Concerta vs. Vyvanse: qual è la differenza?

Concerta e Vyvanse, entrambi farmaci per il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), presentano differenze cruciali che influenzano la loro efficacia a seconda del singolo individuo. Questo articolo esplorerà le distinzioni chiave tra i due, analizzando il meccanismo d’azione, la durata degli effetti e i potenziali effetti collaterali. Capire queste differenze è fondamentale per collaborare con il proprio medico e scegliere il trattamento più adatto alle proprie esigenze, massimizzando i benefici e minimizzando i rischi. La scelta tra Concerta e Vyvanse non è universale, ma un percorso personalizzato verso una migliore gestione dell’ADHD.

Trovare il farmaco giusto che funzioni per te è spesso un processo di tentativi ed errori, soprattutto quando si tratta di curare la tua salute mentale. Le nostre menti e i nostri corpi sono unici, quindi l’obiettivo dei farmaci è fornire risultati sostanziali e positivi con pochi (se non nessuno) effetti collaterali tollerabili e gestibili.

Il disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) è caratterizzato da problemi comportamentali e disfunzioni esecutive che interrompono la capacità di una persona di gestire le proprie emozioni, concentrarsi e prestare attenzione al completamento di compiti importanti, seguire indicazioni e regolare l’iperattività. Essendo uno dei disturbi dello sviluppo neurologico più studiati nei bambini, può manifestarsi anche più tardi nella vita o persistere nell’età adulta. Ma ogni volta che viene diagnosticato, all’età di 6 anni o più, un operatore sanitario può prescrivere diversi farmaci per contribuire a trattare i sintomi associati all’ADHD.

I farmaci stimolanti sono spesso considerati un trattamento di prima linea per l’ADHD perché aiutano a semplificare le informazioni per il cervello e ti aiutano a concentrarti su ciò che è più importante, con un aumento di consapevolezza e chiarezza. La maggior parte degli stimolanti rientrano in due categorie: metilfenidato o anfetamine. Ma decidere quale stimolante provare è spesso un dilemma, lasciando molte persone a chiedersi quale sia migliore o peggiore: Concerta® (metilfenidato) o Vyvanse® (lisdexamfetamina)?

Sebbene siano disponibili altri farmaci stimolanti (insieme a opzioni generiche e farmaci non stimolanti per l’ADHD), Concerta e Vyvanse sono solitamente i pionieri per le persone interessate ai farmaci a causa delle ricerche approfondite e degli studi clinici condotti su di loro in passato.

La pediatra Kimberly Giuliano, MD, condivide le somiglianze e le differenze tra questi due farmaci e il modo in cui funzionano.

Quali sono i vantaggi di ciascun farmaco?

Sia Concerta che Vyvanse sono farmaci stimolanti che aumentano la dopamina e la norepinefrina nel cervello. Queste sostanze chimiche svolgono un ruolo importante nel modo in cui ti concentri, pensi e mantieni la motivazione quando ti concentri sulle tue responsabilità e completi le attività quotidiane.

“I farmaci stimolanti hanno l’impatto più significativo sulla gestione dei sintomi rispetto ai farmaci non stimolanti”, spiega il dottor Giuliano. “I non stimolanti potrebbero avere alcuni lievi benefici, ma non sono così efficaci come quelli che vediamo dai farmaci stimolanti.”

A causa delle loro somiglianze e del loro design, sia Concerta che Vyvanse hanno gli stessi vantaggi, tra cui:

• Maggiore attenzione e concentrazione per periodi di tempo prolungati.
• Maggiore consapevolezza.
• Miglioramento della gestione e dell’organizzazione del tempo.
• Capacità di gestire comportamenti impulsivi.
• Capacità di indirizzare meglio la tua attenzione dove necessario.
• Motivazione e interesse aumentati.

“La differenza principale è che la struttura genetica e biologica di alcune persone si tradurrà in un miglioramento migliore con un farmaco piuttosto che con un altro”, chiarisce il dottor Giuliano. “Ma entrambi funzionano in modo simile e hanno gli stessi potenziali benefici, nonché gli stessi potenziali effetti collaterali”.

Come ci si sente a prendere Concerta o Vyvanse?

Sia Concerta che Vyvanse sono farmaci a rilascio prolungato, il che significa che devi prenderne solo uno una volta al giorno (di solito al mattino) perché sono formulati in modo tale che il farmaco venga rilasciato nel tuo corpo lentamente nel tempo.

“Dà a una persona la capacità di gestire i propri sintomi di ADHD per gran parte della giornata, e di solito l’assorbimento e la diminuzione del medicinale sono relativamente fluidi”, afferma il dottor Giuliano.

Gli studi hanno dimostrato che i farmaci a rilascio prolungato come Concerta e Vyvanse sono in realtà ampiamente preferiti a causa del loro dosaggio una volta al giorno. In genere, questi farmaci iniziano a funzionare entro 30 minuti o un’ora e possono durare fino a 7-12 ore alla volta.

“Alcune persone noteranno un rapido effetto e altre potrebbero notare un inizio più graduale dei benefici”, afferma. “Se il medicinale viene assunto a una dose più elevata, le persone potrebbero avvertire un po’ più di scossa rispetto a chi assume una dose da moderata a bassa.”

Se qualcuno ha bisogno di ulteriori benefici continuativi oltre a quelli consentiti dai tipici farmaci a rilascio prolungato – ad esempio per attività doposcuola o giornate lavorative più lunghe – un operatore sanitario potrebbe anche prescrivere un ulteriore farmaco a breve durata d’azione (o a rilascio immediato). Nei bambini più piccoli che hanno difficoltà a tollerare i farmaci a rilascio prolungato, in particolare, i farmaci a breve durata d’azione possono essere un’alternativa.

“In questi casi, utilizzeremo un medicinale ad azione breve per un anno o due finché non diventeranno un po’ più grandi e potranno passare con successo a un medicinale a rilascio prolungato”, spiega il dottor Giuliano. “Ma l’uso di farmaci a breve durata d’azione non è comune perché durano solo poche ore e devono essere somministrati due o tre volte al giorno.”

Quali sono i rischi di ciascun farmaco?

Per la maggior parte, gli studi hanno dimostrato che Concerta e Vyvanse possono causare effetti collaterali simili che includono:

Le persone che assumono Vyvanse possono anche avvertire affaticamento ed entrambi i farmaci possono causare disturbi del sonno come l’insonnia se assunti troppo tardi nel corso della giornata.

“Molti degli effetti collaterali più comuni come mal di testa e dolori addominali alla fine scompariranno da soli o diventeranno molto più lievi e tollerabili nel tempo”, afferma il dottor Giuliano.

Ma gli effetti collaterali più gravi a cui dovresti prestare attenzione includono:

• Un aumento dei tic, dei movimenti o dei suoni involontari.
• Aumento dell’ansia.
• Aumento della depressione.
• Pensieri suicidi.
• Dolore toracico, battito cardiaco accelerato o vertigini con lo sforzo.

“A volte, questi medicinali possono far sentire i bambini più irritabili, tristi o introversi”, osserva il dottor Giuliano. “Ogni volta che alteriamo le sostanze chimiche nel cervello, questi effetti collaterali rappresentano un potenziale rischio. Quindi, per tutto ciò che rende il bambino più triste, lunatico o irritabile, vogliamo intervenire, in modo da non arrivare davvero al punto in cui un bambino sta avendo una depressione significativa o pensieri suicidi”.

Questi farmaci possono anche causare un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, quindi ti consigliamo di informare il tuo medico se hai una storia familiare di malattie cardiache precoci o di morte inspiegabile.

“Se ci sono dubbi sul cuore di tuo figlio, dovresti farli valutare da un cardiologo prima di iniziare il trattamento”, avverte il dottor Giuliano.

Quale farmaco è migliore?

È difficile dire se Concerta o Vyvanse sia migliore perché dipende da come reagisce il tuo corpo, dal dosaggio prescritto dal tuo medico e dalla gravità degli effetti collaterali che riscontri (se presenti). Sia Concerta che Vyvanse sono disponibili sotto forma di pillola, ma Vyvanse è disponibile anche in compresse masticabili e diverse forme di farmaci possono anche essere associate a risultati diversi.

“A volte, è un po’ un processo di tentativi ed errori per capire quale classe di farmaci stimolanti è la migliore per te, quindi è importante lavorare con un operatore sanitario che possa aiutarti durante il processo e rispondere a qualsiasi domanda tu abbia con te.” la strada”, consiglia il dottor Giuliano. “Quando gli effetti collaterali iniziano a superare il miglioramento notato, è lì che potremmo iniziare a considerare il passaggio a un farmaco diverso.”

Come fai a sapere se il tuo farmaco funziona?

“Nella maggior parte dei casi, i bambini che iniziano a prendere questi farmaci hanno effettivamente un umore migliore perché hanno più successo a scuola, è più facile portare a termine il loro lavoro e si sentono meno frustrati”, afferma il dottor Giuliano. “Spesso si sentono meglio con se stessi quando sperimentano una maggiore capacità di prestare attenzione e concentrazione.”

Le persone che hanno problemi di iperattività o impulsività potrebbero anche trovare più facile o più comune rimanere calmi o fare una pausa e agire prima di pensare invece di avere un comportamento guidato dagli impulsi quando non assumono il farmaco.

“Sai che questi farmaci funzionano se ti rendi conto che sei più impegnato, svolgi il tuo lavoro in modo più efficiente e lo fai con una qualità superiore rispetto a quando non stai assumendo il medicinale”, afferma.

E per le persone che hanno difficoltà a discernere se questi farmaci sono efficaci o meno (soprattutto i bambini più piccoli), un operatore sanitario potrebbe chiedere a genitori, insegnanti e altre persone nella tua vita di completare scale di valutazione su come stavi prima di iniziare il medicinale e come stai dopo aver iniziato a prendere il medicinale o ogni volta che c’è un cambiamento nel farmaco o un aggiustamento della dose.

“Guarderemo indietro a quelle scale per ottenere valutazioni più obiettive ed esaminare comportamenti specifici con cui qualcuno potrebbe avere difficoltà per vedere se stiamo spostando l’ago in termini di aiuto a gestire i loro sintomi”, continua.

Considerando la terapia cognitivo comportamentale

Naturalmente, il trattamento non avviene sempre in un vuoto sigillato dal punto di vista medico. Gli operatori sanitari spesso prescrivono la terapia cognitivo comportamentale insieme ai farmaci per trattare i sintomi dell’ADHD in modo da poter apprendere capacità di coping e gestione positive per affrontare i sintomi nel momento in cui si manifestano.

Per i bambini piccoli, ciò potrebbe significare l’apprendimento di abilità sociali, nonché modifiche comportamentali per comportamenti più invadenti come urlare, alzarsi dal posto in classe e causare altri disagi.

“Vogliamo trovare modi per sfruttare la loro energia in modi più produttivi in ​​modo che non si mettano nei guai”, afferma il dottor Giuliano.

Per i bambini più grandi e gli adulti, la terapia comportamentale potrebbe essere più focalizzata sulle capacità organizzative, sulla gestione del tempo e sulle capacità di funzionamento esecutivo.

“Quando l’effetto della medicina svanisce alla fine della giornata o non ha ancora fatto effetto al mattino, avere alcune buone abitudini su cui ricorrere può aiutare a compensare quando le medicine non sono nel tuo sistema per aiutarti,” dice il dottor Giuliano.

Qualunque sia la tua esperienza con l’ADHD – e non importa come scegli di trattarlo, con Concerta, Vyvanse o altri farmaci – un operatore sanitario può aiutarti a rispondere o alleviare qualsiasi domanda o dubbio che hai, indicandoti anche la giusta direzione in modo che tu possa sentire tornare in carreggiata con la tua salute mentale.

In conclusione, Concerta e Vyvanse, pur trattando entrambi il ADHD, presentano differenze chiave. Concerta, a rilascio immediato e prolungato, offre un’azione più rapida ma meno duratura. Vyvanse, un profarmaco, necessita di conversione enzimatica, garantendo un effetto più graduale e prolungato, riducendo il potenziale abuso. La scelta tra i due dipende dalle esigenze individuali del paziente, considerando fattori come la durata dell’effetto desiderato e la sensibilità a specifici effetti collaterali. Una consulenza medica specialistica è fondamentale per determinare il farmaco più adatto.