Il dolore pelvico femminile è un sintomo comune, dalle molteplici cause spesso difficili da individuare. Questo disturbo, che può variare da lieve a debilitante, influenza significativamente la qualità della vita. Esploreremo cinque cause principali, tra cui endometriosi, fibromi uterini, cisti ovariche, malattia infiammatoria pelvica e sindrome del colon irritabile. Comprendere queste condizioni è il primo passo per una diagnosi accurata e un trattamento efficace, permettendo alle donne di riprendere il controllo della propria salute.
Avere dolore pelvico è già abbastanza grave. Ma quando il dolore laggiù dura per mesi e non riesci a capire cosa lo causi, beh, è praticamente una ricetta per la disperazione.
Ma c’è motivo di speranza, dice l’urologo Ly Hoang Roberts, MD.
È vero che il dolore pelvico cronico può spesso essere difficile da diagnosticare. Ma impegnativo non significa impossibile. Trovare la diagnosi giusta è il primo passo verso un sollievo duraturo.
Come si sente il dolore pelvico
“Dolore pelvico cronico” è un termine generico per indicare il dolore nella parte inferiore dell’addome, nella pelvi o nell’area genitale che dura più di sei mesi. Può essere ciclico (nel senso che va e viene durante il ciclo mestruale) oppure no.
“Può essere qualsiasi tipo di dolore nella regione pelvica, che va da sotto l’ombelico fino all’area genitale”, spiega il dottor Hoang Roberts. “Può persino avvolgersi nel retto e nella parte bassa della schiena.”
È anche sorprendentemente comune: negli Stati Uniti, 1 donna su 7 avverte dolore cronico nella zona pelvica.
Cosa causa il dolore pelvico nelle donne?
Per le donne e le persone assegnate come femmine alla nascita, il dolore pelvico cronico può spesso essere ricondotto agli organi riproduttivi. Ma raramente è semplice: può anche derivare dalla vescica, dal sistema gastrointestinale, dai nervi o dai muscoli pelvici e persino dai muscoli dell’anca o della parete addominale.
“Il bacino ospita molti organi, muscoli e nervi”, afferma il dottor Hoang Roberts. “Come medici, il nostro compito è indagare quale di questi si comporta male”.
Con così tante possibili fonti di dolore pelvico, può essere difficile capire cosa sta succedendo. Gli operatori sanitari in genere iniziano considerando questi soliti sospetti:
- Endometriosi si verifica quando un tessuto simile a quello che riveste l’utero cresce in altri luoghi, come sulle ovaie o sulle tube di Falloppio. È più comune nelle donne di età compresa tra i 25 e i 40 anni e può essere una delle principali fonti di dolore pelvico cronico.
- Disfunzione del pavimento pelvico impedisce ai muscoli del bacino di rilassarsi normalmente. “I muscoli rimangono tesi, diventano doloranti e causano dolore”, spiega il dottor Hoang Roberts.
- Cistite interstizialenota anche come sindrome della vescica dolorosa, è una condizione cronica che provoca infiammazione e sensibilità delle pareti della vescica.
- Sindrome dell’intestino irritabile è un disturbo del colon e dell’intestino che provoca dolore addominale e crampi.
- Vulvodinia è un dolore cronico alla vulva.
A complicare le cose, il dolore pelvico cronico spesso deriva da molteplici cause contemporaneamente. “Una delle cose più difficili del dolore pelvico cronico è che spesso si verifica più di una condizione alla volta”, osserva il dottor Hoang Roberts.
Se soffri di endometriosi o cistite interstiziale, ad esempio, hai maggiori probabilità di sviluppare una disfunzione del pavimento pelvico. E convivere con il dolore cronico può far sì che i nervi diventino ipersensibili e reagiscano in modo eccessivo in modi che peggiorano il dolore.
Cosa fare in caso di dolore pelvico cronico
I trattamenti per il dolore pelvico cronico variano a seconda dei problemi sottostanti. In alcuni casi, il dolore può scomparire completamente, ma in molti casi il dolore pelvico è una malattia cronica che richiede una gestione a lungo termine.
Anche in quelle situazioni, il dottor Hoang Roberts dice che ci sono modi per trattare i sintomi e tenere sotto controllo il dolore.
“Solo perché qualcosa è cronico o comune non significa che sia normale”, aggiunge. “Ci sono molte cose che possiamo fare per aiutarti.”
Consulta uno specialista del dolore pelvico
Con così tante possibili cause, il trattamento del dolore pelvico non è sempre semplice. E poiché potresti avere a che fare con molteplici cause, il tuo medico non può trattare solo una condizione alla volta.
Gli specialisti del dolore pelvico possono agire come un quarterback, gestendo la situazione e coinvolgendo altri specialisti secondo necessità, come fisioterapisti che si occupano di problemi del pavimento pelvico, urologi per aiutare con problemi alla vescica o gastroenterologi per problemi intestinali.
Il tuo team sanitario potrebbe consigliarti di sottoporsi a trattamenti come iniezioni per intorpidire i muscoli pelvici o instillazioni della vescica per irrigare la vescica.
Spiega il tuo dolore
Il tuo appuntamento inizierà con una conversazione sulla posizione, la gravità e le possibili fonti del tuo dolore, nonché qualsiasi storia medica rilevante. Assicurati di essere specifico e dettagliato nelle tue risposte.
“Descrivi il tuo dolore nel modo più specifico possibile: la sua posizione, intensità, tempi e fattori che lo migliorano o peggiorano”, consiglia il dottor Hoang Roberts.
E’ legato al ciclo o all’ovulazione? L’esercizio fisico fa sentire meglio o peggio? Colpisce su entrambi i lati dell’addome o solo su uno? Considera l’idea di tenere un diario con questi dettagli per aiutare il tuo medico a individuare i modelli.
Chiedi informazioni sulle opzioni di trattamento domiciliare
A seconda della fonte del tuo dolore, il tuo medico può consigliarti opzioni che puoi perseguire anche da solo, come:
- Esercizi per il pavimento pelvico.
- Supposte vaginali o rettali.
- Instillazioni vescicali autosomministrate.
“Poiché il dolore pelvico è una condizione cronica che può presentare riacutizzazioni, il tuo medico può aiutarti a sviluppare un regime che ti consenta di trattare il tuo dolore secondo necessità a casa”, aggiunge il dottor Hoang Roberts.
Prenditi cura anche della tua salute mentale
La tua mente e il tuo corpo sono più connessi di quanto potresti riconoscere.
“Il dolore fisico può causare stress mentale e viceversa”, afferma il dottor Hoang Roberts. “Se sei stressato, puoi contrarre i muscoli del pavimento pelvico, il che può renderli disfunzionali e causare dolore.”
Il modo migliore per affrontare il dolore pelvico, continua, è farlo in modo completo con un terapista o uno psichiatra come parte del team di trattamento. E ci sono anche cose che puoi fare da solo.
“Chiunque soffra di dolore pelvico può trarre beneficio dal fare esercizi per alleviare lo stress come la meditazione o lo yin yoga”, afferma il dottor Hoang Roberts.
Non rimandare
Più a lungo convivi con il dolore, più è probabile che sviluppi sindromi dolorose secondarie e più difficile sarà il trattamento.
“Il dolore è il modo in cui il tuo corpo ti dice che qualcosa non va”, osserva il dottor Hoang Roberts. “Ogni volta che avverti dolore, rivolgiti a un operatore sanitario.”
Incoraggia le persone a difendere se stesse e a continuare a provare finché non trovano qualcuno che lo capisca. Se il tuo medico sembra perplesso o non prende sul serio il tuo dolore, chiedi un altro parere.
Il dolore pelvico cronico può essere complicato, ma è curabile. Il dottor Hoang Roberts afferma: “Sono state condotte molte ricerche su questa condizione, quindi disponiamo di strumenti per gestirla e, man mano che la ricerca continua, speriamo di espandere le opzioni di trattamento. Quindi c’è speranza.
“Anche se non possiamo garantire che il dolore scomparirà al 100%, il nostro obiettivo è ridurlo in modo che tu possa avere una migliore qualità di vita.”
Il dolore pelvico femminile, un sintomo complesso e dalle molteplici origini, può essere causato da diverse condizioni, tra cui endometriosi, fibromi uterini, cisti ovariche, malattia infiammatoria pelvica e sindrome del colon irritabile. Identificare la causa specifica è fondamentale per un trattamento efficace. Un’accurata anamnesi, un esame fisico completo e indagini diagnostiche appropriate sono essenziali per distinguere tra le varie patologie e indirizzare la paziente verso la terapia più adatta, al fine di alleviarle il dolore e migliorare la sua qualità di vita.
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