Anticoagulante del lupus: cos’è, test e complicazioni

Il Lupus Eritematoso Sistemico (LES) è una malattia autoimmune complessa che può colpire vari organi, aumentando il rischio di coaguli di sangue. “Anticoagulante lupico” suona paradossale, ma descrive la presenza di anticorpi nel sangue che, anziché prevenire la coagulazione, la favoriscono. Questa introduzione approfondisce il significato di anticoagulante lupico, i test diagnostici e le possibili complicazioni, fornendo informazioni chiare e concise su questo aspetto spesso misinterpretato del LES.

Il lupus anticoagulante (LA) è un anticorpo prodotto per errore dal sistema immunitario. Il suo nome è fonte di confusione perché non è sempre correlato al lupus e non è un anticoagulante. Infatti, avere LA nel sangue può aumentare il rischio di coaguli di sangue. Può causare la sindrome da antifosfolipidi, una malattia autoimmune.

Panoramica

Che cosa è l’anticoagulante lupico?

L’anticoagulante lupico (LA) è un tipo di anticorpo.

Di solito, il tuo sistema immunitario produce anticorpi per proteggerti. Sono proteine ​​speciali che agiscono come un esercito di robot di sicurezza che trovano e distruggono germi, allergeni o tossine nel tuo sangue. Quando il tuo sistema immunitario rileva una nuova sostanza indesiderata nel tuo corpo, produce anticorpi personalizzati per trovare e distruggere quell’invasore. Ma a volte, il tuo sistema immunitario produce anticorpi che danneggiano il tuo corpo invece di proteggerlo. L’anticoagulante lupico è un tipo di anticorpo dannoso.

Il lupus anticoagulante è uno dei tre anticorpi malfunzionanti chiamati anticorpi antifosfolipidi. Questi anticorpi possono causare la sindrome da antifosfolipidi (APS). L’APS è una malattia autoimmune che rende il tuo corpo molto più incline del solito a formare coaguli di sangue.

Che cosa si intende per risultato positivo al test anticoagulante lupico?

Essere positivi al lupus anticoagulante significa che un operatore sanitario ha trovato l’anticorpo in un campione del tuo sangue. Un operatore sanitario utilizzerà gli esami del sangue per verificare i segni del lupus anticoagulante se pensa che potresti avere l’APS. La maggior parte delle persone non viene sottoposta a screening per l’APS fino a quando non ha avuto un insolito coagulo di sangue o una complicazione della gravidanza.

Avere l’anticoagulante lupico significa avere il lupus?

Il nome dell’anticoagulante del lupus è fonte di confusione. Decenni fa, i ricercatori scoprirono LA in campioni di sangue di persone affette da lupus. Notarono che i campioni di sangue con LA sembravano coagulare più lentamente del solito. Ecco perché chiamarono LA in quel modo: un anticorpo (pensavano) che solo le persone affette da lupus avevano e che impediva la coagulazione (anticoagulazione). Il problema è che nessuna di queste ipotesi era corretta.

Anche se alcune persone con il lupus hanno LA nel sangue, il tuo sistema immunitario può produrlo anche se non hai il lupus. Non è nemmeno un anticoagulante. In realtà, è esattamente l’opposto: avere un anticoagulante del lupus aumenta il rischio di APS, che fa sì che il tuo sangue coaguli più spesso di quanto dovrebbe.

La risposta più breve è che avere LA nel sangue non significa necessariamente avere il lupus. Ma molte persone con malattie autoimmuni (incluso il lupus) hanno LA. Questi piccoli dettagli super-specifici possono creare confusione. Il tuo medico ti aiuterà a capire i risultati delle analisi del sangue e cosa significano per la tua salute.

Possibili cause

Quali sono le cause del lupus anticoagulante?

Il tuo sistema immunitario produce per errore l’anticoagulante lupico. Gli anticorpi antifosfolipidi attaccano le cellule sane del tuo corpo invece di proteggerti da un invasore dannoso.

Gli anticorpi antifosfolipidi prendono il nome dal modo in cui danneggiano le cellule. Attaccano le proteine ​​legate ai fosfolipidi (un tipo di cellula adiposa). Questi attacchi danneggiano i fosfolipidi, rendendoli più inclini ad aggregarsi e formare coaguli di sangue.

Anche se gli esperti sanno che l’LA e altri anticorpi antifosfolipidi causano la sindrome da anticorpi antifosfolipidi, non sono certi di cosa spinga il sistema immunitario a produrli.

Cura e trattamento

Cosa significa essere affetti da lupus anticoagulante?

Avere l’anticoagulante lupico nel sangue è un fattore di rischio per lo sviluppo della sindrome antifosfolipidica. Ecco perché alcuni operatori sanitari chiamano APS sindrome anticoagulante lupica.

Le persone affette da APS hanno almeno uno degli anticorpi che la causano. Tuttavia, è possibile avere LA nel sangue e non avere mai un coagulo di sangue, avere una complicazione della gravidanza o sviluppare APS. È solo un fattore di rischio che significa che hai più probabilità della maggior parte delle persone di avere questi problemi.

Quali sono i trattamenti anticoagulanti del lupus?

Il tuo medico ti suggerirà dei trattamenti che gestiscano quanto LA ti colpisce, ma non ci sono trattamenti che possano farla sparire. Ad esempio, potresti aver bisogno di anticoagulanti o corticosteroidi per gestire la sindrome da antifosfolipidi.

Gli immunosoppressori possono ridurre l’iperattività del sistema immunitario, ma nessun trattamento può dire al sistema immunitario di smettere di produrre LA una volta che ha iniziato.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Il tuo medico ti dirà con quale frequenza dovrai sottoporti a controlli per monitorare i cambiamenti nel tuo corpo e nel tuo sangue e per effettuare lo screening per la sindrome da anticorpi antifosfolipidi.

Se stai assumendo anticoagulanti, dovrai sottoporti regolarmente a visite di controllo dal tuo medico per accertarti che il tuo sangue sia ancora in grado di coagulare in modo sicuro anche in caso di tagli o lividi.

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Rivolgiti subito al pronto soccorso se:

• Pensi di avere un coagulo di sangue.
• Si manifestano sintomi di coaguli.
• Stanno sanguinando e non riescono a controllarsi.

Domande frequenti aggiuntive

L’anticoagulante lupico ti rende stanco?

L’anticoagulante lupico non causa alcun sintomo, ma la stanchezza (sentirsi stanchi tutto il tempo) è un sintomo comune delle malattie autoimmuni. Quindi, anche se l’LA non ti rende direttamente stanco, avere una malattia autoimmune potrebbe esserlo. Parla con il tuo medico se ti senti stanco o se non hai la stessa quantità di energia. Ti aiuterà a trovare modi per gestire la stanchezza, indipendentemente da cosa la stia causando.

Qual è il tasso di sopravvivenza per l’anticoagulante lupico?

Avere l’anticoagulante lupico nel sangue non è di per sé fatale. Ma la sindrome antifosfolipidica può causare complicazioni potenzialmente letali se si verifica un coagulo di sangue che blocca un vaso sanguigno in uno degli organi.

Il lupus anticoagulante è un piccolo anticorpo silenzioso che molte persone non sanno nemmeno di avere finché non hanno un coagulo di sangue e non ricevono una diagnosi di sindrome da antifosfolipidi. Avere LA nel sangue non significa che avrai gravi complicazioni, ma il tuo rischio sarà più alto rispetto alla maggior parte delle persone.

È spaventoso pensare che ci sia qualcosa nel tuo corpo che non puoi vedere o sentire e che potrebbe farti male. È normale e del tutto sano sentirsi spaventati, turbati o preoccupati. Potresti dover stare attento ai segnali di avvertimento dei coaguli di sangue, ma non devi vivere nella paura. Parla con il tuo medico. Ti spiegherà a cosa fare attenzione e come ridurre il rischio di coaguli.

In conclusione, l’anticoagulante lupico è un’anomalia autoimmune complessa con implicazioni cliniche significative. La diagnosi precoce tramite specifici test di laboratorio è fondamentale per identificare i pazienti a rischio di trombosi e adottare opportune misure preventive. Una corretta gestione, che spesso include la terapia anticoagulante, è essenziale per minimizzare il rischio di complicazioni potenzialmente gravi come trombosi venose, arteriose ed eventi ostetrici. La consapevolezza di questa condizione rimane quindi fondamentale per garantire un intervento medico tempestivo e migliorare la prognosi dei pazienti.