Shock settico: cause, sintomi e trattamento

Lo shock settico rappresenta una minaccia grave e spesso silenziosa, in grado di evolvere rapidamente e mettere a rischio la vita. Causato da una risposta anomala del corpo a un’infezione, lo shock settico richiede un intervento medico immediato. Conoscere le cause scatenanti, riconoscere i sintomi rivelatori e comprendere le opzioni di trattamento disponibili è fondamentale per aumentare le possibilità di sopravvivenza e ridurre il rischio di complicanze a lungo termine.

Lo shock settico è l’ultimo e più grave stadio della sepsi. La sepsi si verifica quando il sistema immunitario ha una reazione estrema a un’infezione. L’infiammazione in tutto il corpo può causare una pressione sanguigna pericolosamente bassa. Se hai uno shock settico, hai bisogno di cure immediate. Le cure possono includere antibiotici, ossigeno e farmaci.

Panoramica

Lo shock settico si verifica quando un’infezione batterica provoca bassa pressione sanguigna, dilatazione dei vasi sanguigni (vasodilatazione) e insufficienza d’organo.

Cos’è lo shock settico?

Lo shock settico è una grave condizione medica che può verificarsi quando un’infezione nel corpo provoca una pressione sanguigna estremamente bassa e insufficienza d’organo dovuta alla sepsi. Lo shock settico è pericoloso per la vita e richiede un trattamento medico immediato. È lo stadio più grave della sepsi.

Qual è la differenza tra shock settico e sepsi?

Lo shock settico è l’ultimo e più pericoloso stadio della sepsi. La sepsi può essere divisa in tre stadi: sepsi, sepsi grave e shock settico.

• Sepsi: La sepsi è pericolosa per la vita. Si verifica quando il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo a un’infezione.
• Sepsi grave: Questo è quando la sepsi provoca il malfunzionamento dei tuoi organi. Questo è solitamente dovuto alla bassa pressione sanguigna, un risultato dell’infiammazione in tutto il corpo.
• Shock settico: Lo shock settico è l’ultimo stadio della sepsi ed è caratterizzato da una pressione sanguigna estremamente bassa, nonostante l’assunzione di molti liquidi per via endovenosa.

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi dello shock settico?

Lo shock settico è il terzo stadio della sepsi. I primi segni di sepsi possono includere:

• Battito cardiaco accelerato.
• Febbre o ipotermia (bassa temperatura corporea).
• Tremori o brividi.
• Pelle calda, umida o sudata.
• Confusione o disorientamento.
• Iperventilazione (respirazione accelerata).
• Fiato corto.

Quando la sepsi si trasforma in shock settico, potresti manifestare ulteriori sintomi. Questi includono:

• Pressione sanguigna molto bassa.
• Capogiri.
• Produzione di urina scarsa o nulla.
• Palpitazioni cardiache.
• Arti freddi e pallidi.
• Eruzione cutanea.

Cosa causa lo shock settico?

Qualsiasi infezione può portare alla sepsi che può poi evolversi in shock settico se peggiora. Non tutte le infezioni porteranno alla sepsi o allo shock settico. Ma, se un’infezione causa abbastanza infiammazione, può evolversi in sepsi. La maggior parte delle infezioni comuni sono causate da batteri, ma sia i virus che i funghi possono anche causare infezioni e sepsi. Le infezioni possono iniziare ovunque, ma comunemente iniziano nei polmoni, nella vescica o nello stomaco.

Quali sono i fattori di rischio dello shock settico?

Il rischio di shock settico aumenta se hai un sistema immunitario indebolito, il che aumenta il rischio di sepsi. Le persone con un sistema immunitario indebolito includono:

• Neonati.
• Persone di età superiore ai 65 anni.
• Persone incinte.
• Persone che fanno uso di droghe ricreative.
• Persone con articolazioni o valvole cardiache artificiali.

Le persone con condizioni mediche croniche hanno un rischio maggiore di sepsi. Queste condizioni includono:

• AIDS.
• Diabete.
• Leucemia o linfoma.
• Disturbi immunitari.

Inoltre, le persone che hanno avuto infezioni, interventi chirurgici, trapianti o sono state sottoposte di recente all’impianto di dispositivi medici presentano un rischio maggiore di sepsi.

Quali sono le complicazioni dello shock settico?

Lo shock settico è una condizione medica molto seria. È lo stadio più grave della sepsi. Lo shock settico può portare a:

• Danni cerebrali.
• Insufficienza polmonare.
• Insufficienza cardiaca.
• Insufficienza renale.
• Cancrena.
• Morte.

Diagnosi e test

Quali esami verranno effettuati per diagnosticare lo shock settico?

Il medico può sospettare una sepsi se hai avuto un’infezione e improvvisamente sviluppi febbre o ipotermia, tachicardia o tachicardia, oppure pressione bassa.

Il tuo medico potrebbe eseguire degli esami del sangue per verificare:

• Presenza di batteri e/o infezioni.
• Emocromo completo.
• Analisi chimiche del sangue, compreso il lattato.
• Livelli di ossigeno nel sangue.
• Malfunzionamento di un organo.

Il medico curante potrebbe anche raccogliere campioni di urina, saliva, tessuti e/o liquido cerebrospinale per ulteriori esami.

Inoltre, potresti dover fare esami di imaging per trovare la fonte dell’infezione. Questi esami di imaging includono:

• Radiografia del torace.
• Tomografia computerizzata (TC).
• Risonanza magnetica per immagini (RMI).

Gestione e trattamento

Come si cura lo shock settico?

Se hai uno shock settico, hai bisogno di cure immediate. Le cure solitamente avvengono in un’unità di terapia intensiva (ICU).

Il tuo medico ti darà immediatamente antibiotici. Ti somministrerà anche liquidi per via endovenosa per reidratarti e aiutarti ad aumentare la pressione sanguigna.

Potresti ricevere ossigeno tramite una maschera facciale o una cannula nasale, un piccolo tubo di plastica con due aperture per le narici. Un tubo respiratorio potrebbe essere inserito nella trachea per collegarti a una macchina per la respirazione (ventilatore) se non riesci a respirare bene da solo.

Inoltre, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la fonte dell’infezione. Gli ascessi potrebbero essere drenati. Il tessuto morto o infetto potrebbe essere rimosso. Cateteri, tubi e dispositivi medici potrebbero essere rimossi o cambiati.

Se i liquidi non aumentano la pressione sanguigna, potresti ricevere farmaci per aumentarla. Farmaci come la vasopressina (Pitressin®) o la noradrenalina (Levophed®) causano il restringimento dei vasi sanguigni e aumentano il flusso di sangue verso gli organi.

È possibile ricevere insulina se lo shock settico ha aumentato i livelli di zucchero nel sangue (glucosio).

Se i liquidi e i farmaci non hanno contribuito ad aumentare la pressione sanguigna, è possibile assumere corticosteroidi.

Prevenzione

Come posso prevenire lo shock settico?

Se hai un’infezione batterica, inizia subito il trattamento. Gli antibiotici possono aiutare con l’infezione e prevenire la sepsi, che può portare allo shock settico.

È anche importante tenersi aggiornati sui vaccini. I vaccini possono aiutare a prevenire alcune infezioni e ne riducono notevolmente la gravità. Tieni presente che alcuni casi di shock settico non possono essere prevenuti.

Prospettive / Prognosi

Qual è il tasso di sopravvivenza allo shock settico?

Lo shock settico è una condizione grave e pericolosa per la vita. Il tasso di sopravvivenza è basso. La sopravvivenza dipende dall’età, dalla salute, dalla causa della condizione, da eventuali insufficienze d’organo e dalla rapidità con cui si riceve il trattamento. Senza trattamento, la maggior parte delle persone morirà di shock settico. Con il trattamento, il 30-40% delle persone con shock settico muore.

Come avviene la ripresa dopo uno shock settico?

Molte persone guariscono dallo shock settico, ma può volerci molto tempo. Potresti continuare ad avere sintomi per mesi o anni. Questi effetti a lungo termine sono chiamati sindrome post-sepsi. Questi effetti possono includere:

• Fatica.
• Difficoltà a dormire.
• Inappetenza.
• Sistema immunitario indebolito.
• Disturbi dell’umore, ansia o depressione.
• Incubi o flashback.

Per favorire il recupero, assicurati di:

• Consultare regolarmente il proprio medico.
• Segui una dieta sana.
• Fare regolarmente attività fisica.
• Dormire a sufficienza.
• Evitare infezioni.

Vivere con

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Se si manifestano sintomi di sepsi o shock settico, chiamare immediatamente il 112 o recarsi al pronto soccorso.

Domande frequenti aggiuntive

Si può sopravvivere allo shock settico?

Lo shock settico è una grave condizione medica. Il tasso di sopravvivenza è basso, ma le persone sopravvivono. La sopravvivenza dipende dall’età, dalla salute, dalla causa della condizione, da eventuali insufficienze d’organo e dalla rapidità con cui si riceve il trattamento. Senza trattamento, la maggior parte delle persone muore di shock settico. Con il trattamento, il 30-40% delle persone con shock settico muore.

Qual è la causa più comune di shock settico?

La sepsi causa uno shock settico. Le infezioni batteriche sono la causa più comune di sepsi. La fonte dell’infezione può essere ovunque nel corpo. Nella maggior parte dei casi, l’infezione inizia nei polmoni, nell’addome o nel tratto urinario. In alcune persone, le tossine vengono rilasciate dai batteri e entrano nel flusso sanguigno. Ciò causa la sepsi.

Quali sono le tre fasi della sepsi?

La sepsi può essere divisa in tre stadi. Gli stadi sono sepsi, sepsi grave e shock settico:

• Sepsi: la sepsi si verifica quando il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo a un’infezione e inizia ad attaccare i tessuti e gli organi del corpo.
• Sepsi grave: quando il sistema immunitario inizia ad attaccare gli organi, questi non ricevono abbastanza sangue, causandone il malfunzionamento. La sepsi grave descrive la sepsi complicata dal malfunzionamento degli organi.
• Shock settico: la sepsi causa anche bassa pressione sanguigna. Lo shock settico descrive la sepsi complicata da insufficienza d’organo e pressione sanguigna che rimane bassa nonostante il trattamento con fluidi.

Come fai a sapere se hai uno shock settico?

Il tuo medico potrebbe sospettare una sepsi se hai avuto un’infezione e improvvisamente sviluppi febbre o ipotermia, tachicardia o frequenza respiratoria accelerata o bassa pressione sanguigna. Il tuo medico eseguirà ulteriori test per confermare la diagnosi.

Lo shock settico è una condizione grave. Sii preparato conoscendo i segni e i sintomi della sepsi e dello shock settico. Se sviluppi uno qualsiasi dei sintomi, chiama il 911 o recati al pronto soccorso il prima possibile. Sebbene lo shock settico possa essere una diagnosi spaventosa, è importante un trattamento immediato e potrebbe salvarti la vita. Se hai avuto uno shock settico, assicurati di vedere regolarmente il tuo medico per visite di controllo. Potrebbe anche essere in grado di fornirti risorse aggiuntive per aiutarti nella tua ripresa.

In conclusione, lo shock settico rappresenta una grave complicanza di un’infezione, caratterizzata da una risposta infiammatoria sistemica che può portare a disfunzioni d’organo e morte. Riconoscere precocemente i sintomi, come febbre alta, tachicardia e confusione mentale, è cruciale per iniziare tempestivamente il trattamento, che include la somministrazione di antibiotici, liquidi per via endovenosa e il supporto delle funzioni vitali. La prevenzione delle infezioni, attraverso misure igieniche rigorose e vaccinazioni appropriate, rimane fondamentale per ridurre l’incidenza di questa condizione potenzialmente letale.