Blefarite (infiammazione delle palpebre): cause e trattamento

La blefarite, un fastidioso disturbo che colpisce le palpebre, può causare prurito, bruciore e persino alterazioni estetiche. Ma quali sono le cause scatenanti di questa infiammazione? Esistono rimedi efficaci per contrastarla? In questo articolo, esploreremo le diverse cause della blefarite, dai batteri alle allergie, e analizzeremo i trattamenti disponibili per alleviare i sintomi e prevenire le recidive.

Blefarite, termine medico per palpebre irritate e gonfie, è una comune patologia oculare. È una patologia cronica, ma non è contagiosa. Se hai la pelle grassa o determinate patologie della pelle, potresti essere più propenso a sviluppare la blefarite.

Panoramica

La blefarite è un’infiammazione e possibile infezione della palpebra, ma solitamente non è contagiosa e i sintomi possono essere tenuti sotto controllo.

Cos’è la blefarite?

Blefarite, pronunciata bleh-fur-RIV-tis, significa infiammazione della palpebra. I bordi delle palpebre diventano rossi o scuri e diventano gonfi e squamosi. La blefarite di solito colpisce entrambi gli occhi. Può verificarsi quando una condizione della pelle causa irritazione, quando si sviluppa un’infezione o quando le ghiandole sebacee si ostruiscono. Tutte queste cose possono anche verificarsi contemporaneamente.

Blefarite è un termine per infiammazione, ma può portare a un’infezione nell’occhio. Tuttavia, la maggior parte dei casi di blefarite non sono contagiosi. Non è probabile che portino alla cecità.

Quanto è comune la blefarite?

Un sondaggio condotto tra oculisti e optometristi ha riportato che quasi la metà delle persone da loro visitate mostrava sintomi di blefarite. La condizione è comune e i sintomi sono gestibili.

La blefarite colpisce tipicamente adulti e bambini di entrambi i sessi in egual misura. Tuttavia, una forma, la blefarite stafilococcica, colpisce principalmente le donne e le persone assegnate al sesso femminile alla nascita (AFAB). Ciò è vero per circa l’80% dei casi.

Esistono diversi tipi di blefarite?

Esistono due tipi di blefarite, a seconda di dove si trova sulle palpebre. Sono:

• Blefarite anteriore: Questo tipo di patologia si verifica quando la parte anteriore esterna della palpebra, dove escono le ciglia, è rossa o scura e gonfia, oppure quando sulle ciglia è presente forfora.
• Blefarite posteriore: Questo tipo di patologia si verifica quando le ghiandole di Meibomio, che producono sebo sotto la palpebra, producono sebo denso/non sano.

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi della blefarite?

Ci sono diversi segni e sintomi di blefarite. Possono includere:

• Palpebre gonfie e/o unte.
• Occhi rossi e irritati che prudono o bruciano.
• Formazione di croste sulle ciglia e sugli angoli delle palpebre, che appiccicano le palpebre.
• Scaglie di pelle che si accumulano intorno agli occhi e alle palpebre.
• Occhio secco o lacrimazione eccessiva.
• Battito di ciglia eccessivo.

Altri segni e sintomi possono includere:

• Fotofobia (sensibilità alla luce).
• Vista offuscata.
• Perdita delle ciglia.
• Ciglia che crescono verso gli occhi anziché allontanarsi da essi (trichiasi).

Quali sono le cause della blefarite?

La blefarite può manifestarsi in caso di problemi alle ghiandole di Meibomio che producono gli oli presenti nelle lacrime, in determinate condizioni della pelle o in infezioni.

Cause della blefarite anteriore

• Acne rosacea: La rosacea provoca infiammazione della pelle del viso, che può includere anche le palpebre.
• Allergie: Le allergie alle soluzioni per lenti a contatto, ai colliri o al trucco possono provocare irritazioni.
• Forfora (dermatite seborroica): La forfora desquamata può irritare le palpebre e causare infiammazioni.
• Occhi secchi: I condotti lacrimali secchi possono alterare la resistenza batterica, provocando infezioni.
• Pidocchi o acari nelle ciglia (demodicosi): I pidocchi o gli acari Demodex possono bloccare i follicoli delle ciglia e le ghiandole dell’occhio. Uno studio ha scoperto che il 30% delle persone con blefarite cronica aveva acari Demodex.

Cause della blefarite posteriore

• Disfunzione della ghiandola di Meibomio (MGD):Quando il sebo delle ghiandole di Meibomio non scorre liberamente, si può sviluppare secchezza oculare, che può provocare infiammazioni e infezioni.
• Acne rosacea.
• Forfora.

I sintomi che hai potrebbero indicare un tipo particolare di blefarite: stafilococcica, seborroica, ulcerosa o meibomiana. Ad esempio:

• La blefarite seborroica presenta sintomi che includono la formazione di scaglie untuose.
• La blefarite ulcerosa può causare sanguinamento durante la rimozione delle croste.
• La blefarite di Meibomio provoca una scarsa qualità delle lacrime.
• I sintomi della blefarite stafilococcica possono includere ciglia mancanti o rivolte nella direzione sbagliata.

Quali sono gli altri fattori di rischio per lo sviluppo della blefarite?

Oltre ad avere rosacea e forfora, potresti essere maggiormente a rischio di sviluppare blefarite se:

• Soffrire di diabete.
• Indossare lenti a contatto.
• Sono esposti a sostanze irritanti come polvere e sostanze chimiche.
• Lavorare o vivere in ambienti asciutti. Ciò include trascorrere molto tempo in aria condizionata.
• Hanno un numero elevato di microbi che normalmente vivono sulla pelle.
• Non rimuovere completamente il trucco.
• Hai la pelle grassa.
• Assume determinati farmaci, ad esempio quelli per la cura del cancro.
• Stai attraversando la menopausa o cambiamenti ormonali.

Le cattive abitudini igieniche possono causare la blefarite?

La scarsa igiene può essere un fattore nella blefarite, ma non è così semplice come dire che solo le persone con scarsa igiene possono contrarre la blefarite. L’igiene è solo una parte del motivo per cui alcune persone contraggono la blefarite.

Se ci pensi, la maggior parte delle persone non pulisce le palpebre e le ciglia ogni giorno o notte. Tuttavia, le persone con fattori di rischio potrebbero dover dare priorità all’igiene delle palpebre e delle ciglia.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la blefarite?

Non esiste un test singolo per la blefarite. Ecco alcuni passaggi che il tuo oculista potrebbe seguire per scoprire se hai la blefarite e di che tipo è:

1. Raccogliere la storia clinica: Il medico ti chiederà informazioni sui sintomi e su altre condizioni di salute per determinare i tuoi fattori di rischio.
2. Eseguire un esame esterno delle palpebre: L’aspetto delle palpebre e l’intensità del rossore, delle secrezioni e del gonfiore aiuteranno a determinarne il tipo e la gravità.
3. Prendere le colture delle secrezioni: Un tampone di secrezione palpebrale inviato a un laboratorio può determinarne il contenuto, tra cui il tipo di batteri presenti e la loro quantità.
4. Fai un test delle lacrime: Un campione di lacrime può determinare se la secchezza oculare è un fattore contribuente.
5. Fai un esame delle ciglia: Esaminando le ciglia al microscopio è possibile individuare gli acari.
6. Eseguire una biopsia della palpebra: Raramente, il tuo medico potrebbe dover effettuare una biopsia per escludere il cancro della pelle o altre cellule anomale. Il tuo oculista anestetizzerà la tua palpebra con un anestetico locale. Quindi userà un ago per prelevare un campione di cellule da esaminare al microscopio. Potresti avere lividi, ma è improbabile che tu abbia una cicatrice.

Gestione e trattamento

Posso curare la blefarite a casa?

Per alcuni tipi di blefarite, l’automedicazione a casa può aiutare ad alleviare i sintomi. Se pensi di avere la blefarite, prova questi consigli:

• Evitare il trucco sugli occhi: Per ridurre l’irritazione, si consiglia di evitare il trucco sugli occhi finché l’infiammazione non sarà passata.
• Utilizzare impacchi caldi: Prendi un panno pulito e bagnalo con acqua molto calda. Strizza l’acqua in eccesso e metti il ​​panno sulle palpebre. Ripeti se necessario per mantenere costante la temperatura del panno. Alla fine, le croste si inumidiranno e i detriti oleosi saranno più facili da rimuovere. Le maschere termiche per microonde disponibili in commercio possono trattenere il calore più a lungo e possono essere più efficaci.
• Assumi degli omega-3: Alcuni studi hanno scoperto che gli omega-3, presenti nell’olio di pesce o di semi di lino, aiutano le ghiandole degli occhi a funzionare meglio. Anche mangiare verdure a foglia verde ed evitare cibi ricchi di grassi può essere utile.
• Scrub per le palpebre: Sono disponibili da banco come spray, schiuma o salviette confezionate singolarmente, spesso contenenti acido ipocloroso. Aiutano a ridurre la forfora sulle ciglia e il numero di batteri sulla pelle delle palpebre.

In alternativa, puoi preparare i tuoi scrub per le palpebre a casa. Segui questi passaggi:

1. Utilizzo un nuovo panno pulito per lavare ogni palpebra. Questo aiuterà a ridurre la diffusione di batteri da un occhio all’altro.
2. Mescolare una soluzione composta al 50% da shampoo per bambini e al 50% da acqua.
3. Posto metti il ​​panno caldo e umido sul dito indice e applica la soluzione saponata sul panno.
4. Vicino l’occhio che stai pulendo e strofina la salvietta sulle ciglia e sui margini delle palpebre più volte, con movimenti orizzontali.
5. Risciacquo accuratamente con un panno pulito, caldo e umido.
6. Ripetere per l’altro occhio.

Se la pulizia accurata delle palpebre per diversi giorni non riesce a far sparire le croste, è opportuno consultare un oculista.

Come tratterà l’oculista la mia blefarite?

Il trattamento della blefarite dipenderà dal tipo di blefarite. Dopo aver esaminato il gonfiore della palpebra e aver eseguito dei test, il medico potrebbe prescrivere dei trattamenti che includono alcuni o tutti i seguenti.

Antibiotici per curare la blefarite

Potresti ricevere una prescrizione per un unguento antibiotico, come eritromicina, bacitracina oftalmica o Polysporin® per la palpebra, o per colliri antibiotici, come una combinazione di polimixina B e trimetoprim (Polytrim®). Questi trattamenti possono aiutare a risolvere l’infezione batterica e ridurre l’irritazione. I casi che persistono potrebbero richiedere un antibiotico orale, come doxiciclina o azitromicina.

Antinfiammatori per curare la blefarite

Il tuo medico potrebbe aggiungere un collirio o una crema steroidea al tuo piano di trattamento se hai bisogno di farmaci più forti. Gli steroidi riducono l’infiammazione. Il tuo medico potrebbe prescrivere sia antibiotici che antinfiammatori per trattare condizioni sottostanti o infezioni secondarie.

Immunomodulatori per il trattamento della blefarite

È stato dimostrato che l’aggiunta di un farmaco immunomodulatore, come la ciclosporina oftalmica (Restasis®) nei casi di blefarite posteriore, riduce l’infiammazione. Questi farmaci bloccano la risposta immunitaria naturale del corpo e quindi riducono l’infiammazione.

Trattare la blefarite curando la causa principale

È importante trattare le cause profonde che scatenano la blefarite, oltre ad alleviare i sintomi. Condizioni della pelle (come la rosacea) o disturbi agli occhi (come l’occhio secco) possono portare a una recidiva più frequente della blefarite. In questi casi, alcune pillole, creme per la pelle o colliri per gli occhi secchi possono aiutare.

Trattamento della blefarite con procedure cliniche

Il tuo fornitore può eseguire alcune procedure più recenti nel suo ufficio. Queste includono:

• Lipiflow®, che riscalda le palpebre ed elimina gli oli nocivi.
• Terapia con luce pulsata intensa, che prevede l’applicazione di impulsi di luce rossa brillante sulla pelle delle palpebre.
• BlephEx®, che prevede la pulizia dei margini delle palpebre.

Quali complicazioni possono derivare dalla blefarite?

Non è possibile curare la blefarite. Tuttavia, può essere trattata e tenuta sotto controllo tramite una corretta igiene delle palpebre. Se non trattata, la blefarite può portare ad altre patologie oculari più gravi, tra cui problemi alla cornea, che possono essere significativi.

Le complicazioni includono:

• Calazio:Un calazio è un piccolo rigonfiamento/protuberanza indolore sulla palpebra.
• Ulcera corneale (cheratite): Una piaga sulla cornea può essere causata da un’infezione prolungata o dal gonfiore della palpebra.
• Problemi alle palpebre: A causa della blefarite cronica, le ciglia possono cadere, crescere in direzioni strane o schiarirsi.
• Congiuntivite: Alcuni tipi di blefarite possono trasformarsi in congiuntivite cronica.
• Orzaiolo (orzaiolo):Un orzaiolo è una protuberanza rossa e dolorosa sulla palpebra, vicino alle ciglia.
• Problemi del film lacrimale: Le lacrime esistono in un delicato equilibrio di muco, olio e acqua per mantenere gli occhi umidi e protetti. Se la pelle o i detriti oleosi si accumulano e causano irritazione, si possono sviluppare occhi secchi o lacrimazione eccessiva. Gli oli sani secreti dal margine della palpebra aiutano a proteggere le lacrime dall’evaporazione. L’occhio secco può peggiorare quando la blefarite ti fa espellere oli malsani.

Prevenzione

Come posso prevenire la blefarite?

Molti casi di blefarite non sono prevenibili. Alcuni fattori di rischio per la blefarite, come alcune condizioni della pelle, sono fuori dal tuo controllo. Ecco alcuni passaggi che puoi adottare ogni giorno per aiutare con i sintomi:

• Mantieni pulite le mani, il viso e il cuoio capelluto.
• Cerca di non toccarti gli occhi che ti prudono o il viso. Usa un fazzoletto pulito se devi toccarli.
• Rimuovi tutto il trucco dagli occhi prima di andare a dormire.
• Asciugare le lacrime o il collirio in eccesso con un fazzoletto pulito.
• Indossare gli occhiali invece delle lenti a contatto finché la condizione non sarà guarita.
• Se soffri di secchezza oculare e il tuo medico è d’accordo, usa lacrime artificiali.
• Per lavare i capelli, usate uno shampoo antiforfora.
• Sostituisci il trucco per gli occhi — eyeliner, ombretto, mascara — perché potrebbero contenere batteri nei contenitori. Vuoi evitare una nuova infezione.

La blefarite, con i suoi sintomi di palpebre gonfie, rosse e pruriginose, non è mai piacevole. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la blefarite è una condizione che puoi gestire. Se riesci a curare eventuali problemi di base e adotti una buona igiene delle palpebre, probabilmente avrai meno riacutizzazioni.

In conclusione, la blefarite, sebbene fastidiosa, è un’infiammazione delle palpebre generalmente curabile. Adottando una corretta igiene palpebrale e, se necessario, ricorrendo a farmaci prescritti da un medico, è possibile gestirne i sintomi e prevenire complicazioni. Ricordate, consultate sempre un oculista per una diagnosi accurata e un piano di trattamento personalizzato. Una corretta informazione e la cura costante sono fondamentali per salvaguardare la salute dei vostri occhi.