Antagonista della serotonina: cos’è, usi, effetti collaterali e rischi

L’antagonista della serotonina è una classe di farmaci utilizzata per trattare una serie di disturbi mentali, come la depressione e l’ansia. Questi farmaci agiscono bloccando i recettori della serotonina nel cervello, modificando così i livelli di questo neurotrasmettitore nel corpo. Tuttavia, l’uso di antagonisti della serotonina può causare effetti collaterali come nausea, perdita di appetito e disturbi del sonno. È importante consultare sempre un medico prima di iniziare qualsiasi tipo di trattamento con questi farmaci, poiché possono presentare alcuni rischi per la salute.

Panoramica

Cosa sono gli antagonisti della serotonina?

Gli antagonisti della serotonina sono una classe di farmaci da prescrizione che aiutano a prevenire e curare la nausea e il vomito. Sono un tipo di farmaci antinausea chiamati antiemetici.

Altri nomi per questa classe di farmaci includono:

• Antagonisti dei recettori della serotonina.
• Antagonisti dei recettori 5HT3.
• Bloccanti della serotonina.

Elenco degli antagonisti della serotonina

Gli antagonisti della serotonina includono:

• Ondansetrone (Zofran®).
• Granisetron (Kytril®).
• Dolasetron (Anzemet®). Questo farmaco non è più disponibile negli Stati Uniti.
• Palonosetron (Aloxi®).

Questi farmaci si presentano sotto forma di pillole orali e iniezioni.

A cosa servono gli antagonisti della serotonina?

La Food and Drug Administration (FDA) statunitense approva gli antagonisti della serotonina per prevenire nausea e vomito correlati agli effetti di:

• Chemioterapia.
• Radioterapia.
• Anestesia (dopo una procedura o un intervento chirurgico).

Sono approvati sia per bambini che per adulti.

Gli operatori sanitari a volte prescrivono questi farmaci per altre condizioni. Questo è un uso del farmaco off-label o non approvato dalla FDA. Gli usi non approvati dalla FDA degli antagonisti della serotonina includono:

• Trattamento della nausea e del vomito postoperatori.
• Nausea e vomito durante la gravidanza (nausea mattutina) grave o difficile da gestire (refrattario).

Quanto sono comuni le prescrizioni di antagonisti della serotonina?

Gli antagonisti della serotonina sono prescrizioni comuni. L’ondansetron (Zofran) è nello specifico uno dei farmaci più comuni prescritti dagli operatori sanitari per prevenire o curare la nausea.

Dettagli della procedura

Come funzionano gli antagonisti della serotonina?

Per capire come funzionano gli antagonisti della serotonina, è utile capire come funzionano i recettori della serotonina e la serotonina.

Esistono diversi tipi di recettori della serotonina nel tuo corpo. La concentrazione più alta è nel sistema gastrointestinale. Gli antagonisti della serotonina lavorano per bloccare i recettori 5-HT3 (serotonina) nel sistema gastrointestinale (GI) e nella zona trigger dei chemorecettori (CTZ). La CTZ è un’area del midollo allungato che svolge un ruolo nell’inizio del vomito.

La serotonina è un neurotrasmettitore che funge anche da ormone. Circa il 90% della serotonina si trova nelle cellule che rivestono il tratto gastrointestinale. La serotonina ha diversi ruoli, tra cui regolare l’umore, la digestione, il sonno e altro ancora.

La nausea si verifica quando il corpo rilascia serotonina nell’intestino più velocemente di quanto possa digerirla. Il tuo cervello riceve quindi un messaggio chimico, che percepisci come nausea.

Gli antagonisti della serotonina si inseriscono nei recettori 5-HT3 ma non li attivano. Invece, non lasciano che la serotonina agisca sui recettori. Questo può prevenire o curare la nausea.

Per quanto tempo devo assumere un antagonista della serotonina?

È più facile prevenire la nausea e il vomito che fermarli una volta che iniziano. Per questo motivo, gli operatori sanitari di solito chiedono alle persone sottoposte a chemioterapia e/o radioterapia di assumere farmaci antagonisti della serotonina secondo un programma rigoroso 24 ore su 24.

Il tuo fornitore sarà in grado di fornirti informazioni e istruzioni più specifiche.

Rischi/benefici

Quali sono gli effetti collaterali degli antagonisti della serotonina?

Gli effetti collaterali relativamente comuni degli antagonisti della serotonina includono:

• Mal di testa.
• Fatica.
• Stipsi.

Quanto funzionano gli antagonisti della serotonina?

Gli antagonisti della serotonina generalmente funzionano bene per prevenire la nausea. Ma ognuno è diverso, quindi i risultati possono variare. Alcuni farmaci potrebbero funzionare meglio per te rispetto ad altri.

Quali sono i rischi o le complicanze degli antagonisti della serotonina?

Gli antagonisti della serotonina sono generalmente sicuri per la maggior parte delle persone. Ci sono alcune considerazioni da tenere a mente prima di iniziare a prendere questo farmaco.

Problemi cardiaci

Le persone che soffrono di determinate patologie cardiache possono essere particolarmente sensibili agli antagonisti della serotonina, il che può essere pericoloso. È importante informare il tuo medico se soffri di una delle seguenti condizioni se ti prescriveranno un farmaco antinausea:

• Sindrome del QT lungo.
• Aritmia ventricolare.
• Cardiopatia.

Sindrome serotoninergica

L’assunzione di antagonisti della serotonina insieme ad altri farmaci che influenzano i livelli di serotonina può portare alla sindrome serotoninergica, una reazione al farmaco potenzialmente pericolosa per la vita. Ciò si verifica perché quando i recettori 5-HT3 vengono bloccati, nel flusso sanguigno circola più serotonina.

Altri farmaci che influenzano i livelli di serotonina includono:

• SSRI.
• SNRI.
• Mirtazapina.
• Inibitori delle monoaminossidasi (IMAO).

Assicurati di dire al tuo fornitore se prendi uno di questi farmaci.

I sintomi della sindrome serotoninergica, elencati da lievi a gravi, includono:

• Nervosismo.
• Nausea e vomito.
• Diarrea.
• Pupille dilatate.
• Tremore.
• Agitazione, irrequietezza.
• Spasmi muscolari, contrazioni muscolari involontarie, spasmi muscolari, rigidità muscolare.
• Sudorazione, brividi.
• Movimenti oculari laterali.
• Confusione, disorientamento o delirio.
• Battito cardiaco accelerato.
• Ipertensione.
• Temperatura corporea elevata (maggiore di 101,3 gradi Fahrenheit [38.5 degrees Celsius]).
• Convulsioni.
• Perdita di conoscenza.

Se avverti questi sintomi, chiama il 911 o recati al pronto soccorso il prima possibile.

Gravidanza

Gli antagonisti della serotonina non sono associati ad un alto rischio di condizioni congenite durante la gravidanza. Ma c’è un piccolo aumento del rischio di difetti congeniti del setto e di palatoschisi.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Dovresti avere appuntamenti regolari con il tuo medico quando stai assumendo un antagonista della serotonina a lungo termine per valutare se funziona.

Altrimenti, parla con il tuo medico nelle seguenti situazioni:

• Se sviluppi effetti collaterali fastidiosi.
• Se la nausea e il vomito non migliorano o se sono peggiorati.
• Se stai pensando di interrompere il trattamento con il farmaco.

Sperimentare spesso la nausea non è divertente. La buona notizia è che esistono farmaci da prescrizione, inclusi gli antagonisti della serotonina, che possono aiutare. Se stai ricevendo chemioterapia o radioterapia o soffri di intensa nausea mattutina, parla con il tuo medico delle opzioni di prevenzione della nausea e del vomito. Sono disponibili per aiutarti.

In conclusione, l’antagonista della serotonina è un farmaco utilizzato per trattare vari disturbi psichiatrici come la depressione e l’ansia. Tuttavia, è importante prendere in considerazione gli effetti collaterali e i potenziali rischi associati all’uso di questo farmaco, compreso il rischio di sviluppare una sindrome serotoninergica. È fondamentale consultare il proprio medico prima di assumere qualsiasi tipo di antagonista della serotonina per garantire un uso sicuro ed efficace.