Linfoma a cellule T: sintomi e trattamento

Il linfoma a cellule T è un tumore del sistema linfatico che colpisce un tipo specifico di globuli bianchi, i linfociti T. Questa malattia, sebbene rara, può manifestarsi con una varietà di sintomi, rendendo la diagnosi precoce spesso difficile. Comprendere i segnali del corpo e le opzioni di trattamento disponibili è fondamentale per affrontare efficacemente il linfoma a cellule T. In questo articolo, esploreremo i sintomi più comuni e le diverse strategie terapeutiche utilizzate per combattere questa patologia.

I linfomi a cellule T sono forme rare di linfoma non-Hodgkin. Hanno origine nei linfociti T, un tipo di globuli bianchi. Esistono molti tipi di linfomi a cellule T. I trattamenti variano a seconda del tipo di linfoma a cellule T. I trattamenti possono comprendere chemioterapia, terapia mirata, immunoterapia e trapianto di cellule staminali.

Panoramica

Che cos’è il linfoma a cellule T?

I linfomi a cellule T sono forme di linfoma non-Hodgkin. La condizione si verifica quando le cellule T anomale si moltiplicano e diventano cancerose. I linfomi a cellule T si sviluppano nei tessuti linfoidi del corpo, tra cui pelle, linfonodi, tratto gastrointestinale e milza. Esistono molti sottotipi diversi di linfoma a cellule T. Il trattamento varia a seconda del sottotipo.

Quali sono i tipi di linfoma a cellule T?

Gli operatori sanitari possono raggruppare i linfomi a cellule T in base al tipo di patologia: aggressiva (crescita molto rapida) o indolente (crescita più lenta).

Linfomi aggressivi a cellule T

Questo gruppo comprende i seguenti sottotipi a rapida crescita:

• Linfoma/leucemia a cellule T dell’adulto (virus linfotropico umano a cellule T di tipo I positivo)Questa forma di linfoma a cellule T colpisce spesso la pelle e le ossa delle persone.
• Linfoma anaplastico a grandi cellule (ALCL). Questa condizione può essere sistemica o cutanea. L’ALCL sistemica si sviluppa in tutto il corpo. L’ALCL cutanea colpisce la pelle. Raramente, uno specifico sottotipo di ALCL può essere associato a protesi mammarie artificiali.
• Linfoma angioimmunoblastico a cellule T (AITL)L’AITL può causare sintomi simili a malattie autoimmuni come l’anemia emolitica autoimmune (AIHA) e la trombocitopenia immune (ITP).
• Linfoma a cellule T associato a enteropatiaQuesto linfoma a cellule T colpisce l’intestino delle persone.
• Linfoma epatosplenico a cellule T gamma/deltaQuesta condizione colpisce il fegato e la milza.
• Linfoma nasale a cellule NK/T. NK sta per cellula killer naturale, un altro globulo bianco simile alle cellule T. In genere colpisce il rivestimento del naso e delle vie aeree superiori, ma può svilupparsi nella pelle o nel tratto gastrointestinale (GI).
• Linfoma periferico a cellule T, non altrimenti specificato (PTCL-NOS)Questa categoria include forme di linfoma a cellule T che non rientrano in uno dei sottogruppi specifici elencati sopra.

Linfomi a cellule T indolenti

Questo gruppo comprende i seguenti sottotipi meno aggressivi:

• Linfoma cutaneo a cellule T. Questo è il tipo più comune di linfoma a cellule T. Include la micosi fungoide e la sindrome di Sézary.
• Leucemia prolinfocitaria a cellule T.
• Linfoma a cellule T sottocutaneo tipo pannicoliteQuesta condizione colpisce i tessuti sotto la pelle.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi del linfoma a cellule T?

I linfomi a cellule T possono colpire diverse aree del corpo. I sintomi variano in base a dove è iniziata la condizione. Ad esempio, chiazze di pelle rossastra sono sintomi comuni del linfoma cutaneo a cellule T. Altri sintomi possono includere:

• Forti sudorazioni notturne. Si tratta di una sudorazione così intensa che ti inzuppa le lenzuola.
• Dolore all’addome, alle ossa o al petto.
• Stanchezza persistenteSi tratta di sentirsi molto più stanchi del solito per almeno diversi giorni e senza una ragione apparente.
• Linfonodi ingrossatiPotresti avere un gonfiore indolore nel collo, nelle ascelle o nell’inguine.
• Febbre inspiegabile. Spesso, la febbre è il segno che il tuo corpo sta combattendo un’infezione. Una febbre che rimane sopra i 103 gradi Fahrenheit (39,5 gradi Celsius) per due o più ore dopo il trattamento domiciliare o che dura più di due giorni può essere il segno di un problema serio.
• Perdita di peso inspiegabile. Questo significa perdere peso corporeo senza provarci. Perdere il 10% del peso corporeo totale in sei mesi è un segno di perdita di peso inspiegabile.

I linfomi a cellule T causano molti sintomi simili ad altri problemi meno gravi. Sperimentare uno o più di questi sintomi non significa avere un linfoma a cellule T. Detto questo, dovresti contattare il tuo medico se hai sintomi come febbre o linfonodi ingrossati che durano più di due settimane.

Quali sono le cause del linfoma a cellule T?

Non esiste una causa unica nota per il linfoma a cellule T. In generale, la condizione si verifica quando i geni che controllano lo sviluppo delle cellule T cambiano (mutano) e creano cellule T anomale. Gli operatori sanitari non conoscono tutte le ragioni per cui ciò accade, ma sono coinvolte mutazioni genetiche acquisite. (Non si nasce con questo tipo di mutazioni, si verificano nel corso della vita.)

Esistono alcuni fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di sviluppare un linfoma a cellule T. Un fattore di rischio è un’attività o una condizione fisica che aumenta il rischio di sviluppare una determinata malattia. I fattori di rischio del linfoma a cellule T includono:

• EtàLe persone di età pari o superiore a 55 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione rispetto alle persone più giovani.
• SessoGli uomini e le persone a cui è stato assegnato il sesso maschile alla nascita (AMAB) hanno maggiori probabilità di sviluppare un linfoma a cellule T rispetto alle donne e alle persone a cui è stato assegnato il sesso femminile alla nascita (AFAB).
• GaraLe persone di razza bianca o asiatica hanno maggiori probabilità di sviluppare il linfoma a cellule T rispetto alle persone di razza nera.
• Avere alcune malattie autoimmuni.
• Essere esposti a sostanze cancerogene come la luce ultravioletta (UV) e le sostanze chimiche presenti sul posto di lavoro.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticato il linfoma a cellule T?

Gli operatori sanitari possono utilizzare uno o più dei seguenti test per diagnosticare il linfoma a cellule T:

• Emocromo completo (CBC) con conta differenziale.
• Pannello metabolico completo (CMP).
• Lattato deidrogenasi (LDH).
• Striscio di sangue periferico.
• Test per determinati virus, come il virus di Epstein Barr, il virus dell’immunodeficienza umana (HIV), il virus linfotropico delle cellule T umane di tipo I positivo o vari tipi di epatite.
• Aspirazione del midollo osseo.
• Immunofenotipizzazione: test che aiutano a diagnosticare specifici tipi di linfoma.
• Risonanza magnetica per immagini (RMI).
• Tomografia a emissione di positroni (PET).

Stadiazione del linfoma a cellule T

Gli operatori sanitari utilizzano sistemi di stadiazione del cancro per pianificare il trattamento del cancro e sviluppare prognosi (ciò che ci si può aspettare dal trattamento del cancro). Gli stadi del linfoma a cellule T sono:

• Fase I: C’è un linfoma in un’area linfonodale o in un organo linfoide. Il tuo timo, la milza e il midollo osseo sono organi linfoidi.
• Fase II: È presente un linfoma in due o più gruppi di linfonodi situati sullo stesso lato del diaframma.
• Fase III: C’è un linfoma nei linfonodi su entrambi i lati del diaframma, sopra o sotto il diaframma o nella milza.
• Fase IV: È presente un linfoma in almeno un organo al di fuori del sistema linfatico, come il midollo osseo, il fegato o i polmoni.

I provider possono utilizzare un sistema di stadiazione diverso per il linfoma cutaneo a cellule T. Il linfoma cutaneo a cellule T ha un modello di crescita diverso rispetto ad altre forme di linfoma.

Gestione e trattamento

Come si cura il linfoma a cellule T?

Gli operatori sanitari utilizzano trattamenti diversi per specifici linfomi a cellule T. I trattamenti spaziano dall’attesa vigile al trapianto di cellule staminali (midollo osseo). I trattamenti possono includere:

• Attesa vigile/sorveglianza attiva. Alcune forme di linfoma a cellule T a crescita lenta non causano sintomi. Se questa è la tua situazione, il tuo medico potrebbe sospendere la somministrazione di farmaci o altri trattamenti. Questa è attesa vigile o sorveglianza attiva. I medici monitorano attentamente la tua salute generale in modo da essere pronti a iniziare il trattamento non appena hai sintomi.
• ChemioterapiaSi tratta del trattamento principale per i linfomi non-Hodgkin, compresi i linfomi a cellule T.
• Terapia mirata. Ciò può includere la terapia con anticorpi monoclonali. Questo trattamento utilizza anticorpi creati in laboratorio per trovare e distruggere specifiche cellule cancerose.
• Immunoterapia. Questo trattamento, chiamato anche terapia biologica o bioterapia, rafforza il sistema immunitario del tuo corpo. La terapia con cellule CAR T è un esempio di immunoterapia, sebbene molti operatori sanitari considerino anche gli anticorpi monoclonali come un tipo di immunoterapia.
• RadioterapiaQuesto trattamento include raggi X o altri tipi di radiazioni.
• Chemioterapia con trapianto di cellule staminali. Le cellule staminali sono cellule sanguigne immature presenti nel sangue o nel midollo osseo. In alcuni casi, i fornitori possono effettuare il trapianto autologo di cellule staminali. Meno frequentemente, possono effettuare il trapianto allogenico di cellule staminali.

Potresti prendere in considerazione la partecipazione a una sperimentazione clinica. Le sperimentazioni cliniche sono test che i ricercatori medici eseguono per verificare se i trattamenti proposti sono sicuri ed efficaci. In una sperimentazione clinica, potresti ricevere un nuovo trattamento o diverse combinazioni di trattamento per il linfoma a cellule T.

Prevenzione

È possibile prevenire il linfoma a cellule T?

Gli esperti non conoscono la causa esatta, il che rende difficile prevenire il linfoma a cellule T. Esistono fattori di rischio per il linfoma a cellule T, alcuni dei quali è possibile evitare. Tali fattori di rischio includono l’esposizione a cancerogeni o l’avere determinate infezioni.

Prospettive / Prognosi

Il linfoma a cellule T è curabile?

Alcuni tipi di linfoma a cellule T possono andare in remissione dopo il trattamento. (Remissione significa che non hai sintomi e gli esami non mostrano segni di malattia.) Alcune forme di cancro possono essere curate dopo una remissione a lungo termine. Ciò può essere vero per alcuni linfomi a cellule T. In generale, tuttavia, il linfoma a cellule T tende a ripresentarsi (tornare) dopo il trattamento. Se hai un linfoma a cellule T, chiedi al tuo medico cosa puoi aspettarti.

Qual è la prognosi del linfoma a cellule T?

Una prognosi è ciò che potresti aspettarti mentre continui a vivere con il linfoma a cellule T. Le prognosi riflettono ciò che gli operatori sanitari sanno delle esperienze di grandi gruppi di persone. Ciò che era vero per loro potrebbe non esserlo per te. Per questo motivo, il tuo operatore sanitario è la tua migliore risorsa per informazioni sulla tua prognosi.

Vivere con

Com’è vivere con il linfoma a cellule T?

Esistono molti tipi di linfomi a cellule T, il che rende difficile dire esattamente cosa significhi vivere con questa condizione. Se hai un linfoma a cellule T, potresti voler prendere in considerazione le cure palliative. Le cure palliative forniscono sollievo dai sintomi, conforto e supporto alle persone che vivono con gravi condizioni mediche. Puoi ricevere cure palliative da sole o insieme ad altri trattamenti per il linfoma a cellule T.

Come mi prendo cura di me stesso a casa?

La cura di sé è una parte importante della gestione della tua condizione. Queste attività non faranno sparire la tua condizione, ma potrebbero aiutarti a sentirti più sicuro di conviverci:

• Consuma pasti nutrienti. Il cibo è energia. Mangiare bene è un modo per mantenere la forza. Chiedi di parlare con un nutrizionista se desideri maggiori informazioni o idee su come mangiare bene.
• Riposati il ​​più possibile. Potresti sentirti esausto a causa della chemioterapia e di altri trattamenti. Il riposo aiuta il tuo corpo a riprendersi e a riacquistare forza.
• Esercizio. L’esercizio fisico delicato aiuta a combattere lo stress.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti al tuo medico se noti cambiamenti nel tuo corpo che potrebbero indicare che il linfoma a cellule T sta progredendo (peggiorando).

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Dovresti recarti al pronto soccorso se manifesti effetti collaterali del trattamento che non scompaiono dopo aver assunto i farmaci prescritti, sono più forti del previsto o persistono per un lungo periodo.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Probabilmente avrai molte domande mentre affronti la diagnosi e il trattamento del linfoma a cellule T. Ecco alcune domande che potresti voler porre al tuo medico:

• Che tipo di linfoma a cellule T ho?
• In che fase si trova la mia condizione?
• Qual è l’obiettivo del mio trattamento?
• Quali trattamenti consigliate?
• Quali sono gli effetti collaterali di questi trattamenti?
• Dovrei prendere in considerazione una sperimentazione clinica?

Domande frequenti aggiuntive

I linfomi a cellule T sono comuni?

No, non lo sono. Secondo l’American Cancer Society, circa 89.000 persone negli Stati Uniti riceveranno una diagnosi di linfoma nel 2023. I linfomi a cellule T rappresentano il 10% di tutti i linfomi, ovvero circa 8.000 persone all’anno.

Qual è la differenza tra linfoma a cellule B e linfoma a cellule T?

Il linfoma a cellule B e il linfoma a cellule T colpiscono linfociti diversi. Il linfoma a cellule B è più comune del linfoma a cellule T.

Il cancro è complicato, in particolare se hai un cancro raro come il linfoma a cellule T. Potresti avere domande e chiederti dove puoi rivolgerti per informazioni sulla condizione. Non aver paura di chiedere al tuo team sanitario di aiutarti a comprendere la tua diagnosi. Sono la tua migliore fonte di informazioni, incluso cosa puoi aspettarti dal trattamento del cancro.

In conclusione, il linfoma a cellule T, pur essendo una malattia rara, richiede attenzione e consapevolezza. Riconoscere i sintomi e cercare un consulto medico tempestivo sono cruciali per la diagnosi precoce e per intraprendere il trattamento più efficace. Grazie ai progressi della ricerca medica, sono disponibili diverse opzioni terapeutiche, che offrono speranza di guarigione o di un prolungamento significativo della vita dei pazienti.