Sinusite fungina: sintomi, segni e trattamento

La sinusite fungina, un’infiammazione dei seni paranasali causata da funghi, rappresenta una condizione spesso misconosciuta ma potenzialmente seria. Questo articolo si propone di fare luce su questa patologia, esplorando i sintomi rivelatori, i segni clinici e le opzioni di trattamento disponibili. Se soffrite di congestione nasale cronica, pressione facciale e altri sintomi persistenti, la sinusite fungina potrebbe essere una possibilità da non sottovalutare. Continuate a leggere per scoprire di più.

La sinusite fungina è un’infezione dei seni nasali causata da un fungo. Esistono diversi tipi di infezioni fungine dei seni nasali. Alcuni tipi possono causare gravi problemi di salute e morte. Le persone che hanno una condizione che indebolisce il loro sistema immunitario hanno un rischio più elevato di complicazioni dovute alla sinusite fungina. I trattamenti includono interventi chirurgici e farmaci antimicotici.

Panoramica

Cos’è la sinusite fungina?

La sinusite fungina (rinosinusite fungina) è un’infezione dei seni nasali causata da un fungo (microrganismi come lieviti e muffe). Esistono diversi tipi di infezioni fungine dei seni nasali, e tutte causano sintomi simili come congestione nasale e dolore ai seni nasali (nelle guance, sulla fronte e tra gli occhi).

La maggior parte dei casi di sinusite fungina viene trattata con un intervento chirurgico ai seni paranasali, ma nei casi più estremi potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento antimicotico.

Tipi di infezioni fungine dei seni nasali

I medici classificano la sinusite fungina in due tipi principali:

1. Non invasivo (più comune). Queste infezioni colpiscono solo il naso e la zona dei seni nasali.
2. Invasivo (meno comune). Queste infezioni possono diffondersi ad altre aree, come gli occhi e il cervello. Se non curate, queste condizioni sono pericolose per la vita.

Le infezioni fungine non invasive dei seni nasali includono:

• Sinusite fungina allergica: Ciò è dovuto a una reazione allergica ai funghi all’interno del naso. I seni nasali si riempiono di muco denso e possono formarsi polipi nasali. Le persone con asma o rinite allergica (raffreddore da fieno) hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione.
• Pallone fungino (micetoma): I funghi si accumulano nei seni nasali e formano un grumo o una palla. Man mano che la palla fungina cresce, può bloccare i seni nasali.
• Sinusite fungina saprofita: Il fungo cresce sulle croste di muco all’interno del naso.

Le infezioni fungine invasive dei seni nasali includono:

• Sinusite fungina invasiva acuta: I funghi distruggono i vasi sanguigni all’interno del naso, causando la morte del tessuto. L’infezione può diffondersi rapidamente agli occhi e al cervello, portando a cecità e morte. Questa condizione è più comune nelle persone con un sistema immunitario compromesso.
• Sinusite fungina cronica invasiva: Questa condizione è simile alla sinusite fungina invasiva acuta, ma non si diffonde così rapidamente. Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di sviluppare questa condizione.
• Sinusite fungina granulomatosa invasiva (GIFS): Questo raro tipo di sinusite fungina si verifica quando il corpo innesca una risposta immunitaria ai funghi. Il sistema immunitario della persona attacca il rivestimento del naso e distrugge il tessuto nasale. I medici non sono sicuri del motivo per cui si verifica la risposta immunitaria.

Quanto sono comuni le infezioni fungine dei seni nasali?

Le persone con un sistema immunitario indebolito hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni fungine nasali. Le infezioni gravi sono più comuni tra le persone che:

• Sono sieropositivi.
• Soffrono di cancro (inclusa leucemia o linfoma) o sono sottoposti a trattamenti chemioterapici.
• Soffrono di diabete grave o non gestito.
• Assumere immunosoppressori, compresi gli steroidi.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi di un’infezione fungina dei seni nasali?

I sintomi della sinusite fungina possono assomigliare ai sintomi di una normale infezione dei seni nasali. Ulteriori sintomi dipendono dal tipo di infezione fungina e dal fatto che l’infezione sia invasiva.

In generale, i sintomi non invasivi includono, ma non sono limitati a:

• Diminuzione del senso dell’olfatto.
• Febbre.
• Infiammazione (gonfiore) nel naso e nei seni paranasali.
• Muco dall’aspetto simile al cemento di gomma (solitamente di colore giallo dorato).
• Congestione nasale.
• Rinorrea.
• Pressione sinusale.
• Mal di testa sinusale.
• Sentire odori sgradevoli (come quelli di bruciato o di marciume) che nessun altro riesce a percepire.

Le persone con un sistema immunitario indebolito hanno un rischio maggiore di sviluppare sintomi gravi come:

• Cambiamenti comportamentali e condizioni neurologiche (difficoltà di pensiero e ragionamento).
• Cambiamenti nel colore della pelle (la pelle può diventare molto pallida o nera).
• Intorpidimento del viso.
• Cambiamenti nella vista, compresa la perdita della vista.
• Mal di testa.
• Grave gonfiore alle guance o agli occhi.

Quali sono le cause della sinusite fungina?

Diversi tipi di funghi possono causare un’infezione dei seni nasali. La maggior parte delle infezioni fungine dei seni nasali deriva da muffa o lievito. Piccoli funghi possono entrare nei seni nasali quando qualcuno li respira.

Molti tipi di funghi vivono costantemente sul nostro corpo o al suo interno. Di solito sono pericolosi solo per le persone che hanno un sistema immunitario indebolito.

Quali sono le complicazioni della sinusite fungina?

Le infezioni fungine invasive dei seni nasali non trattate possono distruggere il rivestimento del naso o diffondersi agli occhi e al cervello. Queste complicazioni possono portare alla perdita di tessuto, alla cecità e alla morte. Le persone che hanno condizioni che indeboliscono il sistema immunitario (come diabete o leucemia) hanno un rischio più elevato di queste complicazioni.

Diagnosi e test

Come vengono diagnosticate le infezioni fungine dei seni nasali?

Un operatore sanitario inizierà con un esame fisico. Ti chiederà informazioni sui tuoi sintomi, sulla tua storia clinica e sui farmaci che stai assumendo. In seguito, probabilmente vorrà eseguire alcuni test, che potrebbero includere:

• Endoscopia. Durante questa procedura minimamente invasiva, un medico inserisce un lungo e sottile tubo con una telecamera nel naso. La telecamera mostra immagini dei seni nasali. Il medico visualizza queste immagini su un monitor.
• Biopsia. Durante l’endoscopia, il tuo medico potrebbe prelevare un piccolo campione di muco o tessuto. Questo è l’unico modo per sapere quale tipo di patogeno (virus, batterio, fungo o parassita) ha causato la tua sinusite. È anche l’unico modo per rilevare se c’è un’invasione. Invieranno il campione a un patologo per l’analisi.
• TC (tomografia computerizzata)Questo test di imaging aiuta il tuo medico a vedere all’interno dei tuoi seni paranasali, a localizzare l’infezione e a controllare la presenza di masse fungine.

Gestione e trattamento

Come si curano le infezioni fungine dei seni nasali?

I trattamenti per la sinusite fungina includono:

• Antimicotici: Alcuni tipi di infezione richiedono farmaci per uccidere il fungo. I medici solitamente prescrivono questi farmaci insieme all’intervento chirurgico.
• Corticosteroidi:Il medico potrebbe prescrivere degli steroidi per ridurre l’infiammazione e alleviare la pressione sui seni nasali.
• Lavaggio nasale: Per curare la sinusite fungina saprofita, i medici rimuovono le croste di muco e lavano i seni nasali. Di solito usano una soluzione salina (una miscela di acqua e sale) per pulire le cavità nasali.
• Chirurgia dei seni paranasali: A seconda del tipo di infezione, il tuo medico potrebbe eseguire un intervento chirurgico tradizionale. Rimuoverà qualsiasi tessuto infetto e pulirà accuratamente la zona. L’intervento chirurgico potrebbe anche rimuovere le strutture interessate in caso di invasione.

Il tipo di trattamento di cui hai bisogno dipende dalla tua situazione. Le persone con un sistema immunitario sano potrebbero non aver bisogno di cure per alcuni tipi di sinusite fungina. Ma le infezioni fungine invasive dei seni sono emergenze mediche che richiedono un trattamento immediato.

Prevenzione

È possibile prevenire la sinusite fungina?

Potresti non essere in grado di prevenire un’infezione fungina dei seni nasali. Parla con il tuo medico se:

• In passato si è avuta un’infezione fungina dei seni nasali.
• Soffri di una patologia che indebolisce il tuo sistema immunitario.
• Assume farmaci immunosoppressori o si sottopone a trattamenti chemioterapici per il cancro.

Se sei immunodepresso o se hai un rischio più elevato di infezioni fungine dei seni nasali, informane il tuo medico. Potrebbe prescriverti farmaci antimicotici per prevenire un’infezione prima che si verifichi.

Prospettive / Prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho un’infezione fungina dei seni nasali?

Con il trattamento, la maggior parte delle infezioni fungine non invasive dei seni nasali scompaiono senza gravi complicazioni. Alcuni tipi di infezione possono ripresentarsi dopo il trattamento.

Le infezioni fungine invasive dei seni nasali sono emergenze mediche e richiedono cure immediate.

La sinusite fungina invasiva acuta è fatale nel 50% dei casi. Questa infezione peggiora molto rapidamente, quindi è essenziale iniziare il trattamento il prima possibile. Dopo il trattamento, alcune persone hanno danni ai nervi, dolore cronico o anomalie facciali dovute alla perdita di tessuto.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se hai sintomi di sinusite fungina, consulta il tuo medico per una valutazione. È anche importante chiamare il tuo medico se hai problemi ai seni nasali che non sembrano scomparire (sinusite cronica).

Quando dovrei andare al pronto soccorso?

Rivolgiti al pronto soccorso se presenti segni di un’infezione fungina dei seni nasali e:

• Soffri di una patologia che indebolisce il tuo sistema immunitario.
• Assumere farmaci immunosoppressori.

Le infezioni fungine dei seni nasali variano da lievi a molto gravi. Avere la sinusite fungina non significa necessariamente avere campanelli d’allarme, ma dovresti assolutamente consultare il tuo medico in modo che possa iniziare il trattamento appropriato. Se hai un sistema immunitario indebolito e sviluppi sintomi di sinusite fungina, è importante cercare immediatamente assistenza medica. Le infezioni fungine invasive dei seni nasali possono diffondersi rapidamente e portare ad altre complicazioni, a volte pericolose per la vita.

In conclusione, la sinusite fungina, sebbene meno comune di quella batterica, rappresenta una condizione potenzialmente seria. Riconoscere i sintomi come congestione nasale persistente, dolore facciale e secrezioni anomale è fondamentale per una diagnosi tempestiva. La visita specialistica otorinolaringoiatrica è essenziale per un esame accurato e l’individuazione del trattamento più adeguato, che spesso include farmaci antifungini e, in alcuni casi, interventi chirurgici. Una corretta gestione della sinusite fungina può prevenire complicazioni e garantire una buona qualità di vita.