AFAB e AMAB: cosa significa per la tua salute

AFAB (Assigned Female At Birth) e AMAB (Assigned Male At Birth) sono termini che vanno oltre il semplice sesso biologico. Descrivono il sesso assegnato alla nascita, ma riconoscono che l’identità di genere può evolvere diversamente. Capire cosa significano AFAB e AMAB è fondamentale per la salute, poiché influenzano gli screening medici raccomandati, la predisposizione a certe patologie e l’accesso a cure specifiche. Ignorare queste distinzioni può portare a diagnosi tardive e trattamenti inadeguati. Esploriamo come queste assegnazioni influenzano la tua salute in modo concreto e pratico.

Leggere argomenti relativi alla tua salute può essere davvero frustrante. C’è molto da capire, molto di cui preoccuparsi e tutti i tipi di domande a cui non puoi rispondere da solo. E quando sei transgender o non binario, può essere ancora più frustrante – per non parlare dell’innesco – leggere riferimenti ripetuti al sesso e al genere che sembrano escluderti da conversazioni importanti sulla tua salute.

Forse ti starai chiedendo: Perché i medici e le risorse sanitarie devono menzionare il sesso? Perché dovrebbe essere importante? A questo punto, non possiamo eliminare del tutto questi riferimenti?

L’infermiera professionista Kinsey Kolega, CNP, spiega alcuni dei modi in cui il sesso che ti è stato assegnato alla nascita può avere un impatto sulla tua salute (e quando in realtà non ha importanza) in modo che tu possa prendere le decisioni migliori e più informate per te stesso e il tuo corpo.

Cosa rappresentano AFAB e AMAB?

AFAB significa “femmina assegnata alla nascita”, mentre AMAB significa “maschio assegnato alla nascita”. Potresti anche vedere DFAB, che significa “designato femmina alla nascita”, e DMAB, che significa “designato maschio alla nascita”.

“Questi termini si riferiscono al modo in cui la società ci percepisce come maschi o femmine quando nasciamo”, spiega Kolega. “Quando un bambino nasce con un pene, quel bambino è generalmente considerato un maschio, mentre un bambino nato con una vagina è designato femmina.”

Ma queste etichette non sono sempre vere man mano che cresci e scopri la tua identità di genere. Termini come “transgender”, “genere non conforme”, “genderqueer” e “non binario” sono identificatori che le persone usano per comunicare che la loro identità di genere non è in linea con il sesso assegnato alla nascita.

Perché questi termini sono importanti in ambito sanitario?

Le parole contano. Può essere frustrante e irritante quando le parole utilizzate per descriverti non corrispondono a chi sei, come quando gli operatori utilizzano continuamente i termini “uomo” e “donna” per parlare di determinate condizioni.

Una donna trans che necessita di un esame della prostata, ad esempio, potrebbe essere turbata quando gli esami della prostata vengono definiti “salute dell’uomo”. Una persona non binaria che ha un utero potrebbe anche giustamente rifuggire da frasi come “futura madre” e “il sistema riproduttivo femminile” in riferimento alla propria gravidanza.

Tutto ciò può rendere difficile il desiderio di impegnarsi con informazioni mediche che ti aiuteranno a prenderti cura del tuo corpo. “Quando ti senti escluso dalle conversazioni sulla salute, potresti sentirti alienato e isolato dal sistema sanitario, il che potrebbe impedirti di cercare assistenza”, afferma Kolega.

Perché AMAB e AFAB sono i termini preferiti?

“Nei casi in cui è importante discutere dell’anatomia di qualcuno, i termini AFAB e AMAB affermano maggiormente il genere rispetto, ad esempio, a ‘nata femmina’ o ‘biologicamente maschio'”, spiega Kolega. “Questi termini possono essere invalidanti poiché implicano che una persona trans non sia ‘effettivamente’ un uomo o una donna. Inoltre non includono le persone intersessuali che hanno un’anatomia diversa”.

Il linguaggio è in continua evoluzione, così come la nostra comprensione dello stesso, e ciò è particolarmente vero nel settore sanitario. Alcune parole che un tempo erano considerate appropriate, e anche corrette dal punto di vista medico, sono ora considerate offensive e offensive: parole che non prenderesti mai in considerazione di usare oggi. È molto probabile, quindi, che AFAB e AMAB non siano sempre i termini giusti da utilizzare.

Al momento, però, sono considerate le opzioni più dirette e di affermazione del genere per fare riferimento al modo in cui il sesso può svolgere un ruolo nella salute.

“I termini AFAB e AMAB non sono perfetti, ma riconoscono che sia il sesso che il genere esistono lungo uno spettro”, afferma Kolega. “Non tutti sono ‘maschi o femmine’ o si adattano a ciò che la società considera maschio o femmina, in termini di anatomia o presentazione fisica.”

Un modo migliore per avvicinarsi alle linee guida sanitarie

Nelle linee guida mediche, come nel resto della vita, il binario di genere spesso compare laddove non è necessario.

Ecco un esempio: la pagina web dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie sul binge eating dice: “Il binge eating è definito come il consumo di 5 o più drink in un’occasione per gli uomini o 4 o più drink in un’occasione per le donne”. Ma cosa significa questo per le persone non binarie? E se sei trans, come si applicano a te queste linee guida?

“Abbiamo la tendenza a separare le cose più del necessario”, afferma Kolega. “In questo caso, si tratta davvero di uomini contro donne? O è più una questione di dimensioni corporee?”

Tali linee guida spesso non sono accurate nemmeno per le persone cisgender. Pensa, ad esempio, a un uomo cisgender basso e di corporatura piccola rispetto a una donna cisgender alta e muscolosa. Tali linee guida incentrate sul binario probabilmente non sono adatte nemmeno a loro.

Molte linee guida sanitarie, compresi i protocolli di screening del cancro, non sono affatto specifiche per sesso o genere. E le persone di tutti i sessi sono disponibili in tutte le forme e dimensioni, quindi spesso, linee guida sulla salute Sono suddivisi lungo il binario di genere potrebbero altrettanto facilmente (e in modo molto più affermativo) essere separati da altezza e peso.

In che modo il sesso assegnato alla nascita influisce sulla tua salute?

Potresti pensare che il sesso che ti è stato assegnato alla nascita abbia un ruolo nella tua salute generale solo se parli specificamente di organi sessuali – e in una certa misura è vero.

“Di solito non facciamo alle persone molte domande sui loro genitali a meno che non riguardino specificamente la loro salute, ad esempio se hai dubbi sulle infezioni trasmesse sessualmente”, afferma Kolega. “Ma dico sempre ai miei pazienti: ‘Se avete gli organi, potete ammalarvi di cancro.'”

E questa linea di pensiero non si applica solo al cancro. Se hai una vagina, puoi contrarre qualsiasi condizione che colpisce le vagine; se hai un pene, puoi contrarre qualsiasi condizione che colpisce il pene; e chi più ne ha più ne metta, per ogni parte del corpo esposta al sole.

I tuoi fornitori di servizi medici devono anche sapere se stai seguendo una terapia ormonale di affermazione del genere, che può avere un impatto su alcuni dei rischi per la salute.

“È importante non ignorare gli aspetti principali della tua salute”, afferma Kolega.

Se sei AFAB…

Anche se non sei una donna, essere assegnata come donna alla nascita è associata ad alcuni rischi per la salute che devi conoscere e a cui devi stare attento. Essere AFAB ti espone a un rischio maggiore di condizioni come:

• Artrite.
• Cancro al seno (anche se hai subito un intervento chirurgico superiore).
• Cardiopatia.
• Sclerosi multipla.
• Osteoporosi e altre condizioni correlate alle ossa.
• Infezioni del tratto urinario.

Ricorda: se hai un organo, puoi sviluppare un disturbo ad esso correlato. Quando si tratta del tuo sistema riproduttivo, ciò può significare:

• Condizioni cervicali, tra cui cancro, polipi, displasia e cervicite.
• Condizioni ovariche, inclusi cancro e sindrome dell’ovaio policistico (PCOS).
• Condizioni uterine, inclusi cancro, polipi, fibromi ed endometriosi.
• Condizioni vaginali, tra cui cancro, prolasso e vaginosi batterica.

E se rimani incinta, sei ancora a rischio di condizioni legate alla gravidanza e di problemi di salute sia pre che postnatali, inclusa la depressione postpartum.

Raccomandazioni sanitarie per le persone AFAB

Se ti è stata assegnata una donna alla nascita, chiedi al tuo fornitore di quali test, screening ed esami potresti aver bisogno e quando.

Ciò probabilmente includerà la raccomandazione di una mammografia annuale (screening del cancro al seno) a partire dai 45 anni, anche se potresti averne bisogno prima, a seconda che tu stia assumendo degli ormoni. “Se l’idea di una mammografia ti mette a disagio, puoi chiedere se una risonanza magnetica al seno o un’ecografia sono un’opzione”, suggerisce Kolega.

È anche importante sottoporsi a regolari esami ginecologici per verificare la presenza di infezioni trasmesse sessualmente, cancro e altri problemi di salute. Se l’idea di un esame pelvico ti mette a disagio, chiedi informazioni sulla possibilità di rimuovere le ovaie, l’utero e la cervice.

Se sei AMAB…

Le persone assegnate come maschi alla nascita corrono un rischio maggiore di:

• Sclerosi laterale amiotrofica (SLA).
• Calcoli renali.
• Pancreatite e cancro al pancreas.
• La malattia di Parkinson.

Il cancro del pene è piuttosto raro negli Stati Uniti, ma se non hai subito un intervento chirurgico ai genitali (“parte inferiore”), esiste ancora la possibilità che si manifestino disturbi del pene.

Raccomandazioni sanitarie per le persone AMAB

Il tuo fornitore può dirti di quali test, screening ed esami potresti aver bisogno, incluso un esame della prostata. Anche se hai subito un intervento chirurgico ai genitali, probabilmente hai ancora la prostata, una piccola ghiandola a forma di noce che si trova sotto la vescica e davanti al retto.

Chiunque abbia una prostata può sviluppare un disturbo della prostata, tra cui:

Il rischio di cancro alla prostata aumenta con l’avanzare dell’età, quindi è importante sottoporsi allo screening a partire dai 55 anni circa. Questo esame viene solitamente eseguito tramite un esame rettale digitale o un esame del sangue.

Se sei intersessuale…

Sapevi che essere intersessuali è comune quanto avere i capelli rossi? Negli Stati Uniti, si stima che 1 persona su 100 sia intersessuale, mentre le persone intersessuali costituiscono circa il 2% della popolazione mondiale.

Le persone intersessuali hanno genitali, cromosomi e/o organi riproduttivi che non rientrano nel binario sessuale maschile/femminile. Essere intersessuali può significare un rischio maggiore di:

• Debolezza ossea, inclusa l’osteoporosi.
• Iperplasia surrenale congenita, un gruppo di malattie genetiche che colpiscono le ghiandole surrenali.
• Ipospadia, un problema con l’apertura uretrale.
• Sindrome di Klinefelter, nascita con un cromosoma X in più.
• Sindrome di Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, utero e/o vagina sottosviluppati o mancanti
• Sindrome di Swyer, quando le ghiandole sessuali non si sviluppano come previsto.

Come nel caso di tutti gli altri, i tuoi rischi per la salute unici dipendono, beh, dalla tua salute unica, compresi gli organi che hai, se prendi ormoni e altro ancora. Il modo migliore per capire i rischi per la salute è parlare con un operatore sanitario.

Parlare con il medico della tua identità di genere

Potresti non aver passato molto tempo a pensare all’evoluzione del linguaggio – o a quanto tempo può richiedere per eliminare un linguaggio obsoleto dal nostro lessico culturale e sostituirlo con termini più nuovi e più appropriati.

Ciò può essere particolarmente vero in un campo vasto e in continua evoluzione come il mondo dell’assistenza sanitaria. Sfortunatamente, la scrittura medica – e il linguaggio medico, come le parole che vedi scritte nelle tue cartelle cliniche – non sempre distingue tra sesso e identità di genere.

Cosa significa questo per te, dal punto di vista pratico? Ciò significa che tutti gli operatori sanitari Dovrebbe essere esperto nel fornire assistenza che affermi il genere, ma, frustrante, non è sempre così. E alcuni fornitori, sebbene ben intenzionati, potrebbero non utilizzare la terminologia corretta o preferita, il che può farti sentire alienato e ferito.

Per le persone trans, tale alienazione può avere reali ripercussioni mediche. Gli studi dimostrano che, per una serie di ragioni, le persone transgender hanno meno probabilità rispetto alle persone cisgender di cercare informazioni e di ricevere screening critici per il cancro. Pertanto, trovare un operatore sanitario che ti piace e di cui ti fidi può fare molto per aiutarti a sentirti a tuo agio nel cercare cure.

“È molto importante trovare qualcuno che sia informato sulla diversità di genere, o almeno qualcuno che sia aperto e ti ascolti”, afferma Kolega.

Prova a trovare cure che affermino il genere

Se vivi in ​​un posto in cui sono disponibili più operatori sanitari tra cui scegliere, potresti prendere in considerazione i seguenti suggerimenti per cercare cure che affermino il genere:

• Trova un centro sanitario LGBTQIA+. Questa potrebbe non essere un’opzione, a seconda della tua posizione, ma se vivi vicino a un centro sanitario specializzato in cure affermative LGBTQIA+, è un ottimo punto di partenza.
• Chiedi in giro. Altre persone nella tua comunità LGBTQIA+ locale potrebbero darti consigli per fornitori specifici. “Il passaparola può essere molto importante”, osserva Kolega.
• Fai una piccola ricerca. Puoi chiamare gli uffici dei potenziali fornitori per chiedere informazioni sul loro livello di comfort ed esperienza nel fornire assistenza che affermi il genere. Queste informazioni possono anche essere disponibili sul loro sito web o nelle biografie online dei singoli medici.

Sii onesto con i tuoi fornitori

Il sesso che ti è stato assegnato alla nascita può e incide sui rischi per la tua salute personale, quindi è qualcosa che il tuo fornitore deve sapere, anche se è qualcosa che in genere non condividi con gli altri. Ma trovare un fornitore che ti piace e di cui ti fidi può fare molto per aiutarti a sentirti a tuo agio in queste conversazioni.

“La cosa più importante è trovare qualcuno che ascolti e abbia una mentalità aperta”, afferma Kolega. “Vuoi un fornitore che sia attento alle diverse esperienze e a come potresti sentirti riguardo alle diverse parti del tuo corpo.”

Condividi la terminologia che preferisci

Negli uffici di molti fornitori, i documenti che compili prima dell’appuntamento ora richiedono l’identità di genere, il sesso che ti è stato assegnato alla nascita e i pronomi che usi. Ciò consente loro di vedere un quadro più completo della tua salute e allo stesso tempo di rivolgersi a te in modi rispettosi e di affermazione del genere.

“Nella mia pratica, cerchiamo di evitare qualsiasi linguaggio fortemente legato al genere”, afferma Kolega, che lavora in un centro sanitario LGBTQIA+. “Ciò significa non usare frasi come ‘salute delle donne’ quando ciò che intendiamo è ‘la salute delle persone che hanno l’utero’, e così via.”

“Spesso chiediamo ai pazienti anche quali termini preferiscono utilizzare per la loro anatomia”, continua Kolega. “Alcune donne trans, ad esempio, preferiscono riferirsi al loro pene come clitoride o con un altro termine.”

Se il tuo fornitore non te lo chiede, puoi offrire queste informazioni, se ti senti a tuo agio nel farlo. Li aiuterà a conoscerti e capirti meglio e a rispettare le tue scelte linguistiche.

Chiedi cosa è giusto per te, come individuo

Torniamo all’esempio della definizione di binge eating. Abbiamo già stabilito che le linee guida sul genere non sono particolarmente utili per i transgender, non binari O persone cisgender, date le grandi differenze nei tipi corporei attraverso lo spettro di genere. Allora, qual è la risposta?

Se vuoi calcolare una quantità sicura di alcol per Voi consumare, chiedere tuo fornitore di servizi sanitari. Lo stesso vale per qualsiasi altra linea guida o condizione. In base a fattori quali altezza, peso, storia familiare e salute generale, possono fornire una guida su misura per te.

“La maggior parte dei rischi per la salute dipendono da te come individuo e le raccomandazioni del tuo fornitore dovrebbero riflettere questo”, afferma Kolega.

Queste conversazioni sono private!

Può sembrare snervante e vulnerabile parlare con il tuo fornitore di questi argomenti, soprattutto se di solito non sei aperto riguardo al sesso che ti è stato assegnato alla nascita. Ricorda, però: negli Stati Uniti, l’Health Insurance Portability and Accountability Act, più comunemente noto come HIPAA, protegge il tuo diritto alla privacy medica.

Ciò significa che è illegale per gli operatori sanitari – non solo i medici, ma chiunque fornisca assistenza medica o lavori nell’ufficio di un fornitore – rivelare qualsiasi cosa sulla tua salute senza il tuo esplicito permesso.

“La tua salute è qualcosa di cui non parleremo mai con nessuno che non sia direttamente coinvolto nelle tue cure”, afferma Kolega. “Resta tra te e i tuoi fornitori.”

In conclusione, comprendere le distinzioni tra AFAB (Assigned Female At Birth) e AMAB (Assigned Male At Birth) è fondamentale per un approccio alla salute più inclusivo e personalizzato. Non si tratta solo di differenze biologiche legate agli organi riproduttivi, ma anche di come queste assegnazioni influenzano l’accesso alle cure, la prevenzione e la percezione del proprio corpo. Superare una visione binaria del sesso biologico permette di affrontare le specificità di ciascun individuo, migliorando la qualità della vita e promuovendo una sanità più equa e consapevole delle diverse identità di genere.