Sindrome da sospensione degli antidepressivi: sintomi

La Sindrome da sospensione degli antidepressivi può manifestarsi in seguito all’interruzione o alla riduzione drastica del dosaggio di questi farmaci. Sebbene non sia una condizione pericolosa di per sé, può causare sintomi spiacevoli che impattano sulla qualità della vita. In questa sede, esploreremo i sintomi più comuni, evidenziando l’importanza di un’interruzione graduale e controllata da un medico per minimizzare il rischio di disagio.

La sindrome da sospensione degli antidepressivi (ADS) può verificarsi se si smette di assumere i farmaci antidepressivi, soprattutto all’improvviso. Provoca una serie di sintomi come nausea, insonnia, affaticamento e dolorabilità. Per questo motivo, è fondamentale interrompere l’assunzione di un antidepressivo sotto la supervisione del proprio medico.

Panoramica

Cos’è la sindrome da sospensione degli antidepressivi?

La sindrome da sospensione dell’antidepressivo (ADS) può verificarsi se si smette di assumere l’antidepressivo se lo si è assunto per almeno sei settimane. È più probabile che ciò accada se si interrompe improvvisamente l’assunzione del farmaco anziché ridurla gradualmente sotto la guida del proprio medico.

L’ADS provoca diversi sintomi, tra cui insonnia, nausea e sintomi simil-influenzali. Di solito durano meno di due mesi. Alcune persone chiamano la sindrome da sospensione degli antidepressivi “astinenza da antidepressivi”.

La sindrome di solito non è dannosa fisicamente, ma può essere molto spiacevole. Inoltre, interrompere un antidepressivo può far ripresentare la condizione che stava curando (come depressione o ansia).

Se stai pensando di interrompere la terapia con un antidepressivo per cercare di prevenire la SAD, è importante parlarne con il tuo medico.

Quanto è comune la sindrome da sospensione degli antidepressivi?

Gli studi dimostrano che dal 27% all’86% delle persone che tentano di interrompere l’assunzione di antidepressivi, autonomamente o sotto la supervisione di un medico, soffrono di SAD.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della sindrome da sospensione degli antidepressivi?

I sintomi della sindrome da sospensione degli antidepressivi solitamente iniziano entro due o quattro giorni dall’interruzione dell’assunzione di un antidepressivo. I sintomi includono:

• Sintomi simil-influenzali, tra cui stanchezza, mal di testa, dolori e sudorazione.
• Potresti anche fare sogni vividi o incubi.
• Nausea (a volte vomito).
• Vertigini e stordimento.
• Sensazioni di bruciore, formicolio o simili a scosse (parestesia).
• Cambiamenti d’umore, come ansia, irritabilità, agitazione e aggressività.

Se manifesti questi sintomi, consulta il tuo medico.

I sintomi possono variare in gravità ma sono solitamente lievi. Uno studio ha rivelato che tra le persone che hanno manifestato sintomi da sospensione:

• Il 7% presentava sintomi persistenti dopo due mesi.
• Il 6% presentava sintomi persistenti a distanza di un anno.
• Il 2% ha manifestato sintomi per oltre tre anni.

Quali sono le cause della sindrome da sospensione degli antidepressivi?

I ricercatori non conoscono la causa esatta della sindrome da sospensione. Ma pensano che sia correlata a un calo improvviso dei livelli di serotonina se si smette di assumere un SSRI (inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina) o SNRI (inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina). Il corpo risponde con sintomi fisici e correlati all’umore a causa di questa improvvisa mancanza di serotonina.

Quali sono i fattori di rischio della sindrome da sospensione degli antidepressivi?

È più probabile che si sviluppi la sindrome da deficit di attenzione se si interrompe l’assunzione di un antidepressivo e:

• Interrompere improvvisamente l’assunzione (invece di ridurla gradualmente).
• Ho preso l’antidepressivo per molto tempo (anni).
• Assumere una dose elevata di antidepressivo (varia a seconda del tipo).
• Hai manifestato sintomi di sindrome da sospensione quando hai saltato una dose (ma hai ripreso ad assumere il farmaco).

Anche il tipo di antidepressivo che assumi può aumentare o ridurre il rischio di ADS. Ciò ha a che fare principalmente con la durata della permanenza del farmaco nel tuo corpo. Gli antidepressivi che il tuo corpo scompone (metabolizza) rapidamente hanno maggiori probabilità di causare ADS se smetti di assumerli rispetto a quelli che durano più a lungo nel tuo sistema.

Profili di rischio degli SSRI:

• Alto rischio di ADS: Paroxetina (Paxil®, Pexeva®) e fluvoxamina.
• Rischio moderato di ADS: Citalopram (Celexa®), escitalopram (Lexapro®) e sertralina (Zoloft®).
• Basso rischio di ADS: Fluoxetina (Prozac®).

Profili di rischio SNRI:

• Alto rischio di ADS: Venlafaxina (Effexor®) e desvenlafaxina (Khedezla®, Pristiq®).
• Rischio moderato di ADS: Duloxetina (Cymbalta®, Drizalma®, Irenka®).
• Basso rischio di ADS: Milnacipran (Savella®) e levomilnacipran (Fetzima®).

Anche gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO), gli antidepressivi triciclici e gli antidepressivi tetraciclici comportano in genere un rischio relativamente elevato di SAD.

Quali sono le complicazioni della sindrome da sospensione degli antidepressivi?

In alcuni casi, l’interruzione della terapia con antidepressivi può comportare rischi significativi, tra cui:

• Ideazione suicidaria.
• Suicidio.
• Mania.

Se tu o tuo figlio avete pensieri o comportamenti suicidi, chiama il 988 sul tuo telefono per raggiungere la Suicide and Crisis Lifeline. Qualcuno è disponibile ad aiutarti 24 ore su 24, 7 giorni su 7.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la sindrome da sospensione degli antidepressivi?

Non ci sono esami medici che possano diagnosticare la sindrome da sospensione degli antidepressivi. Invece, il tuo medico ti farà domande sui tuoi sintomi e sulla tua storia clinica. Ti chiederà quando hai smesso di prendere l’antidepressivo.

I sintomi dell’ADS possono assomigliare ai sintomi di altre condizioni, tra cui depressione e ansia. Quindi, è utile fornire quanti più dettagli possibili sui sintomi e su come sono iniziati.

Gestione e trattamento

Come si cura la sindrome da sospensione degli antidepressivi?

Il trattamento più efficace per l’ADS è riprendere ad assumere l’antidepressivo alla dose prescritta in precedenza. Questo di solito fa scomparire i sintomi entro 24 ore. Se vuoi comunque interrompere l’assunzione dell’antidepressivo, il tuo medico ti darà istruzioni specifiche su come ridurla gradualmente.

A seconda della gravità dei sintomi e della loro durata, il tuo medico potrebbe consigliarti dei farmaci per gestirli. Ecco alcuni esempi:

• Antidolorifici come l’ibuprofene o il paracetamolo per il mal di testa.
• Un antiemetico come l’ondansetron (Zofran®) contro la nausea.
• Idrossizina o benzodiazepine per ansia e insonnia.

Prevenzione

Come posso prevenire la sindrome da sospensione degli antidepressivi?

Sfortunatamente, la sindrome da sospensione degli antidepressivi (ADS) non è sempre prevenibile. Ma l’azione principale che puoi intraprendere per cercare di prevenirla è parlare con il tuo medico prima di interrompere l’assunzione dell’antidepressivo. Interrompere l’assunzione degli antidepressivi in ​​modo sicuro può essere un processo lungo: devi ridurre lentamente la dose nel tempo.

Ogni tipo di antidepressivo è diverso, quindi il tuo medico sarà la guida migliore per aiutarti a sospendere l’assunzione del farmaco.

Prospettive / Prognosi

Quali sono le prospettive per la sindrome da sospensione degli antidepressivi?

Le prospettive per l’ADS variano da persona a persona. La maggior parte dei casi sono lievi e non durano più di otto settimane. Ma alcuni casi possono essere gravi e i sintomi possono durare un anno o più.

La sindrome da sospensione degli antidepressivi (ADS) può essere spiacevole. Il modo migliore per cercare di prevenirla è interrompere gradualmente l’assunzione degli antidepressivi sotto la guida del tuo medico. Se hai domande o dubbi sui tuoi farmaci, parlane con il tuo medico. È disponibile ad aiutarti.

In conclusione, la sindrome da sospensione degli antidepressivi è un evento reale che può presentarsi con una varietà di sintomi, da lievi a gravi, in seguito all’interruzione o alla riduzione del farmaco. È fondamentale ricordare che non si tratta di una ricaduta della depressione, ma di una reazione fisiologica al cambiamento. Un approccio graduale alla sospensione, sotto la supervisione di un medico, è essenziale per minimizzare i rischi e gestire efficacemente eventuali sintomi.