Sacroileite: cause, sintomi e opzioni di trattamento

La sacroileite, un’infiammazione spesso debilitante dell’articolazione sacroiliaca, può colpire persone di tutte le età, causando dolore al bacino, alla parte bassa della schiena e alle gambe. Questo articolo esplora le diverse cause della sacroileite, dai traumi alle malattie infiammatorie, e descrive i sintomi più comuni, che possono variare da lievi fastidi a dolori acuti. Infine, verranno analizzate le varie opzioni di trattamento disponibili, dai farmaci alle terapie fisiche, per alleviare il dolore e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

La sacroileite si verifica quando qualcosa irrita l’articolazione in cui la colonna vertebrale incontra il bacino. L’artrite è la causa più comune, in particolare la spondilite anchilosante. I trattamenti tipici sono la fisioterapia e i farmaci antidolorifici da banco.

Panoramica

Infiammazione di una o entrambe le articolazioni sacroiliache.

Cos’è la sacroileite?

La sacroileite è un’infiammazione dolorosa nelle articolazioni in cui la colonna vertebrale si collega al bacino (le articolazioni sacroiliache). Provoca dolore nella parte bassa della schiena, nei glutei (muscoli dei glutei) o nelle gambe.

Un’articolazione è un punto del corpo in cui si incontrano due ossa. Le articolazioni sacroiliache sono la connessione tra la colonna vertebrale e il bacino. In particolare, sono il punto in cui il sacro (l’ultima sezione a forma di triangolo della colonna vertebrale) incontra l’ileo (la parte superiore del bacino).

Le articolazioni sacroiliache sono tra le più grandi del tuo corpo e le usi ogni volta che muovi o sposti i fianchi. La sacroileite si verifica quando qualcosa irrita o danneggia una o entrambe le articolazioni sacroiliache. Questa irritazione porta a un’infiammazione, che causa dolore che solitamente sentirai nella parte bassa della schiena e nei glutei.

Rivolgiti a un medico se hai mal di schiena. È un sintomo comune che può essere causato da molti problemi. Prima un medico diagnostica la causa del tuo disagio, prima puoi curarlo e ridurne l’impatto sulla tua routine quotidiana.

Tipi di sacroileite

Un operatore sanitario potrebbe riferirsi alla sacroileite con nomi diversi a seconda di quante articolazioni sacroiliache sono interessate. La sacroileite unilaterale è una sacroileite che interessa una delle articolazioni. La sacroileite bilaterale è una sacroileite in entrambe le articolazioni contemporaneamente.

Quanto è comune la sacroileite?

È difficile per gli esperti stimare quante persone soffrono di sacroileite ogni anno perché il dolore lombare è un sintomo molto comune e può essere causato da così tante condizioni. Alcuni studi stimano che circa un quarto delle persone con dolore lombare soffra di sacroileite.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della sacroileite?

Il dolore nella parte bassa della schiena è il sintomo più comune della sacroileite. Il dolore potrebbe:

• Peggiorano se si rimane seduti o in piedi nella stessa posizione per lungo tempo.
• Peggiora quando si girano o ruotano i fianchi.
• Sentiti improvvisamente acuto e lancinante. Potresti anche sentire un dolore sordo più costante.
• Irradiatevi (diffondetevi) dalla parte bassa della schiena verso i glutei (muscoli dei glutei), i fianchi o le cosce.

Le persone con sacroileite spesso si sentono rigide la prima cosa al mattino. È comune avere un po’ di rigidità dopo aver dormito o essere rimasti seduti nella stessa posizione, ma la rigidità causata dalla sacroileite di solito dura più di un’ora ogni volta che ci si sveglia.

Quali sono le cause della sacroileite?

Tutto ciò che causa infiammazione alle articolazioni può influenzare le articolazioni sacroileite e causare sacroileite. L’artrite è la causa principale della sacroileite, tra cui:

• Spondilite anchilosante: La spondilite anchilosante è un’artrite che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale. La sacroileite è spesso un sintomo precoce della spondilite anchilosante.
• Artrite psoriasica: L’artrite psoriasica è una combinazione di psoriasi e artrite. Provoca sintomi di artrite nelle articolazioni e psoriasi (chiazze squamose e squamose) sulla pelle.

Anche altre condizioni di salute che causano infiammazione possono causare sacroileite, tra cui:

• Morbo di Crohn.
• Colite ulcerosa.
• Artrite reattiva (sindrome di Reiter).
• Malattia di Behçet.

A volte le persone soffrono di sacroileite durante la gravidanza. Gli ormoni che causano cambiamenti nel tuo corpo durante la gravidanza possono far allargare e ruotare le articolazioni sacroiliache.

Una rara infezione batterica (Stafilococco aureo) può causare sacroileite se l’infezione attacca le articolazioni sacroiliache.

Quali sono le complicazioni della sacroileite?

Se non viene curato abbastanza presto, il dolore della sacroileite può influenzare la capacità di muoversi. Il dolore non trattato può anche disturbare il sonno e portare a problemi di salute mentale come la depressione.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la sacroileite?

Un operatore sanitario diagnosticherà la sacroileite con un esame fisico e alcuni test di imaging. Esaminerà la schiena, i fianchi e le gambe. Informa il tuo operatore quando hai notato per la prima volta dolore o altri sintomi e se alcune attività peggiorano il dolore. Parla con il tuo operatore di altre condizioni di salute o problemi che hai. Questo può aiutarlo a determinare cosa sta causando la sacroileite.

Il tuo medico potrebbe farti eseguire alcuni movimenti fisici per controllare il tuo range di movimento (quanto riesci a muovere una parte del tuo corpo senza provare dolore). Potrebbe premere sulle tue articolazioni sacroiliache o sulla zona circostante. Informa il tuo medico se una posizione, un movimento o un tipo di pressione peggiorano il dolore.

Quali test verranno utilizzati dai medici per diagnosticare la sacroileite?

Il tuo medico potrebbe utilizzare esami di diagnostica per immagini per scattare foto delle tue articolazioni sacroiliache, tra cui:

• Radiografie del bacino.
• Una tomografia computerizzata (TC).
• Risonanza magnetica per immagini (RMI).

Il medico potrebbe anche ricorrere ad analisi del sangue per escludere infezioni e altri problemi che causano infiammazioni nel corpo.

Gestione e trattamento

Come si cura la sacroileite?

La terapia fisica è il trattamento più comune per la sacroileite. Un fisioterapista ti darà esercizi di stretching e di rafforzamento dei muscoli attorno alle articolazioni sacroiliache. Questo allevierà la pressione dalle articolazioni e ti aiuterà a mantenerle più stabili. Fare esercizi per la sacroileite ti aiuterà anche ad aumentare la tua gamma di movimento nelle articolazioni sacroiliache.

Il tuo medico potrebbe anche suggerirti di gestire il dolore con dei farmaci, tra cui:

• FANS: I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco sono farmaci come l’aspirina, l’ibuprofene o il naprossene. Non assumere FANS per più di 10 giorni consecutivi senza consultare il medico.
• Rilassanti muscolari: I miorilassanti (o miorilassanti) sono farmaci da prescrizione che curano il dolore muscolare impedendo ai nervi di inviare segnali di dolore al cervello.
• Corticosteroidi: I corticosteroidi sono farmaci da prescrizione che alleviano il dolore e l’infiammazione. Il tuo medico potrebbe iniettare un corticosteroide direttamente nell’articolazione interessata.

È meno comune, ma il medico potrebbe suggerire un’ablazione a radiofrequenza (RFA) per impedire in modo permanente ai nervi dell’articolazione di inviare segnali di dolore al cervello.

Potrebbe essere necessario consultare un reumatologo, uno specialista che cura le malattie infiammatorie.

Chirurgia della sacroileite

È raro che sia necessario un intervento chirurgico per la sacroileite. Il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico se la terapia fisica e altri trattamenti come la RFA non hanno migliorato il tuo dolore.

Il tuo chirurgo potrebbe eseguire una fusione articolare, fissando l’articolazione in modo permanente con viti chirurgiche. Ti dirà di quale procedura avrai bisogno e cosa aspettarti durante la convalescenza.

Prevenzione

Posso prevenire la sacroileite?

Solitamente non esiste alcun modo per prevenire la sacroileite.

È possibile ridurre le probabilità di sviluppare l’artrite:

• Evitare i prodotti del tabacco.
• Fare esercizi a basso impatto.
• Seguire un regime alimentare e un programma di esercizi salutari.

Prospettive / Prognosi

La sacroileite è permanente?

Se soffri di artrite infiammatoria, il danno alle articolazioni colpite potrebbe essere permanente. Le donne incinte che soffrono di sacroileite solitamente la soffrono solo durante la gravidanza.

La maggior parte delle persone affette da sacroileite può curare la causa con farmaci e gestire i sintomi con la fisioterapia. Parla con il tuo medico se i sintomi ritornano (ricorrono) o peggiorano.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti a un medico se stai riscontrando un dolore nuovo o in peggioramento nella parte bassa della schiena. Parla con il tuo medico se hai la sensazione che il dolore stia peggiorando o che i tuoi trattamenti per la sacroileite non siano più efficaci come una volta.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Ho una sacroileite, una zona dell’articolazione sacroiliaca o un’altra causa di dolore lombare?
• Ho l’artrite? Di che tipo?
• Avrò bisogno di fisioterapia?
• Di quali farmaci avrò bisogno?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?

Domande frequenti aggiuntive

La sacroileite è la stessa cosa del dolore all’articolazione sacroiliaca?

È possibile avere dolore nella o vicino all’articolazione sacroiliaca senza avere la sacroileite. Il dolore lombare è estremamente comune e molte persone avvertono dolore vicino all’articolazione sacroiliaca.

La differenza è che la sacroileite è un’infiammazione articolare diagnosticata da un medico. Rivolgiti a un medico se hai un dolore che non migliora da solo in una settimana. Ti aiuterà a capire cosa sta causando il dolore e come puoi evitarlo in futuro.

La sacroileite è un’infiammazione dell’articolazione in cui la colonna vertebrale incontra il bacino, che causa dolore lombare. Qualsiasi dolore è fastidioso, soprattutto quando rende difficile muoversi e usare il corpo come si fa di solito. La buona notizia è che, indipendentemente da cosa causi il dolore, un operatore sanitario ti aiuterà a trovare modi per gestire i sintomi, come la fisioterapia. E anche se la fisioterapia è un duro lavoro, non dimenticare di celebrare i tuoi successi e di prenderti del tempo per riconoscerti i progressi che stai facendo.

In conclusione, la sacroileite, sebbene spesso fonte di dolore e limitazioni, è una condizione gestibile. Identificare la causa scatenante è fondamentale per un trattamento efficace, che può variare da farmaci a terapie fisiche, fino a interventi chirurgici nei casi più gravi. Una diagnosi precoce e un approccio multidisciplinare sono cruciali per controllare il dolore, migliorare la mobilità e garantire una buona qualità di vita al paziente.