoria pelvica e infertilità.

È una buona idea fissare un appuntamento con un medico ogni volta che si notano sintomi che interessano i genitali, soprattutto durante la minzione o i rapporti sessuali.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’uretrite non gonococcica?

Parla con un operatore sanitario se pensi di avere NGU. Esaminerà la tua storia clinica e ti sottoporrà a un esame fisico. Potrebbe anche porti domande sulle tue abitudini sessuali, tra cui:

• Sei sessualmente attivo?
• Hai avuto rapporti sessuali vaginali, orali o anali non protetti negli ultimi 60 giorni?
• Sei mai risultato positivo a una MST?
• Qualcuno dei tuoi partner è mai risultato positivo a una MST?

Queste domande possono sembrare scomode o invadenti. Ma i provider non ti stanno giudicando: stanno cercando di fare una diagnosi in modo che tu possa sentirti meglio il prima possibile. È importante rispondere a queste domande onestamente.

Il medico può anche prescrivere degli esami per confermare la diagnosi.

Quali esami verranno effettuati per diagnosticare l’uretrite non gonococcica?

Solitamente, un operatore sanitario utilizzerà un tampone di cotone per condurre un test di coltura batterica da una delle seguenti aree:

• Uretra
• Cervice.
• Retto.
• Gola.

È possibile avere più MST contemporaneamente. Quindi, potrebbero anche ordinare i seguenti test:

• Esami di laboratorio delle secrezioni peniene o vaginali.
• Esame del sangue.
• Esame delle urine (analisi delle urine).

Gestione e trattamento

L’uretrite non gonococcica può guarire da sola?

Sì, la NGU può scomparire da sola senza cure. Ma per proteggere i tuoi partner sessuali e per la tua tranquillità, è una buona idea fissare un appuntamento con un medico non appena noti i sintomi della NGU.

Come si cura l’uretrite aspecifica?

Gli operatori sanitari prescriveranno antibiotici per distruggere i germi che causano l’uretrite non gonococcica. Un operatore sanitario può prescrivere:

• DoxiciclinaAssumerai la doxiciclina due volte al giorno per una settimana.
• Antibiotici macrolidi, come l’azitromicinaQuesto è un medicinale monodose.

Se sei allergico a questi farmaci o se non riescono a eliminare l’infezione, il medico potrebbe prescriverti eritromicina o ofloxacina.

Tu e il/i tuo/i partner dovreste ricevere il trattamento. Se solo uno dei partner riceve il trattamento, potete continuare a passarvi l’NGU avanti e indietro.

Quanto tempo dopo il trattamento mi sentirò meglio?

Potrebbero volerci una o due settimane prima che i sintomi scompaiano dopo l’inizio della terapia antibiotica.

Senza trattamento, l’NGU può scomparire spontaneamente nel giro di poche settimane o fino a sei mesi.

Per quanto tempo una persona affetta da NGU è contagiosa?

Puoi diffondere l’NGU solo se è il risultato di una MST. Resterai contagioso finché non avrai terminato il ciclo completo di antibiotici e i sintomi saranno scomparsi.

Non avere rapporti sessuali finché non hai terminato la terapia e non hai più alcun sintomo.

Prevenzione

È possibile prevenire l’uretrite non gonococcica?

È possibile prevenire l’uretrite non gonococcica:

• Utilizzare un nuovo preservativo o un nuovo Dental Dam ogni volta che si ha un rapporto sessuale.
• Evitare rapporti sessuali se si sospetta che tu o il tuo partner siate affetti da NGU o da un’altra MST.
• Sottoporsi al test per l’infezione da NGU e altre MST prima di avere rapporti sessuali con un nuovo partner.
• Sottoporsi regolarmente a test per le malattie sessualmente trasmissibili (MST) se si hanno più partner sessuali.

Prospettive / Prognosi

Quanto è grave l’uretrite?

Le prospettive generali per l’uretrite non gonococcica sono buone. La maggior parte delle persone guarisce completamente una o due settimane dopo l’inizio del trattamento. Il sistema immunitario può anche eliminarla da solo dopo diversi mesi. Tuttavia, si corre il rischio di trasmetterla ad altri partner sessuali. Le complicazioni a lungo termine dell’NGU non sono comuni, però.

Quanto dura l’uretrite non associata a malattie sessualmente trasmissibili?

Dipende dalla causa esatta. Potresti avere irritazione solo per pochi giorni dopo aver rimosso un catetere di Foley. Un trauma più grave potrebbe richiedere un mese o più per guarire. Un operatore sanitario ti fornirà una stima più accurata in base alla tua causa specifica.

Posso ottenere di nuovo NGU?

Sì, puoi contrarre di nuovo un’infezione NGU. Averla contratta una volta non ti protegge dal contrarre di nuovo.

Vivere con

Come mi prendo cura di me stesso?

Dopo che un medico ti ha diagnosticato la malattia e ti ha prescritto degli antibiotici, puoi adottare le seguenti misure per mantenerti in salute:

• Prendi il medicinale come indicato dal medico. Completa l’intero ciclo di farmaci, anche se i sintomi migliorano. Non condividere i farmaci con altri.
• Metti in pausa la tua vita sessualeNon avere rapporti sessuali finché non hai terminato l’intero ciclo di cura farmacologica e i sintomi non sono scomparsi.
• Evitare la reinfezione. Usa sempre una protezione ogni volta che hai un rapporto sessuale orale, vaginale o anale.
• Contatta i tuoi partner sessuali. Contatta tutti coloro con cui hai avuto rapporti sessuali nei tre mesi precedenti. Suggerisci loro di parlare con un medico e di sottoporsi anche loro al test.
• Consulta un fornitoreSe i sintomi non scompaiono o scompaiono e poi ritornano, fissa un altro appuntamento con un medico.

Quando dovrei consultare un medico?

Fissa un appuntamento con un medico se noti che tu o il tuo partner avete sintomi di NGU. È anche una buona idea sottoporsi a test STI annuali (annuali) o più frequenti se sei sessualmente attivo con più partner.

Quali domande dovrei porre a un operatore sanitario?

• Come fai a sapere che ho la NGU?
• Ho un’NGU sessuale o non sessuale?
• Quale trattamento mi consigliate?
• Dovrei sottopormi a test per altre malattie sessualmente trasmissibili?
• Quando posso riprendere ad avere rapporti sessuali?
• Come posso proteggermi in futuro?
• L’NGU avrà effetti sulla salute a lungo termine?
• Dovrei sottopormi regolarmente ai test per le malattie sessualmente trasmissibili?

Domande frequenti aggiuntive

È possibile contrarre l’uretrite non gonococcica senza una MST?

Sì, puoi avere NGU senza una MST. Un trauma all’uretra può causare NGU.

L’infezione da NGU e la gonorrea sono la stessa cosa?

No, l’uretrite non gonococcica non è la stessa cosa della gonorrea. Possono portare a sintomi simili. Ma il batterio Neisseria gonorrea (N. gonorrea) causa la gonorrea. Un diverso tipo di batterio o persino un trauma causano la NGU. Pertanto, la gonorrea e la NGU necessitano di trattamenti diversi.

Una nota dalla Cleveland Clinic

È snervante quando hai sintomi che interessano le tue aree sensibili, soprattutto se hai avuto rapporti sessuali non protetti. Vuoi sperare nel meglio e potresti credere che se aspetti un po’, i tuoi sintomi scompariranno da soli. Ma se ignori i tuoi sintomi, corri il rischio di sviluppare complicazioni.

Se il test rivela che hai l’uretrite non gonococcica (NGU), un medico può prescrivere antibiotici che in genere eliminano l’infezione. E assicurati di contattare tutti i tuoi partner sessuali negli ultimi tre mesi se hai l’NGU. Non importa se trasmetti l’NGU a loro o se loro la trasmettono a te: è importante proteggere la tua salute e quella degli altri.

In conclusione, l’uretrite non gonococcica (NGU) è un’infezione comune che può causare disagio e complicanze se non trattata. La consapevolezza delle sue cause, la pronta identificazione dei sintomi e un trattamento antibiotico adeguato sono cruciali per debellarla efficacemente e prevenire la diffusione dell’infezione. Una comunicazione aperta con il proprio medico e l’adozione di pratiche sessuali sicure rimangono fondamentali per proteggere la salute sessuale.