Aprassia del linguaggio infantile (CAS) / Disprassia verbale evolutiva (DVD) / Aprassia del linguaggio evolutiva (DAS)

L’aprassia del linguaggio infantile (CAS), conosciuta anche come disprassia verbale evolutiva (DVD) o aprassia del linguaggio evolutiva (DAS), è un disturbo neurologico complesso che colpisce la capacità di un bambino di parlare. Questa difficoltà non è dovuta a debolezza muscolare o paralisi, ma piuttosto a un’incapacità del cervello di pianificare e coordinare i movimenti muscolari necessari per produrre suoni, sillabe e parole in modo chiaro e fluido. La CAS è una condizione complessa che richiede un intervento precoce e specializzato per supportare lo sviluppo del linguaggio del bambino.

L’aprassia infantile del linguaggio (CAS) è un disturbo neurologico motorio del linguaggio che colpisce alcuni bambini piccoli. I bambini con CAS sanno cosa vogliono dire, ma non sono in grado di formare le parole. Un logopedista aiuterà il tuo bambino a migliorare le sue capacità comunicative.

Panoramica

Che cosa è l’aprassia infantile del linguaggio?

L’aprassia infantile del linguaggio (CAS) è una condizione neurologica (cerebrale) del linguaggio motorio che colpisce alcuni bambini piccoli mentre imparano a parlare. I bambini con CAS sanno cosa vogliono dire, ma non sono in grado di formare le parole.

Qual è la differenza tra aprassia infantile del linguaggio, disprassia verbale evolutiva e aprassia evolutiva del linguaggio?

L’aprassia infantile del linguaggio, la disprassia verbale evolutiva e l’aprassia evolutiva del linguaggio si riferiscono alla stessa condizione.

Aprassia significa che perdi completamente la capacità di fare qualcosa. Disprassia significa che perdi parzialmente la capacità di fare qualcosa con precisione. La differenza tra i due termini è la gravità, con aprassia che è la più grave.

Vedrai che tutti e tre i termini vengono usati in modo intercambiabile da diversi operatori sanitari.

Chi è colpito dall’aprassia del linguaggio infantile?

L’aprassia infantile del linguaggio può colpire qualsiasi bambino. La causa della condizione è sconosciuta.

I bambini potrebbero essere più inclini a sviluppare questa condizione se:

• Le capacità linguistiche di un bambino sono più forti delle sue capacità comunicative ed espressive, oppure se il bambino ha una capacità di parola limitata o nulla.
• Un bambino ha difficoltà a masticare il cibo, a usare la cannuccia o a bere da una tazza e ad elaborare ciò che sente in bocca.
• Un bambino ha difficoltà nello sviluppo della lettura, della scrittura e dell’ortografia quando è in età scolare.
• Un bambino ha difficoltà con le capacità motorie fini. Ad esempio, il bambino potrebbe avere difficoltà a disegnare o raccogliere piccole cose.

Quanto è comune l’aprassia del linguaggio infantile?

L’aprassia infantile del linguaggio è una condizione rara che colpisce circa 1-2 bambini su 1.000 negli Stati Uniti

In che modo l’aprassia infantile del linguaggio influirà su mio figlio?

L’aprassia infantile del linguaggio influisce sul modo in cui il bambino comunica verbalmente. I bambini con CAS hanno difficoltà a eseguire i movimenti della bocca per produrre un discorso in modo accurato, anche se il bambino sa cosa vuole dire.

Sebbene l’incapacità di parlare del tuo bambino sia la ragione della sua diagnosi, potrebbe anche avere difficoltà a coordinare il movimento della bocca, delle labbra e della lingua. Alcuni bambini con CAS potrebbero avere difficoltà a mangiare, ma per molti bambini con CAS, solo il linguaggio è interessato.

Il trattamento dovrebbe riguardare i modelli di movimento richiesti per produrre un linguaggio appropriato e aiutare a migliorare la comunicazione. Il trattamento può anche includere l’uso di tecniche di supporto come la comunicazione aumentativa (l’uso di dispositivi di output vocale) o la comunicazione gestuale, a seconda della gravità della diagnosi.

Sintomi e cause

Quali sono le cause dell’aprassia del linguaggio infantile?

L’aprassia infantile del linguaggio si verifica a causa della difficoltà di programmazione dei movimenti necessari per l’articolazione (linguaggio). La causa esatta è sconosciuta.

I bambini affetti da CAS possono avere interruzioni in alcuni percorsi nervosi nel cervello. Questi percorsi nervosi sono responsabili della pianificazione dei movimenti necessari per la parola. Nei bambini affetti da CAS, i messaggi dal cervello alle parti della bocca utilizzate per la parola non vengono inviati correttamente.

La debolezza o la paralisi dei muscoli coinvolti nella parola, compresi quelli delle labbra, della mascella e della lingua, non sono una causa della CAS.

In alcuni casi, la CAS è il risultato di una lesione cerebrale acquisita, come un ictus, che provoca interruzioni delle vie nervose nel cervello di una persona.

Ci sono anche prove che le condizioni genetiche possono portare a una diagnosi CAS. Gli studi dimostrano che una mutazione del FOXP2 gene porta a una grave forma di CAS, insieme ad altre condizioni neuroevolutive come autismo, disturbo da deficit di attenzione/iperattività ed epilessia. Sono in corso ricerche per individuare la causa diretta della CAS.

Quali sono i campanelli d’allarme da conoscere se il mio bambino soffre di aprassia infantile del linguaggio?

Ci sono diversi segnali o bandiere rosse che indicano che il tuo bambino ha l’aprassia del linguaggio durante lo sviluppo precoce. I segnali rossi includono:

• Inventario limitato di consonanti e vocali (quanti suoni produce il bambino con lettere specifiche) e lacune nei tipi di suoni, come dire “torta” invece di “ciao”.
• Intonazione limitata (aumento e diminuzione del tono della voce) quando si parla.
• Pronunciare solo parole che hanno forme sillabiche semplici (parte di una parola che ha un suono vocalico), che sono una combinazione di consonanti “C” e vocali “V”. Una forma sillabica semplice è composta da parole con una C e una V, come le parole “me” o “up”.
• Le parole appaiono e scompaiono rapidamente.
• Il tuo bambino omette i suoni di parole come “coo” invece di “scuola”.

I segnali che indicano che il tuo bambino soffre di aprassia del linguaggio tra la nascita e i due anni di età includono:

• Pronunciare la prima consonante dopo 12 mesi. I suoni consonantici non sono vocali (A, E, I, O, U).
• Dire meno di tre consonanti entro i 16 mesi.
• Pronunciare meno di cinque consonanti tra i 17 e i 24 mesi.
• Concentrandosi sui suoni bilabiali del linguaggio in cui le labbra sono quasi chiuse (P, B, M, W), sui suoni alveolari in cui la lingua si collega alla parte superiore della mascella (T, D, N, L, S) e sui suoni nasali in cui l’aria passa attraverso il naso per produrre un suono che si forma nella parte posteriore della bocca (M, N).
• Nessun suono velare o posteriore nel punto in cui la lingua tocca il palato (K e D) entro i 24 mesi.

Quali sono i sintomi dell’aprassia del linguaggio infantile?

I sintomi della CAS variano da bambino a bambino. In generale, i bambini affetti da CAS di solito capiscono la lingua ma hanno difficoltà a parlare e comunicare. I sintomi per i bambini con CAS includono:

• Commettere errori incoerenti nel parlare.
• Difficoltà nel coordinare il movimento da una sillaba di una parola a quella successiva.
• Suoni distorti.
• Tentare di pronunciare una parola più volte prima di pronunciarla correttamente.
• Commettere errori nel tono, nell’accento o nel ritmo del discorso.

Sintomi prima dei 3 anni di età

I segni e i sintomi della CAS possono manifestarsi in diverse fasi della vita di un bambino. I bambini di età inferiore ai 3 anni possono:

• Non emettere suoni balbettanti o tubanti.
• Utilizzare solo pochi suoni diversi.
• Hai difficoltà a mettere insieme i suoni.
• Fare lunghe pause tra i suoni.
• Pronuncia le parole in modo diverso ogni volta.
• Pronunciano le prime parole più tardi del previsto.
• Avere problemi a mangiare.

Sintomi dopo i 3 anni di età

I bambini a cui è stata diagnosticata l’aprassia infantile del linguaggio che hanno più di 3 anni possono:

• Avere difficoltà a pronunciare parole lunghe in modo chiaro.
• Hanno difficoltà a imitare ciò che dicono gli altri.
• Può essere difficile da capire, soprattutto per chi non conosce il bambino.
• Avere un modo di parlare piatto o discorsivo.
• Cercare a tastoni le parole muovendo la bocca più volte prima di parlare.
• Ho più difficoltà a parlare quando sono nervoso.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’aprassia infantile del linguaggio?

L’aprassia infantile del linguaggio viene solitamente diagnosticata da un logopedista (SLP). Gli SLP hanno una formazione e competenze approfondite nel trattamento dei disturbi del linguaggio.

Per diagnosticare la CAS, un SLP apprenderà la storia del bambino, compresi eventuali problemi medici noti. Il SLP testerà anche l’udito, le capacità orali-motorie e l’intonazione (tono) del bambino e il modo in cui pronuncia i suoni.

Il logopedista testerà anche la capacità di parlare del bambino:

• Controllare eventuali segni di debolezza dei muscoli della bocca.
• Controllare quanto bene il tuo bambino riproduce i suoni consonantici e vocalici.
• Osservare le capacità motorie orali non verbali, come soffiare, sorridere, arrotondare le labbra e la velocità con cui il bambino riesce a muovere la bocca.
• Osservare come il bambino fa delle pause o cambia il tono della voce.
• Osservare quanto bene gli altri riescono a capire ciò che dice il tuo bambino.

I test genetici possono anche determinare se c’è una mutazione genetica responsabile della causa dei sintomi della condizione. Il tuo medico esaminerà un campione di sangue del tuo bambino per identificare eventuali anomalie dei suoi geni.

Gestione e trattamento

Come si cura l’aprassia del linguaggio infantile?

Il trattamento per CAS potrebbe richiedere un trattamento più intenso rispetto ad altre condizioni del suono del linguaggio. Alcuni bambini visiteranno il loro logopedista tre o cinque volte a settimana in modo da poter sviluppare la loro capacità di parlare.

I bambini con gravi sintomi di CAS potrebbero aver bisogno di cure per diversi anni, soprattutto se non raggiungono le tappe fondamentali dello sviluppo del linguaggio nella prima infanzia.

Il trattamento per la CAS include:

• Iscriversi a un corso di logopedia per imparare sillabe, parole e frasi a un ritmo unico, adatto alle esigenze del bambino.
• Imparare mezzi di comunicazione alternativi come il linguaggio dei segni o utilizzare dispositivi di comunicazione elettronici.
• Eseguire esercizi linguistici ripetitivi a casa e al di fuori della logopedia.

Prevenzione

Come posso prevenire l’aprassia del linguaggio infantile?

Non c’è modo di prevenire l’aprassia infantile del linguaggio. È una condizione neurologica legata allo sviluppo del cervello.

Poiché alcuni casi di CAS sono correlati a mutazioni genetiche, se stai pianificando una gravidanza, chiedi al tuo medico di effettuare un test genetico per valutare il rischio di avere un figlio affetto da una patologia genetica.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se il mio bambino soffre di aprassia infantile del linguaggio?

Man mano che il tuo bambino cresce, potrebbe perdere le tappe fondamentali dello sviluppo del linguaggio, come dire le sue prime parole e usare frasi brevi per esprimersi. I ritardi nello sviluppo potrebbero impedire al tuo bambino di imparare in classe allo stesso livello dei suoi coetanei.

I bambini affetti da CAS non superano la condizione e non esiste una cura. Un trattamento precoce allevia la frustrazione che il bambino potrebbe mostrare se volesse dire qualcosa ma non fosse in grado di comunicare quel messaggio.

Dopo la diagnosi, il medico può consigliare il trattamento più adatto e indirizzare il bambino a un logopedista, che si occuperà dei sintomi specifici del bambino per migliorarne il linguaggio.

Vivere con

Come posso prendermi cura di mio figlio affetto da aprassia infantile del linguaggio?

Offrire supporto al tuo bambino mentre cresce è il modo migliore per prenderti cura di tuo figlio a cui è stata diagnosticata l’aprassia del linguaggio. Probabilmente tuo figlio parteciperà a sessioni individuali con un logopedista (SLP). Il logopedista di tuo figlio potrebbe offrirti dei compiti per esercitarti tra una visita e l’altra. Proprio come i compiti di una lezione di matematica, è importante aiutare tuo figlio a completare i compiti di linguaggio alla stessa velocità dei compiti didattici.

Contatta il logopedista di tuo figlio per monitorare i suoi miglioramenti e incoraggiarlo lungo il suo percorso.

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se noti sintomi o segni di CAS nel tuo bambino, o se non raggiunge alcune tappe fondamentali dello sviluppo del linguaggio, come dire le prime parole o nominare oggetti comuni, contatta il tuo medico per farti indirizzare a un logopedista.

Se il tuo bambino ha difficoltà a mangiare e a coordinare i movimenti della bocca, fatta eccezione per la parola, rivolgiti immediatamente al tuo medico.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

• Mio figlio ha bisogno di vedere un logopedista?
• Cosa devo fare se mio figlio non raggiunge le tappe fondamentali dello sviluppo del linguaggio?
• Mio figlio ha bisogno di qualche strumento di comunicazione linguistica per parlare?

Potresti sentirti frustrato se non riesci a ricordare il nome di una persona che hai incontrato più volte. Se tuo figlio è affetto da CAS, potrebbe provare una frustrazione simile quando conosce il nome di una persona ma non è in grado di formulare i suoni corretti per esprimerlo. Il trattamento di logopedia di tuo figlio sarà a lungo termine per aiutarlo a comunicare e il trattamento migliora significativamente i suoi sintomi. Offri supporto e incoraggiamento mentre tuo figlio raggiunge nuove tappe fondamentali per la comunicazione ogni giorno.

L’aprassia del linguaggio infantile, conosciuta anche come disprassia verbale evolutiva o aprassia del linguaggio evolutiva, rappresenta una sfida complessa per i bambini che ne sono affetti. Nonostante le difficoltà nella pianificazione e coordinazione dei movimenti muscolari necessari per parlare, è fondamentale ricordare che l’intelligenza non è compromessa. Un intervento precoce e personalizzato, condotto da logoterapisti specializzati, è cruciale per migliorare le capacità linguistiche e permettere ai bambini di esprimere al meglio il loro potenziale. La pazienza, il supporto costante da parte della famiglia e l’approccio multidisciplinare rappresentano elementi chiave per affrontare questa condizione e garantire il benessere del bambino a lungo termine.