Ipomania: cos’è, confronto con la mania, sintomi e trattamento

L’ipomania, spesso confusa con un periodo di semplice euforia, è un disturbo dell’umore che merita attenzione. Sebbene meno grave della mania, presenta sintomi simili, ma meno intensi, che possono interferire con la vita quotidiana e le relazioni interpersonali. In questo articolo, esploreremo in dettaglio l’ipomania, distinguendola dalla mania, analizzandone i sintomi e illustrando le diverse opzioni di trattamento disponibili per ritrovare equilibrio e benessere.

L’ipomania è una condizione in cui mostri un’energia o un livello di attività, un umore o un comportamento esaltati. Il nuovo “te energico” è riconosciuto dagli altri come qualcosa che va oltre il tuo solito sé. L’ipomania è una forma meno grave di mania, ed entrambe sono comunemente parte del disturbo bipolare. I trattamenti includono psicoterapia, farmaci e strategie di auto-cura.

Panoramica

Cos’è l’ipomania?

L’ipomania è una condizione in cui si verifica un periodo di cambiamenti anormalmente elevati ed estremi nel proprio umore o nelle proprie emozioni, nel livello di energia o nel livello di attività. Questo livello energico di energia, umore e comportamento deve essere un cambiamento rispetto al solito sé ed essere evidente agli altri.

L’ipomania è un sintomo del disturbo bipolare, ma può essere sintomo anche di altri problemi di salute mentale.

Qual è la differenza tra ipomania e mania?

L’ipomania è una forma meno grave di mania. I criteri che i professionisti sanitari usano per fare la diagnosi di ipomania o mania sono ciò che li distingue. Queste differenze sono le seguenti:

TipoIpomaniaManiaTipo

Quanto dura l’episodio?	Almeno quattro giorni consecutivi	Almeno una settimana
Gravità dell’episodio	Non abbastanza grave da influenzare significativamente il funzionamento sociale o lavorativo/scolastico	Provoca gravi ripercussioni sul funzionamento sociale o lavorativo/scolastico
Necessità di ricovero ospedaliero	NO	Forse
Necessità di ricovero ospedaliero	Non può essere presente per una diagnosi di ipomania	È tra i possibili sintomi
Quanto dura l’episodio?
Ipomania
Almeno quattro giorni consecutivi
Mania
Almeno una settimana
Gravità dell’episodio
Ipomania
Non abbastanza grave da influenzare significativamente il funzionamento sociale o lavorativo/scolastico
Mania
Provoca gravi ripercussioni sul funzionamento sociale o lavorativo/scolastico
Necessità di ricovero ospedaliero
Ipomania
NO
Mania
Forse
Necessità di ricovero ospedaliero
Ipomania
Non può essere presente per una diagnosi di ipomania
Mania
È tra i possibili sintomi

Cosa scatena un episodio ipomaniacale?

I trigger di ogni persona possono essere diversi. Alcuni trigger comuni includono:

• Una situazione o un ambiente altamente stimolante (ad esempio, molto rumore, luci intense, grandi folle).
• Un cambiamento importante nella vita (ad esempio, divorzio, matrimonio, perdita del lavoro).
• Mancanza di sonno.
• Uso di sostanze, come droghe ricreative o alcol.

È intelligente stilare un elenco dei tuoi fattori scatenanti per sapere quando potrebbe iniziare un episodio ipomaniacale. Poiché l’ipomania non causa gravi cambiamenti nel tuo livello di attività, umore o comportamento, potrebbe essere utile chiedere a familiari e amici intimi di cui ti fidi e con cui hai stretti contatti di aiutarti a identificare i tuoi fattori scatenanti. Potrebbero notare cambiamenti rispetto al tuo solito io più facilmente di te. Condividi il tuo elenco di fattori scatenanti con i tuoi amici intimi e fidati in modo che possano sapere quando potresti aver bisogno di aiuto.

Quanto dura un episodio ipomaniacale?

Secondo i criteri per l’ipomania, l’ipomania deve durare almeno quattro giorni. Ma può durare fino a diversi mesi.

Cosa succede dopo un episodio ipomaniacale?

Dopo un episodio ipomaniacale potresti:

• Sentiti felice o imbarazzato per il tuo comportamento.
• Ti senti sopraffatto da tutte le attività che hai accettato di intraprendere.
• Hai pochi ricordi o ricordi poco chiari di ciò che è accaduto durante l’episodio maniacale.
• Mi sento molto stanco e ho bisogno di dormire.
• Sentirsi depressi (se l’ipomania rientra nel disturbo bipolare).

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’ipomania?

I sintomi di un episodio ipomaniacale sono gli stessi ma meno intensi della mania. I sintomi ipomaniacali, che variano da persona a persona, includono:

• Avere un livello di attività o energia anormalmente elevato.
• Mi sento estremamente felice ed eccitato.
• Non dormire o dormire solo poche ore ma sentirsi comunque riposati.
• Avere un’autostima smisurata e pensare di essere invincibili.
• Essere più loquace del solito. Parlare così tanto e così velocemente che gli altri non possono interromperti.
• Avere pensieri frenetici, ovvero avere molti pensieri su molti argomenti contemporaneamente (chiamato “volo di idee”).
• Facilmente distraibili per cose non importanti o non correlate.
• Essere ossessionati e completamente assorbiti da un’attività su cui ci si concentra.
• Eseguire movimenti senza scopo, come camminare avanti e indietro per casa o in ufficio o agitarsi quando si è seduti.
• Mostra un comportamento impulsivo che può portare a scelte sbagliate, come spese folli, sesso sconsiderato o investimenti aziendali avventati.

Qual è la differenza tra sentirsi bene e ipomania?

Ci vuole tempo per capire la differenza. A tutti piace essere felici e sentirsi bene. Ma sentirsi bene non significa sempre essere buoni. Col tempo, inizierai a capire te stesso e a imparare i segnali di avvertimento che potrebbero indicare che stai iniziando ad avere un umore elevato che è diverso dal semplice sentirsi bene.

Chiedi a familiari e amici intimi di cui ti fidi e con cui hai contatti frequenti di darti un feedback. Chiedi loro di dirti quando vedono cambiamenti oltre il normale nel tuo umore o nei tuoi comportamenti.

Come ci si sente e come si manifesta l’ipomania?

Ciò che l’ipomania sembra e si percepisce è diverso per ogni persona. Ecco alcuni esempi di cose che potresti provare e/o fare:

• Lanciati in una frenetica pulizia e pulisci tutte le superfici di ogni stanza della tua casa.
• Restare svegli fino alle 3 del mattino o non andare a letto affatto e non sentirsi stanchi la mattina dopo.
• Avvia un progetto, o più progetti, e lavoraci senza sosta per 20 ore consecutive.
• Senti che non puoi fallire in nulla di ciò che vuoi fare, anche se non hai formazione o esperienza.
• Chiama e manda messaggi a tutti i tuoi amici giorno e notte e pubblica un gran numero di foto e commenti sui social media.
• Passare rapidamente da un argomento all’altro mentre si parla, e parlare molto velocemente.

Quali sono le cause dell’ipomania?

Gli scienziati non sono completamente sicuri di cosa causi l’ipomania. Tuttavia, si pensa che vi siano diversi fattori che contribuiscono. Le cause variano da persona a persona.

Le cause possono includere:

• Anamnesi familiare. Se hai un familiare affetto da disturbo bipolare, hai maggiori probabilità di sviluppare la mania. Tuttavia, questo non è definitivo. Potresti non sviluppare mai la mania, anche se altri familiari l’hanno fatto.
• Squilibrio chimico nel cervello.
• Effetto collaterale di un farmaco (ad esempio alcuni antidepressivi), di alcol o di droghe ricreative.
• Un cambiamento significativo nella tua vita, come un divorzio, un trasloco o la morte di una persona cara.
• Situazioni di vita difficili, come traumi o abusi, oppure problemi con la casa, i soldi o la solitudine.
• Elevato livello di stress e incapacità di gestirlo.
• Mancanza di sonno o alterazioni nel ritmo del sonno.
• Come sintomo di problemi di salute mentale tra cui ciclotimia, disturbo affettivo stagionale, psicosi post-partum, disturbo schizoaffettivo o altre condizioni fisiche o neurologiche come lesioni cerebrali, tumori cerebrali, ictus, demenza, lupus o encefalite.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’ipomania?

Il tuo medico ti chiederà informazioni sulla tua storia clinica, sulla storia clinica familiare, sulle prescrizioni attuali e sui farmaci da banco e su eventuali prodotti o integratori erboristici che assumi. Il tuo medico potrebbe ordinare esami del sangue e scansioni corporee per escludere altre condizioni che potrebbero imitare la mania. Una di queste condizioni è l’ipertiroidismo. Se vengono escluse altre malattie e condizioni, il tuo medico potrebbe indirizzarti a uno specialista della salute mentale

Per essere diagnosticati con ipomania, il tuo specialista di salute mentale può seguire i criteri del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali dell’American Psychiatric Association, DSM-5. I loro criteri per l’episodio maniacale sono:

• Si manifesta un’espressione anomala e prolungata delle emozioni, accompagnata da un alto livello di energia e attività, che dura almeno quattro giorni consecutivi ed è presente per la maggior parte del giorno, quasi tutti i giorni.
• Sono presenti tre o più sintomi tali da rappresentare un cambiamento evidente rispetto al comportamento abituale (quattro sintomi se l’umore è solo irritabile). (Consultare la sezione sintomi di questo articolo per un elenco dei sintomi utilizzati come criteri).
• L’episodio ipomaniacale non è abbastanza grave da interferire in modo significativo con il funzionamento sociale, lavorativo o scolastico e non richiede il ricovero ospedaliero.
• L’episodio ipomaniacale non può essere causato dagli effetti di una sostanza (farmaci o abuso di droghe) o da un’altra condizione medica.

Se soffri di ipomania, non hai pensieri fuori dal ritmo della realtà, non hai false credenze (deliri) o false percezioni (allucinazioni). Se hai questi sintomi di psicosi, la tua diagnosi è mania.

Cos’è il disturbo bipolare II?

Il disturbo bipolare II è un tipo di disturbo bipolare in cui le persone sperimentano episodi depressivi e episodi ipomaniacali (che vanno avanti e indietro), ma mai mania. Le persone con disturbo bipolare II tendono ad avere episodi depressivi più lunghi e frequenti rispetto alle persone con disturbo bipolare I.

Se la gravità dei sintomi non raggiunge mai il livello della mania, soffri di disturbo bipolare di tipo II. Se hai anche un solo episodio di ciò che è considerato mania o un evento psicotico (deliri o allucinazioni) durante un episodio ipomaniacale, la tua diagnosi cambierebbe in disturbo bipolare di tipo I.

Gestione e trattamento

Come si cura l’ipomania?

L’ipomania viene curata con psicoterapia, farmaci antipsicotici e stabilizzatori dell’umore.

Psicoterapia

La psicoterapia comprende una varietà di tecniche. Durante la psicoterapia, parlerai con un professionista della salute mentale che ti aiuterà a identificare i sintomi e i fattori scatenanti dell’ipomania e a imparare modi per affrontare o ridurre gli effetti degli episodi ipomaniacali.

Farmaci

Le scelte di farmaci antipsicotici includono:

• Aripiprazolo (Abilify®).
• Lurasidone (Latuda®).
• Olanzapina (Zyprexa®).
• Quetiapina (Seroquel®).
• Risperidone (Risperdal®).

Gli stabilizzatori dell’umore includono:

• Litio.
• Valproato (Depakote®).
• Carbamazepina (Tegretol®).

(Se sei incinta o stai pianificando di rimanere incinta, informa il tuo medico. Il valproato può aumentare il rischio di difetti alla nascita e difficoltà di apprendimento e non dovrebbe essere prescritto a individui in grado di rimanere incinte.)

A volte vengono prescritti anche antidepressivi.

Gestire l’ipomania senza farmaci

Se la tua ipomania è lieve, potresti riuscire a gestirla senza farmaci. Il tuo medico potrebbe suggerirti di concentrarti maggiormente sulla cura di te stesso per rimanere il più sano possibile.

Le azioni suggerite possono includere:

• Andate a letto sempre alla stessa ora e dormite a sufficienza (da sei a nove ore).
• Evita fattori scatenanti quali caffè, tè, bevande alla cola, zucchero, ambienti rumorosi e affollati.
• Seguire una dieta sana, come la dieta mediterranea o Dash.
• Fai 30 minuti di esercizio fisico quasi tutti i giorni della settimana. Anche due brevi passeggiate al giorno sono benefiche.
• Non fare uso di droghe illegali o ricreative, né di alcol.
• Impara modi per rilassarti. Yoga, meditazione, ascoltare musica rilassante, aromaterapia sono alcuni esempi.
• Prendi tutti i farmaci come prescritto o come indicato sull’etichetta della confezione. Se pensi di avere effetti collaterali o nuovi effetti collaterali di un farmaco, chiama il tuo medico. Non smettere mai di prendere, o modificare la dose, di un farmaco prescritto senza prima parlarne con il tuo medico. Assicurati che conosca tutti gli integratori, i prodotti erboristici e le vitamine che prendi.
• Unisciti a un gruppo di supporto. Chiedi al tuo fornitore di informazioni di contatto per gruppi di supporto locali. Potresti trovare utile parlare con altre persone che hanno esperienze mediche simili e condividere problemi, idee per far fronte alla situazione e strategie per vivere e prendersi cura di sé.

Prevenzione

È possibile prevenire l’ipomania?

Gli episodi di ipomania non possono sempre essere prevenuti. Tuttavia, puoi imparare dei modi per gestire meglio i tuoi sintomi e impedire che peggiorino.

I suggerimenti per la tua “lista delle cose da fare” potrebbero includere:

• Tenere un “diario dell’umore” per diventare più consapevoli degli eventi che scatenano un imminente episodio di ipomania. Questi eventi sono unici per te. A volte non riesci a riconoscere i tuoi stessi fattori scatenanti. Chiedi ai tuoi familiari e amici più intimi e fidati di aiutarti a identificare quando vedono cambiamenti nel tuo umore, comportamento e livello di energia che sono diversi dal tuo solito sé.
• Seguire altre strategie di coping. (Vedere l’elenco puntato in “Gestire l’ipomania senza farmaci”, appena sopra in questo articolo.)

Prospettive / Prognosi

Quali conseguenze posso aspettarmi se mi è stata diagnosticata l’ipomania?

Se ti è stata diagnosticata l’ipomania, puoi avere un esito favorevole se impari a conoscere la tua condizione, impari a riconoscere quando stai avendo un episodio ipomaniacale e adotti strategie di coping per ridurre la gravità o prevenire gli eventi. Prendi sempre i farmaci prescritti come indicato dal tuo medico.

Essere eccitati per la propria vita ed essere di buon umore è solitamente considerato una cosa positiva. Può esserlo se è così che normalmente si è la maggior parte del tempo. Questo è ciò che rende l’ipomania un po’ difficile da diagnosticare. La chiave per una diagnosi di ipomania è che il tuo umore elevato, il tuo comportamento o il tuo livello di attività devono durare almeno quattro giorni (tutto il giorno o la maggior parte del giorno) e devono raggiungere un livello che va oltre la norma ed è percepibile dagli altri. Sappi che un team di professionisti sanitari, il tuo medico di base, psicologi e/o psichiatra, è pronto ad aiutarti a capirlo.

Domande frequenti aggiuntive

La mia diagnosi può cambiare tra disturbo bipolare II e disturbo bipolare I?

Sì. Se ti è stata diagnosticata la condizione meno grave di ipomania e hai anche un singolo episodio di mania (come definito dai criteri), la tua diagnosi cambierà in disturbo bipolare I. Una volta che hai una diagnosi di disturbo bipolare I, anche se non hai mai avuto un altro episodio maniacale, la tua diagnosi non può mai essere cambiata di nuovo in disturbo bipolare II. Avrai sempre una diagnosi di disturbo bipolare I.

In conclusione, l’ipomania rappresenta una condizione complessa, strettamente imparentata con la mania ma con un impatto generalmente meno dirompente sulla vita quotidiana. Riconoscere i sintomi dell’ipomania, come l’elevato livello di energia, l’autostima gonfiata e la ridotta necessità di sonno, è fondamentale per una diagnosi tempestiva. Il trattamento, spesso basato su psicoterapia e farmaci, può aiutare le persone con ipomania a gestire i sintomi e a vivere una vita piena e gratificante. La consapevolezza e la ricerca continua sono essenziali per migliorare la comprensione e il trattamento di questo disturbo.