Residuo di uraco: diagnosi e rimozione

Il residuo di uraco, un raro difetto congenito, può presentarsi in età adulta causando sintomi fastidiosi e talvolta complicanze. Sebbene spesso asintomatico, quando sintomatico richiede un’approfondita diagnosi, che solitamente prevede l’utilizzo di ecografia e fistulografia. Fortunatamente, la rimozione chirurgica del residuo di uraco rappresenta una soluzione definitiva e risolutiva, che consente di eliminare il problema alla radice e prevenire future recidive. Questo articolo approfondirà le diverse sfaccettature del residuo di uraco, dalla sua diagnosi alle opzioni di trattamento disponibili, offrendo una panoramica completa su questa patologia.

Un residuo uracale si riferisce a un tubo tra la vescica e l’ombelico di un feto che non si chiude. Un’ecografia dell’addome e del bacino può diagnosticare la condizione. Quando il tubo non si chiude, possono sorgere complicazioni e potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. La rimozione del residuo uracale è un’opzione di trattamento.

Panoramica

Cos’è un residuo dell’uraco?

Tutti i feti hanno un uraco (yer-AA-kus), un canale temporaneo tra la vescica e l’ombelico che drena l’urina (pipì). Durante il secondo trimestre di gravidanza, il canale si rompe in un piccolo cordone di tessuto fibroso, chiamato legamento ombelicale mediano, ed è presente per tutta la vita di un individuo sano. Ma in alcuni casi, il tessuto rimane dopo la nascita ed è chiamato residuo uracale.

Quanto è comune?

Sebbene i ricercatori non conoscano il numero esatto, stimano che i resti uracali si verifichino in circa l’1% dei bambini. I resti uracali tendono a essere più comuni nei maschi che nelle femmine.

Esistono diversi tipi di resti dell’uraco?

Un residuo uracale può essere:

• Completamente aperto (uraco brevettato).
• Pieno di tessuto e liquido (cisti uracale).
• Aperto all’altezza dell’ombelico ma chiuso all’altezza della vescica (seno uracale).
• Apertura a livello della vescica (diverticolo vescicouracale).

È necessario rimuovere un residuo dell’uraco?

Un residuo uracale può causare problemi ad alcuni bambini e adulti. Un operatore sanitario potrebbe decidere che sia necessario rimuovere chirurgicamente il residuo.

Tuttavia, la situazione di ogni persona è diversa. Un operatore sanitario può effettuare una valutazione completa per aiutare a capire cosa è meglio per te o per tuo figlio.

Sintomi e cause

Cosa causa un residuo dell’uraco?

Gli esperti non sono certi del motivo per cui alcuni bambini finiscono per avere un residuo di uraco dopo la nascita.

Quali sono i sintomi di un residuo dell’uraco?

In molti casi, un residuo uracale non causa alcun sintomo evidente. I sintomi possono anche dipendere dal tipo di residuo uracale.

In alcuni neonati può presentarsi una sensazione di umidità attorno all’ombelico che non scompare.

I bambini più grandi e gli adulti potrebbero presentare questi sintomi del residuo uracale:

• Febbre.
• Frequenti infezioni del tratto urinario. (Le infezioni del tratto urinario nei bambini possono differire leggermente da quelle negli adulti.)
• Dolore al basso ventre (pancia).
• Minzione dolorosa.

Diagnosi e test

Quando viene diagnosticato un residuo dell’uraco?

Gli operatori sanitari possono diagnosticare un residuo uracale nei neonati o nei bambini piccoli se presentano sintomi. In molti casi, le persone non vengono diagnosticate fino all’adolescenza o all’età adulta, se si verificano complicazioni.

Come viene diagnosticato un residuo dell’uraco?

Gli operatori sanitari di solito scoprono un residuo uracale quando stanno verificando una preoccupazione o una condizione diversa. Se il tuo medico nota qualcosa di insolito, eseguirà ulteriori test per confermare una diagnosi.

Quali esami diagnosticano un residuo dell’uraco?

Per diagnosticare un residuo uracale, gli operatori sanitari eseguono comunemente un’ecografia dell’addome, della vescica e del bacino. In alcuni casi, possono ordinare una cistouretrografia minzionale (VCUG). Questo test scatta foto del tratto urinario e della vescica mentre urini. Mostra se hai problemi in questa zona.

Gestione e trattamento

Come viene trattato un residuo dell’uraco?

Il trattamento per un residuo uracale dipende dal tipo e dai sintomi che stai riscontrando. Se hai un’infezione, il tuo medico potrebbe prima prescriverti degli antibiotici.

Se hai una cisti uracale, il medico potrebbe drenarla usando un ago. Tuttavia, poiché il drenaggio non è una soluzione permanente, i sintomi possono ripresentarsi.

Il trattamento può includere un intervento chirurgico per rimuovere il residuo uracale. Ma questa decisione dipende dall’età della persona. I bambini piccoli potrebbero non aver bisogno di un intervento chirurgico. Il medico del bambino discuterà le migliori opzioni di trattamento che tengano conto della sua salute e del suo benessere a lungo termine.

In cosa consiste l’intervento chirurgico per il residuo dell’uraco?

Quando l’intervento chirurgico è appropriato, gli operatori sanitari rimuovono il residuo utilizzando tecniche aperte o laparoscopiche. Nella chirurgia laparoscopica, il chirurgo esegue incisioni più piccole, che in genere danno luogo a:

• Meno dolore.
• Meno cicatrici.
• Recupero più breve.
• Ritorno più rapido alle attività quotidiane.

Prevenzione

Come posso prevenire la formazione di residui dell’uraco?

Un residuo uracale si verifica durante lo sviluppo fetale. Non c’è modo di prevenirlo.

Prospettive / Prognosi

Ci sono effetti a lungo termine dovuti ai residui dell’uraco?

Talvolta, i bambini e gli adulti con un residuo dell’uraco sviluppano anomalie dell’uraco, come infezioni.

Avere un residuo uracale aumenta anche il rischio di sviluppare un tipo di cancro alla vescica chiamato cancro uracale. Questo cancro è raro ma aggressivo.

Un residuo dell’uraco può ripresentarsi dopo il trattamento?

Se il residuo dell’uraco viene completamente rimosso chirurgicamente, non dovrebbero verificarsi complicazioni o sintomi ricorrenti.

Vivere con

Quando dovrei consultare un medico?

Se tu o tuo figlio manifestate sintomi come dolore al basso ventre, fastidio durante la minzione e infezioni del tratto urinario, consultate un medico. Potrebbe consigliarvi un’ecografia, che può rivelare un residuo uracale.

Un residuo uracale si verifica quando il canale tra la vescica e l’ombelico di un feto non si sigilla come dovrebbe. In alcuni casi, un residuo uracale può causare complicazioni, come infezioni del tratto urinario e un raro tipo di cancro alla vescica. La rimozione chirurgica del residuo previene queste potenziali complicazioni. Un operatore sanitario può identificare il miglior approccio terapeutico per te o per tuo figlio.

In conclusione, il residuo di uraco, sebbene spesso asintomatico, può presentare complicanze che richiedono un intervento. La diagnosi, basata su esami clinici e strumentali, è fondamentale per una corretta gestione del caso. La rimozione chirurgica, oggi prevalentemente mini-invasiva, si conferma il trattamento risolutivo, garantendo l’eliminazione del problema e prevenendo recidive. L’intervento, a bassa invasività, presenta un rischio di complicanze minimo e garantisce un rapido recupero post-operatorio.