Tendinopatia glutea: sintomi, cause e trattamento

La tendinopatia glutea, un disturbo che colpisce i tendini dei muscoli glutei, può causare dolore persistente e limitare le attività quotidiane. Ma quali sono i sintomi precisi che la contraddistinguono? Quali sono le cause scatenanti e, soprattutto, quali sono i trattamenti disponibili per alleviarla? Questo articolo farà luce sulla tendinopatia glutea, fornendo informazioni chiare e concise per comprendere meglio questa condizione e le possibili soluzioni.

Una lesione al tendine causa la tendinopatia glutea. La condizione causa un dolore cronico all’anca che è spesso grave. Può influenzare la tua capacità di essere attivo, dormire bene e goderti la vita. A differenza della tendinite, la tendinopatia raramente migliora con il riposo. Puoi alleviare i sintomi e riacquistare mobilità con la terapia fisica.

Panoramica

Cos’è la tendinopatia glutea?

La tendinopatia glutea è un tipo di disturbo ai tendini nella zona dei fianchi e dei glutei (regione glutea). Il disturbo causa la rottura o il deterioramento del tessuto tendineo. La tendinopatia glutea è una causa comune di dolore all’anca, soprattutto nelle donne anziane. Gli esercizi di fisioterapia possono aiutare, anche se alcune persone hanno bisogno di altri interventi.

Cosa sono i tendini?

I tendini sono tessuti forti e flessibili che collegano i muscoli alle ossa. Queste parti del sistema muscolo-scheletrico lavorano insieme per aiutarti a muoverti, correre, camminare, sederti e stare in piedi. Quando qualcosa irrita, infiamma o ferisce i tendini, provi dolore muscolo-scheletrico.

Quali parti del corpo sono colpite dalla tendinopatia glutea?

La tendinopatia glutea colpisce i tendini che si collegano ai muscoli dei glutei. Questi includono il gluteo massimo, medio e minimo. Questi muscoli vanno dall’osso dell’anca (pelvi) al grande trocantere. Il grande trocantere è la cresta in cima al femore.

Chi è affetto da tendinopatia glutea?

Le persone assegnate al sesso femminile alla nascita che hanno più di 40 anni, in particolare quelle che hanno completato la menopausa, sono più inclini al dolore all’anca e alla tendinopatia glutea. La condizione colpisce anche i più giovani che corrono, sciano e ballano. Fino a 1 persona su 3 con dolore lombare sviluppa anche dolore all’anca da tendinopatia glutea.

Qual è la differenza tra tendinopatia glutea, tendinite glutea e borsite trocanterica?

Diverse condizioni possono colpire i tendini dei fianchi e dei glutei, causando dolore. Ma le cause sottostanti e i trattamenti sono diversi.

• Tendinite glutea: I movimenti ripetitivi causano piccole micro-lacerazioni nei tendini, che portano a infiammazione e tendinite. Potresti avere un dolore profondo nella zona dell’anca che migliora con riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione (RICE).
• Tendinopatia glutea: Questo dolore all’anca è il risultato di una lesione al tendine che causa la rottura o il deterioramento del tessuto. Il riposo in genere non aiuta, ma gli esercizi di fisioterapia possono alleviare i sintomi. Ci vuole più tempo per guarire dalla tendinopatia rispetto alla tendinite.
• Borsite trocanterica: La borsite trocanterica è un’infiammazione in una delle sacche della borsa (borsite) dell’anca. Queste sacche piene di liquido ammortizzano lo spazio tra ossa, muscoli e tendini. Alcune persone con borsite trocanterica sviluppano la sindrome del dolore del grande trocantere (GTPS). I trattamenti possono includere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), iniezioni di cortisone, steccatura e intervento chirurgico come ultima risorsa.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della tendinopatia glutea?

La tendinopatia glutea può verificarsi a causa di un uso eccessivo o insufficiente del tendine. Le possibili cause includono:

• Esercitare troppa forza sui tendini durante l’attività fisica (sovraccarico).
• Compressione del tendine dovuta a una caduta o ad un altro tipo di incidente.
• Pressione eccessiva sui tendini dovuta all’aumento di peso o all’obesità.
• Inattività o stile di vita sedentario (sottoutilizzo).
• Bacino largo o instabilità dell’anca.

Quali sono i sintomi della tendinopatia glutea?

Il segno più evidente di tendinopatia glutea è un dolore all’anca da moderato a grave. Questo dolore si estende lungo la parte esterna della gamba fino al ginocchio o alla parte inferiore della gamba. Potresti anche provare dolore lombare, dolore all’inguine o dolore ai glutei. Il dolore spesso inizia dal grande trocantere nella parte superiore del femore. Questa zona potrebbe risultare dolente al tatto.

Il dolore potrebbe peggiorare quando:

• Salire le scale o camminare in salita.
• Alzarsi dal letto la mattina.
• Sdraiati su un fianco.
• Rimanere seduti per un tempo prolungato o a gambe incrociate.
• Stai in piedi su una gamba sola, come quando ti infili un paio di pantaloni.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la tendinopatia del gluteo?

Il tuo medico valuterà i tuoi sintomi ed eseguirà un esame fisico. Potresti sottoporti a una risonanza magnetica o a un’ecografia per cercare lesioni o infiammazioni ai tendini. Molte condizioni possono causare dolore all’anca. Una diagnosi corretta è fondamentale per un trattamento adeguato e una ripresa più rapida.

Gestione e trattamento

Come si cura la tendinopatia del gluteo?

Circa la metà delle persone con tendinopatia glutea guarirà senza trattamento, ma il sollievo dei sintomi potrebbe richiedere fino a un anno. È un lungo periodo per vivere con il dolore all’anca, soprattutto quando 7 persone su 10 con questa condizione vedono miglioramenti significativi con otto settimane di esercizi di fisioterapia. Altre persone potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per riparare un tendine strappato.

Potresti anche trarre vantaggio da:

• Applicare calore sulla zona dolorante.
• Evitare sedie basse.
• Ridurre al minimo il salire le scale.
• Non accavallare le gambe.
• Dormire con un cuscino tra le ginocchia.
• Se possibile, camminare su superfici piane.

Prevenzione

È possibile prevenire la tendinopatia del gluteo?

Questi suggerimenti possono ridurre il rischio di sviluppare dolore all’anca e tendinopatia glutea:

• Mantenetevi fisicamente attivi, ma prestate attenzione al vostro corpo e ai segnali di dolore all’anca.
• Modifica o sospendi attività che irritano i fianchi, come la corsa.
• Evita attività ripetitive che esercitano troppa pressione sui fianchi.
• Perdere peso, se necessario.
• Sollevamento pesi per rafforzare i muscoli dei glutei.
• Praticate yoga o esercizi di stretching per mantenere flessibili i muscoli dei fianchi.
• Trattare il dolore lombare e adottare una postura corretta.

Prospettive / Prognosi

Quali sono le prospettive per le persone affette da tendinopatia glutea?

Il dolore cronico e grave dovuto alla tendinopatia glutea può influire sulla qualità della vita. Può interferire con la capacità di lavorare, fare esercizio e socializzare. Potresti provare affaticamento e irritabilità se il dolore influisce sul sonno. Gli esercizi di fisioterapia possono alleviare i sintomi e aiutarti a gestire la condizione.

Vivere con

Quando dovrei chiamare il medico?

Chiama il tuo medico se riscontri:

• Forte dolore all’anca che interferisce con le attività quotidiane o con il sonno.
• Incapacità di salire una rampa di scale senza provare dolore.
• Dolore nella parte bassa della schiena e nell’anca.

Cosa dovrei chiedere al mio fornitore?

Potresti chiedere al tuo medico:

• Cosa ha causato la tendinopatia del gluteo?
• Potrei avere una patologia diversa, come tendinite o borsite trocanterica?
• Qual è il trattamento migliore per me?
• Devo cercare segnali di complicazioni?

Se hai un forte dolore all’anca che influisce sulla tua capacità di fare esercizio, dormire o muoverti comodamente, dovresti consultare il tuo medico. Molte condizioni, tra cui la tendinopatia glutea, possono causare dolore all’anca. Ma il dolore è solitamente più grave e cronico con la tendinopatia glutea. Potresti aver bisogno di esami di diagnostica per immagini per individuare la causa precisa del tuo dolore all’anca. Questo problema al tendine raramente migliora senza trattamento. Anche il riposo non aiuta. Il tuo medico può iniziare esercizi di fisioterapia per migliorare la tua mobilità e alleviare i sintomi.

In conclusione, la tendinopatia glutea, pur essendo una condizione dolorosa che limita le attività quotidiane, è gestibile con un approccio conservativo. Riconoscere i sintomi precocemente e intervenire con un trattamento adeguato, come la fisioterapia e le modifiche dello stile di vita, è fondamentale per alleviare il dolore, ripristinare la funzionalità e prevenire recidive. La collaborazione tra paziente e medico è cruciale per un recupero completo e un ritorno alle attività senza dolore.