Perché la disfunzione diastolica aumenta il rischio di morte

La disfunzione diastolica, spesso sottovalutata, rappresenta un fattore di rischio significativo per la mortalità. Seppur meno “drammatica” di quella sistolica, l’incapacità del cuore di rilassarsi e riempirsi correttamente compromette il flusso sanguigno, affaticando l’organo e aumentando lo stress su altri sistemi vitali. Questo meccanismo, a lungo termine, può portare a scompenso cardiaco, fibrillazione atriale e altre complicanze fatali. Approfondire la comprensione di questa patologia è cruciale per una diagnosi precoce ed un’efficace strategia di prevenzione.

Il tuo cuore ha la capacità di rilassarsi dopo ogni battito. Quando il tuo cuore non è in grado di rilassarsi abbastanza velocemente, si parla di disfunzione diastolica (DD). La DD è pericolosa e si ritiene che sia associata a sintomi di insufficienza cardiaca congestizia nei pazienti che hanno quella che viene chiamata frazione di eiezione ventricolare sinistra conservata, secondo il cardiologo Wael Jaber, MD.

La DD è stata a lungo associata all’ipertensione polmonare, all’edema polmonare e alla malattia valvolare.

Perché la DD è importante per la tua salute?

Se soffri di DD, hai un rischio maggiore di morte, anche se la tua funzione sistolica è normale e non hai altri problemi con il funzionamento del tuo cuore, secondo uno studio coautore del Dr. Jaber. Se la tua funzione sistolica è normale, ciò significa che il ventricolo sinistro del tuo cuore può contrarsi completamente e pompare correttamente il sangue attraverso il tuo corpo.

Il dottor Jaber osserva che il problema isolato di rilassamento DD del cuore, anche nel contesto di una normale funzione di pompaggio sistolico, comporta un rischio significativo di morte.

La ricerca del dottor Jaber e del suo team suggerisce inoltre che una maggiore consapevolezza tra i cardiologo di quanto sia significativo il DD avanzato può aiutare a identificare precocemente la condizione nei soggetti a rischio, soprattutto prima che abbiano sviluppato qualsiasi sintomo.

Qui il dottor Jaber spiega perché la disfunzione diastolica aumenta il rischio di morte e quali misure preventive adottare se si è a rischio.

È possibile prevenire la DD?

Sebbene tutti i tipi di insufficienza cardiaca non siano prevenibili, ci sono comunque delle misure da adottare per ridurre il rischio di condizioni che possono portare alla DD. Se mostri sintomi di DD, il medico lo classificherà come lieve, moderato o grave.

Secondo una ricerca condotta sulla DD e sul rischio di malattie cardiache, la DD asintomatica (ovvero che non causa alcun sintomo) è comune nella popolazione generale, anche nei pazienti senza insufficienza cardiaca. Aumenta con l’età ed è prevalente tra le donne anziane con ipertensione sistemica e ipertrofia ventricolare. La disfunzione diastolica è legata al peso eccessivo, al diabete, all’età e alla limitata attività fisica o ad uno stile di vita sedentario.

“Il cuore diventa meno efficiente nel rilassarsi man mano che invecchiamo”, spiega il dottor Jaber. “Quando i pazienti si presentano per sottoporsi a un’ecografia del cuore (ecocardiogramma) dopo aver manifestato sintomi come mancanza di respiro, dovrebbero chiedere informazioni sia sul pompaggio che sul rilassamento.”

Smettere di fumare, limitare l’assunzione di alcol, cambiare dieta, perdere peso e controllare in modo aggressivo l’ipertensione, il colesterolo alto e la malattia coronarica sono misure efficaci che puoi adottare per prevenire la DD.

Dovrebbero essere presi in considerazione anche l’esercizio fisico frequente e la gestione del diabete, afferma il dottor Jaber.

L’asporto

Dovresti consultare un cardiologo per determinare la causa del rilassamento anomalo. Potrebbe essere un segnale che altri problemi potrebbero essere in fermento. Valutare la funzione diastolica può aiutare a diagnosticare l’insufficienza cardiaca, afferma il dottor Jaber.

“Prima, quando un paziente arrivava con un rilassamento cardiaco anormale, il significato o il rischio di ciò era sconosciuto”, dice. “Ora sappiamo che la disfunzione diastolica non è uno spettatore innocente. Si traduce in tassi di mortalità più elevati e non dovrebbe essere ignorato”.

In conclusione, la disfunzione diastolica, caratterizzata da un’alterata capacità di rilassamento del ventricolo sinistro, rappresenta un fattore di rischio indipendente per la mortalità. L’aumento della pressione diastolica e la conseguente congestione polmonare ed edema, associate ad una ridotta perfusione coronarica, contribuiscono all’incremento del rischio di eventi cardiovascolari fatali. La diagnosi precoce e una gestione terapeutica mirata, focalizzata sul controllo dei fattori di rischio cardiovascolari, sono cruciali per migliorare la prognosi dei pazienti affetti da disfunzione diastolica.