Diverticolo uretrale (UD): sintomi, trattamenti e test

Il diverticolo uretrale (UD) è una condizione poco comune ma potenzialmente fastidiosa che colpisce principalmente le donne. Si presenta come una sacca o una tasca che si forma nella parete dell’uretra, il condotto che trasporta l’urina dalla vescica all’esterno del corpo. I sintomi possono variare da lievi a gravi e spesso vengono confusi con altre patologie del tratto urinario. In questa presentazione, approfondiremo la conoscenza del diverticolo uretrale, esaminando i sintomi, i metodi diagnostici, le opzioni di trattamento e le misure preventive per migliorare la salute e il benessere delle donne.

Un diverticolo uretrale (UD) è una condizione rara in cui si forma una tasca o una sacca indesiderata lungo l’uretra, il canale che trasporta l’urina (pipì) fuori dal corpo. L’UD si verifica più spesso nelle donne; i sintomi possono includere dolore, frequenti infezioni del tratto urinario, sangue nelle urine e incontinenza. L’intervento chirurgico è generalmente la migliore opzione per il trattamento.

Panoramica

Cos’è un diverticolo uretrale?

L’uretra è il tubo attraverso il quale l’urina lascia la vescica ed esce dal corpo quando una persona urina. Il tubo è lungo solo circa 4 cm nelle donne. Una condizione nota come diverticolo uretrale (UD) si verifica quando si forma una tasca o una sacca indesiderata lungo l’uretra. A causa della sua posizione, può riempirsi di urina o persino di pus. Ciò può causare infezioni e altri problemi.

Il diverticolo uretrale è una patologia comune?

No, è relativamente poco comune, anche se oggi viene diagnosticato più spesso. Ora i dottori hanno a disposizione tecniche di imaging migliori per esplorare il problema quando i pazienti riferiscono dolore in questa parte del corpo.

Tuttavia, si ritiene che alcuni casi non siano diagnosticati correttamente perché la condizione è relativamente rara e il medico non sempre ci pensa. Le UD si riscontrano più spesso nelle donne tra i 30 e i 60 anni.

Sintomi e cause

Quali sono le cause del diverticolo uretrale?

La causa non è sempre nota. Sembra esserci un collegamento tra UD e infezioni multiple della vescica, che possono indebolire la parete dell’uretra. Anche un blocco nelle ghiandole vicino all’uretra potrebbe essere la causa.

Quali sono i sintomi di un diverticolo uretrale?

Molte donne con UD avvertono fastidio nella zona pelvica a causa della massa. Possono anche avere:

• Frequenti infezioni del tratto urinario.
• Perdita di urina dopo aver urinato.
• Dolore durante la minzione.
• Un bisogno urgente e frequente di urinare.
• Sangue nelle urine.
• Dolore durante il rapporto sessuale.

È importante notare che i sintomi possono andare e venire. Circa il 20% dei pazienti con UD non riferisce di avere alcun sintomo.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato un diverticolo uretrale?

Di solito un diverticolo uretrale viene scoperto durante un esame pelvico di routine o perché una donna racconta al suo medico i sintomi che sta avendo. A quel punto, il medico esegue un esame fisico o ordina dei test per cercare di scoprirne la causa.

In un esame fisico, un medico palperà la parete vaginale per cercare di trovare eventuali masse, nonché per identificare la posizione di eventuali dolori. Se sente una sacca, potrebbe dare una leggera stretta per vedere se fuoriesce urina o pus accumulati. Il medico in genere ordinerebbe anche un’analisi delle urine per una paziente a questo punto.

Se l’esame porta il medico a pensare che potrebbe esserci un problema, può ordinare esami di imaging. Questi esami possono includere:

• Risonanza magnetica per immagini: La risonanza magnetica per immagini (RMI) è un esame che produce immagini molto nitide del corpo umano senza l’uso di raggi X. La RM utilizza un grande magnete, onde radio e un computer per produrre queste immagini. Nelle persone che potrebbero avere una UD, la RM guarderà tutto intorno al bacino ma in particolare intorno alla vagina per vedere se sono presenti masse.
• Ultrasuoni: Questa procedura trasmette onde sonore ad alta frequenza, inudibili all’orecchio umano, attraverso i tessuti corporei. Gli echi vengono registrati e trasformati in immagini video o fotografiche delle strutture interne del corpo. Questo può mostrare al medico se ci sono problemi con le strutture degli organi interni attorno alla vagina e se c’è gonfiore o accumulo di urina.
• Cistoscopia: Questo test consiste nell’osservare l’uretra o la vescica per vedere se è possibile identificare un diverticolo e vedere la posizione della sua apertura. Questo viene spesso eseguito in ambulatorio.

Gestione e trattamento

Come si cura un diverticolo uretrale?

L’intervento chirurgico è spesso il modo migliore per trattare un UD, anche se potrebbe non essere la scelta giusta per tutte. Alcune donne preferiscono aspettare e vedere se l’UD diventa più grande o se i loro sintomi peggiorano, prima di decidere di sottoporsi all’intervento chirurgico. Per queste donne, è molto importante sottoporsi a visite di controllo regolari per monitorare le loro condizioni.

Un urologo specializzato esegue più comunemente questo intervento perché è un’area molto sensibile. È fondamentale che l’uretra non venga danneggiata durante la procedura. A seconda di molti fattori, come le dimensioni e la posizione del sacco UD, il medico rimuoverà molto probabilmente il sacco. Tuttavia, può anche scegliere di tagliare il collo del sacco per drenare il contenuto o di creare un’apertura dal sacco nella vagina che consenta al contenuto di drenare in quel modo. Durante l’intervento UD, il medico potrebbe anche essere in grado di risolvere alcuni problemi di incontinenza urinaria.

La maggior parte delle persone dovrà assumere antibiotici per almeno 24 ore dopo l’intervento e potrebbe avere un catetere nella vescica per aiutarle a svuotarla durante la guarigione, solitamente due o tre settimane. Il chirurgo potrebbe ordinare un test di follow-up alcune settimane dopo l’intervento per vedere come sta guarendo la zona prima di rimuovere il catetere.

Prospettive / Prognosi

Quali sono le prospettive per le persone affette da diverticolo uretrale?

Sebbene sia raro, alcune persone continueranno ad avere problemi a causa di complicazioni come la mancata rimozione o sigillatura completa del sacco. In questi casi, potrebbero aver bisogno di un secondo intervento chirurgico.

In conclusione, il diverticolo uretrale (UD) è una condizione relativamente rara che può causare una varietà di sintomi, spesso confusi con altre patologie del tratto urinario. Una diagnosi precoce attraverso una combinazione di esami clinici e strumentali è fondamentale per un trattamento efficace e per prevenire complicanze. Le opzioni di trattamento variano a seconda della gravità del caso, dalla semplice osservazione all’intervento chirurgico. È importante rivolgersi ad un medico se si sospetta la presenza di un UD per ricevere una diagnosi accurata e un piano di trattamento personalizzato.