Microematuria: cosa significa, cause, diagnosi e trattamento

La microematuria, ovvero la presenza di sangue nelle urine non visibile ad occhio nudo, è un segnale da non sottovalutare. Sebbene spesso sia benigna, può essere spia di diverse patologie, anche serie, a carico delle vie urinarie. Conoscere le cause, approfondire la diagnosi e le opzioni di trattamento è fondamentale per una corretta gestione di questa condizione. In questo articolo, esploreremo a fondo la microematuria, fornendo informazioni chiare e accurate per una maggiore consapevolezza sulla propria salute.

La microematuria, o tracce microscopiche di sangue nelle urine, può verificarsi per molte ragioni, tra cui esercizio fisico intenso o calcoli renali. La microematuria si riscontra spesso nei test di routine piuttosto che come risultato di sintomi.

Panoramica

Che cosa è la microematuria?

L’ematuria è la condizione in cui si ha sangue nelle urine (pipì). Esistono due tipi: ematuria macroscopica (si può effettivamente vedere il sangue) e microematuria. L’ematuria microscopica è nota con un nome più breve, microematuria.

Se hai una microematuria, il sangue nelle urine non può essere visto senza un esame o un microscopio. Se hai una macroematuria, puoi vedere il sangue nelle urine senza un microscopio. Potrebbe apparire scuro come il tè o leggermente rosato o rossastro.

Chi è colpito dalla microematuria?

L’ematuria microscopica può verificarsi sia negli adulti che nei bambini.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della microematuria?

Spesso non ci sono sintomi di microematuria. In quel caso, diciamo che la condizione è asintomatica. Il tuo medico potrebbe scoprirlo quando ordina esami di routine durante un controllo.

Se presenti sintomi, potrebbero includere:

• Avere la necessità di urinare più spesso del solito (minzione frequente).
• Avere dolore o bruciore durante la minzione.
• Sensazione di dolore alla schiena o al fianco.
• Febbre.
• Urina maleodorante.

Quali sono le cause della microematuria?

In molti casi, potresti non scoprire la causa della microematuria. Quando le cause vengono scoperte, potrebbero includere:

• Infezioni del tratto urinario. Questa è la causa più comune di ematuria microscopica.
• Mestruazioni (il ciclo mestruale).
• Alcuni farmaci.
• Esercizio fisico intenso.
• Iperplasia prostatica benigna o ingrossamento della prostata.
• Calcoli nelle vie urinarie, compresi calcoli ureterali, calcoli renali e calcoli alla vescica.
• Nefropatia.
• Stenosi uretrale.
• Cancro, tra cui il cancro alla vescica, ai reni e alla prostata.

La microematuria non è contagiosa, ma la causa più comune di microematuria è un’infezione del tratto urinario (che non è contagiosa). Sebbene tendiamo a pensare immediatamente al cancro, la causa più comune non è il cancro. Quando c’è un cancro associato alla microematuria, il rischio è più alto quando si è più anziani e quando si fuma o si usano prodotti del tabacco.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la microematuria?

Il tuo medico curante ti farà domande sui tuoi sintomi e sulla tua storia clinica. Ad esempio, ti chiederà se:

• Hai mai avuto sangue nelle urine?
• Hai perso o guadagnato molto peso di recente.
• Fumare o usare prodotti a base di tabacco.
• Assumere qualsiasi tipo di medicinale, integratori da banco o droghe ricreative.
• Ci sono altri membri della famiglia che hanno avuto sangue nelle urine.

Se presenti sintomi che portano il medico a sospettare la presenza di sangue nelle urine, potrebbe prescriverti uno o alcuni dei seguenti esami:

• Esami delle urine come analisi delle urine e microscopia delle urine. Una coltura delle urine può rilevare un’infezione. Un esame di laboratorio mostrerà tre o più globuli rossi (RBC) per campo ad alta potenza al microscopio, che è la definizione di microematuria secondo l’American Urological Association. Non è necessario ripetere l’esame dopo aver confermato la microematuria in un primo esame.
• Esami del sangue, come l’emocromo completo.
• Scansioni per immagini, tra cui una tomografia computerizzata (TC).
• Test di funzionalità renale.
• Cistoscopia. Questa è una procedura in cui un piccolo telescopio flessibile viene utilizzato per esaminare l’interno dell’uretra e della vescica.
• Biopsia.

Gestione e trattamento

Come si cura la microematuria?

Il trattamento dell’ematuria microscopica dipende dalla causa. Se il test non dimostra una causa di ematuria microscopica, il trattamento potrebbe non essere necessario e potrebbe essere raccomandata l’osservazione.” Dopodiché, l’osservazione può continuare.

Farmaci

In caso di infezione delle vie urinarie, il medico potrebbe prescrivere degli antibiotici.

Se hai una prostata ingrossata, il tuo medico potrebbe prescrivere farmaci per rimpicciolire la prostata o rilassare la vescica, o entrambi. In alcuni casi, potrebbe essere raccomandato un trattamento chirurgico.

Se hai qualcosa come calcoli renali, il tuo medico potrebbe prescriverti antidolorifici, farmaci anti-nausea e/o farmaci per rilassare i tessuti nel tuo sistema urinario per consentire al calcolo o ai calcoli di passare. In certe situazioni, tu e il tuo medico potreste decidere che l’intervento chirurgico è il modo migliore per gestire i calcoli renali.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio?

Potrebbe non essere possibile impedire che si verifichi la microematuria. Tuttavia, bere molti liquidi, preferibilmente acqua, è una buona cosa da fare in generale. È particolarmente utile quando si fa esercizio fisico.

Anche in questo caso, a seconda della causa della microematuria, il medico potrebbe darti altri suggerimenti su cosa mangiare o bere o cosa evitare.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho una microematuria?

Le prospettive per chi soffre di microematuria dipendono da cosa causa il sangue nelle urine. In generale, le prospettive sono buone. Molte cause sono cose che si risolvono senza trattamento o che possono essere curate facilmente.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se si presentano sintomi correlati alla microematuria, come dolore o febbre, chiama il tuo medico o contattalo elettronicamente. Se un sintomo è grave, puoi scegliere di andare a un medico di pronto soccorso.

Se in passato hai sofferto di microematuria e noti sintomi di ematuria macroscopica (sangue visibile nelle urine), contatta il tuo medico.

Domande frequenti aggiuntive

La microematuria è una malattia grave?

Anche se avere sangue nelle urine può sembrare spaventoso, la microematuria non significa sempre che stia succedendo qualcosa di serio. Potrebbe risolversi da sola o potrebbe essere il risultato di qualcosa che può essere trattato facilmente. Questo è qualcosa che è meglio determinare lavorando con il tuo medico.

L’ematuria microscopica è un segno di cancro?

L’ematuria microscopica può significare che hai un tumore benigno (non canceroso) o maligno (canceroso) da qualche parte nel tratto urinario. Tuttavia, il cancro non è la causa più probabile.

Potresti avere sangue nelle urine e non saperlo nemmeno. La microematuria è sangue nelle urine che può essere visto solo al microscopio. Spesso viene scoperto durante esami di routine. Il tuo medico lavorerà con te per scoprire perché c’è sangue. Molte volte non c’è niente di troppo serio in corso, ma è meglio lavorare con il tuo medico per scoprire la causa e prendersene cura.

In conclusione, la microematuria, pur essendo spesso asintomatica, può essere spia di condizioni cliniche anche serie. È fondamentale, quindi, non sottovalutare la sua presenza ed è consigliabile rivolgersi al proprio medico curante per un’accurata diagnosi. Attraverso un percorso diagnostico mirato ed un trattamento personalizzato in base alla causa scatenante, è possibile gestire efficacemente la microematuria e prevenire eventuali complicanze.