Corioretinite: sintomi, cause e opzioni di trattamento

La corioretinite è una condizione grave che colpisce la retina e il tessuto coroideo dell’occhio, causando sintomi come visione distorta, visione offuscata e sensibilità alla luce. Le cause possono variare da infezioni virali o batteriche a disturbi autoimmuni. Il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere terapie antibiotiche, antinfiammatorie o immunosoppressive. È importante consultare un oftalmologo al primo segnale di sintomi per una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo per prevenire danni permanenti alla vista.

Panoramica

Cos’è la corioretinite?

La corioretinite è un tipo di uveite, un’infiammazione degli occhi. Nella corioretinite, l’infiammazione colpisce la parte posteriore (parti posteriori) dell’occhio: la coroide e la retina.

La coroide è uno strato di tessuto oculare che ha vasi sanguigni situati tra la retina e la sclera. La tua sclera è il tessuto resistente che potresti chiamare “il bianco dei tuoi occhi”. Puoi perdere la vista se hai problemi con la coroide perché fornisce nutrienti alla tua retina.

Molte cose possono causare il rigonfiamento della retina, comprese le infezioni. Alcune di queste infezioni sono presenti alla nascita (congenite). Altri accadono nel tempo (acquisiti).

Quando l’infiammazione è abbastanza grave da danneggiare l’occhio, la corioretinite diventa corioretinopatia. La “-patia” si riferisce al danno. Rivolgiti a un oculista se manifesti sintomi come visione offuscata, dolore agli occhi o sensibilità alla luce.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della corioretinite?

I sintomi della corioretinite possono includere:

• Vedere macchie nere, corpi volanti o lampi di luce.
• Occhi rossi.
• Visione offuscata.
• Dolore all’occhio.
• Sensibilità alla luce (fotofobia).
• Lacrimazione o lacrimazione eccessiva negli occhi.
• Difficoltà a vedere i colori.

Quali sono le cause della corioretinite?

Esistono cause infettive di corioretinite e cause non infettive.

Cause infettive di corioretinite

Queste infezioni possono essere presenti alla nascita o svilupparsi nel tempo. Le malattie infettive che possono causare corioretinite includono:

• Toxoplasmosi. Questa è la causa più comune di corioretinite.
• Tubercolosi.
• Citomegalovirus.
• Sifilide.

Altre infezioni sono causate da virus come Zika, rosolia e varicella-zoster, nonché infezioni fungine.

Cause non infettive di corioretinite

Le condizioni non infettive che possono causare corioretinite includono:

• Lesioni agli occhi.
• Malattie autoimmuni e infiammatorie, tra cui l’artrite reumatoide, la sarcoidosi e la malattia di Behçet.
• Alcuni tipi di cancro, come il linfoma o la malattia metastatica
• Alcune condizioni genetiche.

Quali sono le complicanze della corioretinite?

Se non trattata, la corioretinite può causare una perdita della vista che può diventare permanente.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la corioretinite?

Un oculista sarà in grado di vedere la tua retina se esegue un esame oculistico dilatato. Ti daranno un collirio per allargare (dilatare) gli occhi in modo che possano vedere fino alla parte posteriore dell’occhio. A volte, gli operatori possono vedere cicatrici corioretiniche, pezzi di tessuto o macchie di colore nella parte posteriore dell’occhio.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare la corioretinite?

Oltre all’esame della vista, il tuo fornitore può eseguire i seguenti test:

• Test di laboratorio sul materiale prelevato dall’occhio. Questi test possono aiutare a identificare le infezioni.
• Tomografia a coerenza ottica. Questo è un test di imaging che utilizza la luce riflessa per scattare foto della parte posteriore dell’occhio.
• Angiografia con fluoresceina. Questo test consente al tuo medico di vedere i vasi sanguigni nella parte posteriore dell’occhio.
• Angiografia al verde indocianina (ICG).. Questo test di imaging consente al tuo medico di vedere i vasi sanguigni della coroide, lo strato sotto la retina.

Se hai un’altra condizione che causa la corioretinite, il tuo medico potrebbe ordinare ulteriori test.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la corioretinite?

Gli oftalmologi (oculisti) trattano la maggior parte dei casi di corioretinite con steroidi per ridurre l’infiammazione. Ma non sarai in grado di assumere steroidi per un lungo periodo di tempo. Pertanto, il tuo oculista potrebbe collaborare con un reumatologo per prescrivere farmaci risparmiatori di steroidi che sopprimono il sistema immunitario. Nella corioretinite causata da un’infezione, il medico prescriverà qualcosa per trattare l’infezione, a seconda della causa dell’infezione. Questi medicinali includono:

• Antibiotici.
• Antifungini.
• Antiparassitari.
• Antivirali.

In casi molto rari, un fornitore potrebbe suggerire una vitrectomia. Questo intervento rimuove liquidi e detriti dall’occhio.

Dovresti sempre assumere i farmaci per tutto il tempo indicato sulla prescrizione e nel modo consigliato dal tuo fornitore.

Prevenzione

È possibile prevenire la corioretinite?

Potresti essere in grado di ridurre il rischio di corioretinite:

• Fare attenzione a prevenire le infezioni. Queste azioni possono includere lavarsi accuratamente le mani, evitare le persone malate e praticare sesso sicuro.
• Fissare e mantenere gli appuntamenti con gli oculisti secondo il programma da loro suggerito.
• Contattare un oculista se si notano cambiamenti nella vista tra una visita e l’altra.
• Prenderti cura della tua salute generale mangiando bene, facendo esercizio fisico e gestendo le condizioni croniche.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho la corioretinite?

Se soffri di corioretinite e ricevi un trattamento per questa malattia e/o per la condizione sottostante che la causa, le tue prospettive sono buone. Quando soffri di questa condizione, avrai bisogno di visite frequenti con il tuo oculista.

Molte persone non hanno problemi duraturi con la vista.

Ma la corioretinite può influenzare la vista se non viene trattata. Una complicazione è l’atrofia della coriogenina, il che significa che le parti interessate dell’occhio – la retina e la coroide – potrebbero diventare più piccole e non funzionare come dovrebbero.

La corioretinite non trattata può portare alla perdita della vista, persino alla cecità.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Se hai una diagnosi di corioretinite, il tuo medico ti dirà quali problemi potrebbero sorgere ai tuoi occhi. Se hai un piano di trattamento e ritieni che non funzioni, dovresti discuterne con il tuo fornitore.

In qualsiasi momento, con o senza diagnosi di malattia agli occhi, dovresti contattare un oculista o andare al pronto soccorso se hai qualsiasi tipo di lesione agli occhi o un’improvvisa perdita della vista.

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Potresti voler porre domande al tuo medico sulla corioretinite, tra cui:

• Qual è la causa della mia malattia?
• Che trattamento consigli?
• Ci sono effetti collaterali a questo trattamento?
• A quali complicazioni dovrei prestare attenzione?
• È probabile che questa malattia colpisca qualcun altro nella mia famiglia?

La maggior parte delle persone ha momenti in cui gli occhi lacrimano o si sentono doloranti. Ma se hai visione offuscata, dolore agli occhi, difficoltà a vedere i colori o molti corpi volanti, contatta immediatamente un medico: potrebbe trattarsi di corioretinite, infiammazione della coroide e della retina dell’occhio. Prima ricevi il trattamento, migliore sarà il risultato.

In conclusione, la corioretinite è una condizione oftalmica che può essere causata da diverse patologie, come l’infezione da virus o batteri. I sintomi più comuni sono visione offuscata, sensibilità alla luce e dolore agli occhi. Il trattamento può variare a seconda della causa sottostante e può includere l’uso di farmaci antivirali o antibiotici, nonché interventi chirurgici in casi più gravi. È importante consultare tempestivamente un medico oculista per una diagnosi accurata e un trattamento mirato, al fine di prevenire complicazioni e preservare la salute degli occhi.