Creazione di un piano dietetico per la malattia di Crohn e la colite

La malattia di Crohn e la colite ulcerosa, entrambe forme di Malattia Infiammatoria Cronica Intestinale (MICI), richiedono un approccio dietetico personalizzato per gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita. Creare un piano dietetico efficace non significa solo eliminare cibi problematici, ma anche assicurare un adeguato apporto nutrizionale durante le fasi acute e di remissione. Questo percorso, guidato da specialisti come gastroenterologi e dietisti, è fondamentale per affrontare la MICI con consapevolezza e serenità, riducendo l’infiammazione e promuovendo il benessere a lungo termine.

Se soffri di una malattia infiammatoria intestinale (IBD), sai quanto può essere terribile una riacutizzazione. E qualunque cosa tu faccia, l’infiammazione che deriva da condizioni come il morbo di Crohn e la colite ulcerosa potrebbe sembrare una conseguenza inevitabile. Mal di stomaco, crampi e diarrea possono farti sentire infelice e mettere un freno ai tuoi piani. E ti stai chiedendo cosa, se non altro, può cambiare la situazione dei tuoi sintomi cronici?

La colite ulcerosa provoca un’infiammazione localizzata nel colon (intestino crasso) e nel retto. La malattia di Crohn può causare infiammazioni in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, dalla bocca fino all’ano. Ed entrambi, che ci crediate o no, possono essere peggiorati se siete innescati da certi tipi di alimenti, dice la dietista registrata Kendra Weekley, RD, LD.

“Non esiste una dieta specifica per il morbo di Crohn o la colite ulcerosa”, afferma. “Ma gli alimenti che possono andare bene per una persona potrebbero essere un problema per altri.”

Anche se non ci sono molte ricerche su una dieta per la colite ulcerosa o su un piano nutrizionale per la malattia di Crohn, ci sono alcuni soliti sospetti che potresti voler evitare quando il tuo intestino ti dà dolore.

In che modo la dieta influisce sulle IBD

Weekley sottolinea che non dovresti cercare di gestire nessuna di queste malattie solo con il cibo.

“Le malattie infiammatorie intestinali non sono qualcosa che puoi curare con la dieta: è necessario avere un team sanitario che le tratti”, afferma. “Ma se stai avendo una riacutizzazione, questi sono alcuni alimenti che potresti voler evitare o limitare per ridurre la gravità e la frequenza dei sintomi.”

Cibi da evitare in caso di malattia di Crohn o colite ulcerosa

Ricorda: gli alimenti trigger sono diversi per ognuno. Quindi, se non sei sicuro da dove iniziare, parla con un operatore sanitario prima di iniziare a eliminare i seguenti alimenti:

1. Cereali integrali

Elevate quantità di fibre possono causare molto traffico nel tratto gastrointestinale, tra cui:

• Pane integrale.
• Pasta integrale.
• Popcorn.
• Crusca.

“Questi alimenti possono essere irritanti per qualcuno che sta vivendo una riacutizzazione della malattia”, afferma Weekley.

2. Fagioli

I fagioli sono un alimento meravigliosamente nutriente, quando ti senti bene, osserva Weekley. Ma durante una crisi, il loro alto contenuto di fibre e la tendenza a causare gas è una situazione di perdita che può farti sentire gonfio di dolore.

3. Frutta e verdura ad alto contenuto di fibre

“Alcune persone pensano di non poter mangiare verdure con l’IBD, e questo non è vero”, afferma Weekley. “Ma devi stare attento durante un bagliore.”

Evitare frutta e verdura con buccia e semi intatti. Preferisci invece le verdure cotte anziché crude per evitare di irritare l’intestino. La frutta frullata in un frullato può anche essere un ottimo modo per includere una varietà di frutta nella tua dieta durante una riacutizzazione.

Molte persone ritengono che le banane o le pere in scatola siano più delicate di una mela o di un piatto di lamponi, ad esempio. Evita anche altre verdure gassose come broccoli, cavoli e cavoletti di Bruxelles. “Sono ricchi di fibre e produttori di gas: una specie di doppio problema”, afferma Weekley.

4. Noci e semi

Noci e semi possono essere ruvidi, letteralmente. I loro bordi taglienti possono essere irritanti per il rivestimento del tratto gastrointestinale (GI). “Ma le persone spesso tollerano le arachidi o i semi”, osserva Weekley, quindi considera di provare il burro di arachidi liscio, il burro di mandorle o il tahini al sesamo.

5. Alcol e caffeina

L’alcol può essere irritante per il tratto gastrointestinale di chiunque, soprattutto per le persone che soffrono già di sintomi allo stomaco. Questo vale per tutti i tipi di bevande alcoliche.

“Birra, vino e liquori non sono un’ottima scelta se si hanno sintomi”, avverte Weekley.

Anche le bevande contenenti caffeina possono essere un problema. “La caffeina aumenta il movimento ondulatorio del tratto gastrointestinale, che è ciò che spinge i rifiuti attraverso il sistema”, spiega. “Se tendi ad avere la diarrea con la riacutizzazione del morbo di Crohn, la caffeina può peggiorare i sintomi.”

6. Dolcificanti

Anche le bevande zuccherate come la soda, il succo di frutta e la limonata possono causare più diarrea durante una riacutizzazione. Anche i cosiddetti “alcoli di zucchero” rappresentano un problema.

Si tratta di dolcificanti utilizzati nelle gomme da masticare senza zucchero, nelle caramelle e in alcune bevande. Hanno nomi come xilitolo, sorbitolo e maltitolo, che sono elencati sull’etichetta dei dati nutrizionali.

“In molte persone, questi ingredienti sono scarsamente assorbiti, il che può causare gas, gonfiore e diarrea”, afferma Weekley.

7. Latticini

Contrariamente alla credenza popolare, molte persone affette da Crohn possono effettivamente consumare latticini senza problemi, chiarisce Weekley. Ma quando hai sintomi, i latticini integrali (come latte intero, gelato e panna acida) possono essere un problema, quindi allontanati dalle fettuccine Alfredo.

“Anche i latticini senza lattosio potrebbero essere meglio tollerati quando si verifica una riacutizzazione. Ad esempio, il latte senza lattosio, lo yogurt e i formaggi a basso contenuto di lattosio come lo svizzero, la feta, il parmigiano o il cheddar sono generalmente ben tollerati”, aggiunge.

8. Cibi piccanti

Le probabilità sono che non sarai tentato di prendere la salsa piccante se hai sintomi di IBD.

“La maggior parte delle persone che hanno una crisi non mangiano peperoncino piccante o burritos”, dice Weekley.

Fidati di quell’istinto. Spezie come peperoncino in polvere, pepe di cayenna e curry piccante possono aggiungere calore a un tratto gastrointestinale in fiamme.

9. Cibi grassi e grassi

“È difficile per il tuo corpo gestire la quantità di grasso nei fast food e in altri cibi grassi e grassi come salsicce o salami”, afferma Weekley. E quando il cibo è difficile da scomporre, esercita una pressione inutile su un tratto gastrointestinale già stressato. Quindi, forse la prossima volta che stai pensando di fare un drive-thru, scegli invece del pollo magro alla griglia.

Cosa mangiare in caso di riacutizzazione

Potrebbe essere necessario fare qualche investigazione per capire cosa funziona (e cosa non funziona) per te. Prova a tenere un diario alimentare – annotando ciò che hai mangiato e tutti i sintomi che noti – per cercare indizi sugli alimenti che rendono infelice il tuo stomaco. E se sei coinvolto in una riacutizzazione, non mettere in attesa tutto il cibo. Prova a mangiare alcuni dei seguenti alimenti per darti la nutrizione di cui hai bisogno senza causare ulteriori disturbi al tuo intestino:

• Cibi morbidi e insipidi.
• Frutta come salsa di mele o banane.
• Alimenti a basso contenuto di fibre.
• Yogurt o ricotta.
• Pescare.
• Cereali.
• Patate.
• Verdure cotte.

Ma quando non hai sintomi, prova a seguire una dieta equilibrata. Non vuoi evitare regolarmente cibi come cereali integrali, verdure o fagioli. “La malnutrizione può essere un problema per le persone con IBD, quindi evita determinati cibi durante una riacutizzazione solo se tali alimenti causano l’insorgenza di sintomi”, afferma Weekley.

Gestire questa malattia permanente può essere una sfida, ma un dietista può aiutarti a gestire i tuoi obiettivi nutrizionali in ogni fase del percorso.

“La malattia di Crohn è diversa per ogni persona, quindi lavora con qualcuno che possa aiutarti a progettare un piano personalizzato”, consiglia Weekley. “Se hai un dietista al tuo fianco, sarà disponibile in modo che, quando hai un problema, possa guidarti nella giusta direzione.”

In conclusione, la creazione di un piano dietetico personalizzato è fondamentale per la gestione del Crohn e della colite. Non esiste una dieta universale, ma un approccio collaborativo tra paziente, medico e dietista è essenziale. L’obiettivo è identificare e limitare gli alimenti trigger, garantire un adeguato apporto nutrizionale e minimizzare i sintomi. Un’alimentazione bilanciata, unita ad altri trattamenti, può contribuire significativamente a migliorare la qualità della vita di chi convive con queste patologie infiammatorie intestinali. Un diario alimentare può essere uno strumento utile per monitorare l’assunzione di cibo e identificare eventuali correlazioni con i sintomi.