Carbidopa; Sospensione di Levodopa

La combinazione di carbidopa e levodopa in sospensione rappresenta un’opzione terapeutica fondamentale per il trattamento della malattia di Parkinson. La carbidopa, inibitore della decarbossilasi, agisce sinergicamente con la levodopa, precursore della dopamina, aumentando la sua biodisponibilità a livello cerebrale. La formulazione in sospensione, grazie alla sua somministrazione tramite sonda naso-gastrica o per gastrostomia, offre un’alternativa efficace per quei pazienti che presentano difficoltà nella deglutizione o fluttuazioni motorie non adeguatamente controllate con le formulazioni orali standard.

Che tipo di farmaco è questo?

CARBIDOPA; LEVODOPA (kar bi DOE pa; lee voe DOE pa) cura i sintomi del morbo di Parkinson. Agisce aumentando la quantità di dopamina nel cervello, una sostanza che aiuta a gestire i movimenti del corpo e la coordinazione. Ciò riduce i sintomi del Parkinson, come rigidità del corpo e tremori.

Questo medicinale può essere utilizzato per altri scopi; se hai dubbi, chiedi al tuo medico o al farmacista.

MARCHI COMUNI: Duopa

Cosa devo dire al mio team sanitario prima di assumere questo farmaco?

Devono sapere se soffri di una di queste condizioni:

• Diabete
• Bere alcol
• Glaucoma
• Cardiopatia
• Ipertensione
• Storia di battito cardiaco irregolare
• Nefropatia
• Malattia del fegato
• Bassa pressione sanguigna
• Malattia polmonare o respiratoria, come l’asma
• Cambiamenti di umore o comportamento
• Narcolessia
• Apnea notturna
• Problemi allo stomaco o all’intestino
• Pensieri, progetti o tentativi suicidi; un precedente tentativo di suicidio da parte tua o di un membro della tua famiglia
• Una reazione insolita o allergica alla levodopa, alla carbidopa, ad altri farmaci, alimenti, coloranti o conservanti
• Incinta o che sta cercando di rimanere incinta
• Allattamento al seno

Come dovrei usare questo farmaco?

La dose prescritta verrà programmata nella pompa dal tuo team di assistenza. Il tuo team di assistenza ti mostrerà come utilizzare questa cassetta per farmaci con la pompa prima di utilizzarla per la prima volta. Consulta le “Istruzioni per l’uso” per istruzioni complete. La dose verrà modificata solo dal tuo team di assistenza o mentre sei con il tuo team di assistenza. Non interrompere l’uso di questo farmaco o modificare la dose senza l’approvazione del tuo team di assistenza.

Questo medicinale deve essere utilizzato a temperatura ambiente. Togliere una cassetta del medicinale dal frigorifero e dalla scatola 20 minuti prima dell’uso. Utilizzare il prodotto a temperatura ambiente, altrimenti si potrebbe non ottenere la dose corretta. Il medicinale viene somministrato ininterrottamente per 16 ore. Una piccola pompa (CADD-Legacy 1400) viene utilizzata per spostare il medicinale dalla cassetta del medicinale al tubo PEG-J. Ogni cassetta può essere utilizzata solo una volta. Una cassetta aperta non deve essere riutilizzata. La cassetta non deve essere utilizzata per più di 16 ore.

Scollegare la pompa dal sondino PEG-J una volta terminato il tempo di dosaggio di 16 ore. Utilizzare una siringa riempita con acqua a temperatura ambiente per lavare il sondino PEG-J. Dopo l’infusione giornaliera, assumere la consueta dose notturna di compresse orali di carbidopa-levodopa come prescritto. Tenere con sé una scorta di compresse orali a rilascio regolare di carbidopa-levodopa nel caso in cui non si riesca a ricevere l’infusione.

Questo medicinale non è usato nei bambini.

Sovradosaggio: se si ritiene di aver assunto una dose eccessiva di questo medicinale, contattare immediatamente un centro antiveleni o un pronto soccorso.

NOTA: Questo medicinale è solo per te. Non condividere questo medicinale con altri.

Cosa succede se dimentico una dose?

Se interrompi l’infusione per più di 2 ore durante il periodo di somministrazione di 16 ore per qualsiasi motivo, chiama il tuo team sanitario e prendi le compresse orali di carbidopa-levodopa come prescritto finché non sarai in grado di riprendere l’infusione. Se interrompi l’infusione per meno di 2 ore, non hai bisogno di prendere le compresse di carbidopa-levodopa, ma il tuo team sanitario potrebbe dirti di prendere una dose extra dell’infusione.

Tieni con te una scorta di compresse orali a rilascio immediato di carbidopa-levodopa nel caso in cui non potessi ricevere l’infusione.

Cosa può interagire con questo medicinale?

Non assumere questo medicinale con nessuno dei seguenti:

• IMAO come Marplan, Nardil e Parnate
• Reserpina
• Tetrabenazina

Questo medicinale può anche interagire con quanto segue:

• Alcol
• Droperidolo
• Entacapone
• Integratori di ferro o multivitaminici con ferro
• Isoniazide, INH
• Linezolide
• Farmaci per la depressione, l’ansia o i disturbi psicotici
• Farmaci per la pressione alta
• Farmaci per dormire
• Metoclopramide
• Papaverina
• Procarbazina
• Tedizolide
• Rasagilina
• Selegilina
• Tolcapone

Questo elenco potrebbe non descrivere tutte le possibili interazioni. Fornisci al tuo medico un elenco di tutti i medicinali, erbe, farmaci da banco o integratori alimentari che utilizzi. Informalo anche se fumi, bevi alcolici o fai uso di droghe illegali. Alcuni articoli potrebbero interagire con i tuoi medicinali.

A cosa devo fare attenzione quando assumo questo medicinale?

Visita il tuo team di assistenza per controlli regolari sui tuoi progressi. Informa il tuo team di assistenza se i tuoi sintomi non iniziano a migliorare o se peggiorano. Non interrompere l’assunzione se non su consiglio del tuo team di assistenza. Potresti sviluppare una reazione grave. Il tuo team di assistenza ti dirà quanta medicina assumere.

Parla con il tuo team di assistenza su cosa devi fare per prenderti cura del sito del sondino PEG-J. Fai attenzione ai segni di infezione. La procedura del sondino PEG-J può causare complicazioni nello stomaco o nell’intestino. Contatta immediatamente il tuo team di assistenza se hai dolori allo stomaco, stitichezza persistente, nausea, vomito, febbre o feci nere.

Se il tubo PEG-J si piega, si annoda o si blocca, ciò potrebbe causare un peggioramento dei sintomi del Parkinson o problemi di movimento ricorrenti (fluttuazioni motorie). Chiama il tuo team sanitario se i sintomi del Parkinson peggiorano o se hai movimenti lenti durante il trattamento con questo farmaco.

Mangiare cibi ad alto contenuto proteico può influenzare il funzionamento di questo farmaco. Informa il tuo team sanitario se cambi la tua dieta.

Potresti avere sonnolenza o vertigini. Non guidare, usare macchinari o fare qualsiasi cosa che richieda attenzione mentale finché non sai come questo farmaco ti influenza. Non alzarti o sederti rapidamente, soprattutto se sei un paziente anziano. Questo riduce il rischio di vertigini o svenimenti. L’alcol può interferire con l’effetto di questo farmaco. Evita le bevande alcoliche.

Quando si assume questo farmaco, è possibile addormentarsi senza preavviso. È possibile che si stiano svolgendo attività come guidare un’auto, parlare o mangiare. È possibile che non ci si senta assonnati prima che ciò accada. Contattare immediatamente il proprio team sanitario se ciò accade.

Sono stati segnalati casi di aumento degli impulsi sessuali o di altri impulsi forti come il gioco d’azzardo durante l’assunzione di questo farmaco. Se si verifica uno di questi effetti durante l’assunzione di questo farmaco, è necessario segnalarlo al team di assistenza il prima possibile.

I pazienti e le loro famiglie devono fare attenzione a depressione nuova o in peggioramento o pensieri suicidi. Chiama subito il tuo team di assistenza se ti senti depresso o hai pensieri suicidi.

Potresti avere un effetto “wearing off” prima del momento della dose successiva di questo farmaco. Potresti anche avere un effetto “on-off” in cui il farmaco apparentemente smette di funzionare per un periodo di tempo che va da un minuto a diverse ore, per poi ricominciare improvvisamente a funzionare. Informa il tuo team sanitario se ti capita uno di questi sintomi. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose.

Se soffri di diabete, potresti ottenere un risultato falso positivo per lo zucchero nelle urine. Verifica con il tuo team di assistenza.

Questo farmaco può scolorire l’urina o il sudore, rendendoli più scuri o rossi. Questo non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, può macchiare vestiti o tessuti.

Questo farmaco può causare una diminuzione della vitamina B6. Dovresti assicurarti di assumere abbastanza vitamina B6 mentre assumi questo farmaco. Discuti con il tuo team di assistenza degli alimenti che mangi e delle vitamine che assumi.

Quali effetti collaterali potrei riscontrare assumendo questo medicinale?

Effetti collaterali che dovresti segnalare al tuo team sanitario il prima possibile:

• Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola
• Blocco intestinale: crampi allo stomaco, incapacità di evacuare o espellere gas, perdita di appetito, vomito
• Addormentarsi durante le attività quotidiane
• Cambiamenti del ritmo cardiaco: battito cardiaco accelerato o irregolare, vertigini, sensazione di svenimento o stordimento, dolore al petto, difficoltà respiratorie
• Pressione sanguigna bassa: vertigini, sensazione di svenimento o stordimento, visione offuscata
• Cambiamenti di umore e comportamento: ansia, nervosismo, confusione, allucinazioni, irritabilità, ostilità, pensieri di suicidio o autolesionismo, peggioramento dell’umore, sentimenti di depressione
• Movimenti incontrollati e ripetitivi nuovi o in peggioramento del viso, della bocca o della parte superiore del corpo
• Dolore, formicolio o intorpidimento alle mani o ai piedi
• Infezione del sito: arrossamento della pelle, gonfiore, calore o dolore attorno al sito del tubo
• Sanguinamento gastrico: feci sanguinolente o nere, simili a catrame, vomito di sangue o materiale marrone che sembra fondi di caffè
• Dolore improvviso agli occhi o cambiamenti nella vista come visione offuscata, visione di aloni attorno alle luci, perdita della vista
• Spinge a impegnarsi in comportamenti impulsivi come il gioco d’azzardo, le abbuffate, l’attività sessuale o lo shopping in modi insoliti per te

Effetti collaterali che solitamente non richiedono attenzione medica (segnalare al proprio team sanitario se persistono o sono fastidiosi):

• Saliva, sudore o urina di colore rosso scuro o nero
• Vertigini
• Sonnolenza
• Mal di testa
• Nausea

Questo elenco potrebbe non descrivere tutti i possibili effetti collaterali. Chiama il tuo medico per un consiglio medico sugli effetti collaterali. Puoi segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Dove dovrei conservare i miei farmaci?

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Conservare le cassette non aperte in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 e 8 gradi C (36 e 46 gradi F). Non congelare. Proteggere la cassetta dalla luce e conservarla nella scatola prima dell’uso. Utilizzare prima della data di scadenza stampata sulla cassetta. Gettare via qualsiasi medicinale scaduto.

Una volta che una scatola viene rimossa dal frigorifero, aperta o in uso, smaltirla dopo 16 ore, anche se contiene farmaci. Utilizzare prima della data di scadenza stampata sulla cassetta.

NOTA: Questo foglio è un riassunto. Potrebbe non coprire tutte le informazioni possibili. Se hai domande su questo medicinale, parlane con il tuo medico, farmacista o operatore sanitario.

In conclusione, la combinazione di carbidopa e levodopa rappresenta un pilastro nel trattamento del morbo di Parkinson. La carbidopa, inibendo la conversione periferica della levodopa, ne aumenta la biodisponibilità a livello cerebrale, permettendo di ottenere gli stessi benefici clinici con dosi inferiori di levodopa e riducendone gli effetti collaterali periferici. Nonostante l’efficacia di questa terapia, è fondamentale un attento monitoraggio da parte del medico per adattare il dosaggio nel tempo e gestire eventuali effetti indesiderati.