Quando programmare una prima visita oculistica pediatrica

La vista è fondamentale per lo sviluppo di un bambino. Per questo è cruciale programmare una prima visita oculistica pediatrica anche in assenza di sintomi evidenti. Idealmente, un primo controllo dovrebbe avvenire intorno ai 6 mesi di età, per valutare la salute oculare e individuare precocemente eventuali problemi come strabismo, ambliopia (occhio pigro) o difetti refrattivi. Una diagnosi tempestiva permette di intervenire efficacemente, assicurando al bambino una corretta crescita visiva e prevenendo difficoltà di apprendimento future. Non aspettare, prenditi cura della vista del tuo bambino fin da subito!

Disegnare immagini, colorare con i pastelli, inserire un blocco quadrato in un foro quadrato e identificare forme, volti e altre caratteristiche: questi indicatori del tempo di gioco e di scoperta coinvolgono tutti importanti abilità visive che tuo figlio svilupperà durante i suoi primi anni. Ma quando si tratta della salute degli occhi di tuo figlio, quando è il momento giusto per testare la sua vista?

La risposta, afferma l’oftalmologo pediatrico Elias Traboulsi, MD, MEd, è che tuo figlio dovrebbe farsi controllare gli occhi presto e ad una velocità adeguata. Alcuni problemi agli occhi che possono avere effetti a lungo termine sulla vista si sviluppano durante l’infanzia. Pertanto, individuare tempestivamente eventuali problemi può evitare che un problema minore diventi qualcosa di grave (e più difficile da trattare).

A che età mio figlio dovrebbe sottoporsi al primo esame della vista?

Lo raccomanda l’American Academy of Ophthalmology screening oculistici per neonati, bambini tra 6 e 12 mesi, bambini tra 12 e 36 mesi, bambini tra 3 e 5 anni e all’età di 5 anni.

I pediatri eseguono questi screening visivi limitati subito dopo la nascita e nei primi anni di vita per rilevare una serie di anomalie nel riflesso della luce del bambino dalle pupille e negli aspetti esterni dei suoi occhi e nel suo allineamento oculare. Questi screening diventano molto più importanti nei bambini che:

• Avere una storia familiare in cui un fratello o un genitore ha una malattia agli occhi o un’altra condizione grave che influisce sulla vista, come uno o più occhi strabici o girati (strabismo) o un occhio pigro (ambliopia).
• Avere una condizione rilevata da un pediatra che influisce sulla loro vista.
• Sono sospettati dai genitori di avere un problema agli occhi.

Se uno di questi casi si applica a tuo figlio, gli operatori consigliano che tuo figlio venga sottoposto a un esame oculistico pediatrico completo per determinare cosa potrebbe influire sulla sua vista.

In generale, il dottor Traboulsi consiglia che tuo figlio abbia a esame oculistico pediatrico completo da parte di un oculista entro l’età di 1 annose disponibile, da ripetere prima della scuola dell’infanzia nei bambini senza evidenti problemi alla vista.

“Anche se non ci sono sintomi evidenti, tuo figlio potrebbe comunque avere problemi alla vista”, aggiunge.

Test della vista scolastico e esami oculistici completi per bambini

Quando i genitori sono interessati a un esame della vista per i loro bambini in età prescolare, è facile confondere gli screening della vista e gli esami oculistici pediatrici completi.

Gli screening della vista pediatrici possono essere gestiti dai funzionari scolastici, dagli infermieri o dai pediatri di tuo figlio che cercano segni visibili di problemi alla vista mentre ispezionano gli occhi di tuo figlio e testano la sua acuità visiva (o quanto bene tuo figlio può vedere). Non sono semplicemente un modo per sapere se tuo figlio ha bisogno degli occhiali. Come i normali esami fisici effettuati dal pediatra, gli screening della vista riguardano le cure preventive e danno agli operatori sanitari un’idea generale della capacità complessiva di tuo figlio di vedere chiaramente.

Un esame oculistico pediatrico completo viene solitamente condotto quando vengono sollevati segnali d’allarme sulla vista del bambino durante uno screening della vista. Questi esami oculistici pediatrici completi sono più approfonditi, poiché misurano la salute effettiva degli occhi di tuo figlio. Coprono anche un’ampia varietà di test che includono elementi come:

• Un esame esterno.
• Test di immagini di visione 3D.
• Test della visione dei colori.
• Test della motilità oculare per determinare la funzione dei muscoli oculari del bambino e la capacità di guardare in direzioni diverse.
• Test di allineamento oculare per assicurarsi che gli occhi di tuo figlio siano allineati e simmetrici.
• Esame ad alto ingrandimento della retina, della cornea e dei nervi ottici del vostro bambino.
• Il test con lampada a fessura utilizza un microscopio speciale per osservare ogni parte dell’occhio di tuo figlio, compreso l’interno, dopo aver dilatato le pupille del tuo bambino con speciali colliri.

“Finora, il consenso è stato che non è necessario un esame oculistico completo in ogni singolo bambino a meno che non ci sia qualche campanello d’allarme”, chiarisce il dottor Traboulsi. “Detto questo, la mia raccomandazione personale è che se c’è accesso, tempo e disponibilità, non c’è nulla di male nel sottoporsi a un esame oculistico davvero completo.”

Segni di problemi agli occhi e alla vista

I genitori potrebbero riconoscere alcuni segnali di allarme evidenti sulla vista dei loro figli semplicemente osservando i loro comportamenti. Alcune preoccupazioni comuni che giustificano un esame oculistico pediatrico completo includono:

• Non stabilire un contatto visivo.
• Non seguire oggetti in movimento con gli occhi o con la testa.
• Non riconoscere i tratti del viso.
• Avvicinarsi alla TV, ai libri o ad altri oggetti per vederli meglio.
• Occhi che vanno alla deriva o si girano dentro o fuori.
• Palpebre cadenti che bloccano la vista.

“Altri fattori di rischio che renderebbero più importante un esame oculistico completo sono se esiste una storia familiare molto forte di un fratello o un genitore che ha qualche grave malattia agli occhi che si manifesta durante l’infanzia”, ​​osserva il dottor Traboulsi.

Le malattie degli occhi che si manifestano durante l’infanzia o la fanciullezza geneticamente ereditate includono:

Condizioni o anomalie non diagnosticate possono portare alla perdita della vista. Ma il dottor Traboulsi dice che è possibile risolvere alcuni problemi se vengono individuati tempestivamente.

Un classico esempio è l’occhio pigro. I bambini con questa condizione hanno un occhio più debole dell’altro. Uno dei problemi visivi più comuni nei bambini, l’occhio pigro in genere risponde bene al trattamento (come una benda sull’occhio, un collirio o degli occhiali) quanto prima viene rilevato.

Cosa succede se tuo figlio non è verbale o ha difficoltà a leggere?

Per i bambini che non parlano o hanno difficoltà a leggere, gli oculisti eseguono diversi tipi di test per misurare la loro salute e il loro sviluppo visivo e per vedere come interpretano o rispondono ad altre immagini. Un modo comune per farlo con i bambini più piccoli di età compresa tra 6 e 36 mesi è chiamato test di aspetto preferenziale o test Teller Acuity Card®.

Durante questo test, il fornitore mostrerà delle carte che hanno un motivo o un’immagine su un lato e niente sull’altro. Osservano quale parte della carta guarda tuo figlio e come interagisce con quell’immagine. Quindi mostrano carte sempre più piccole per determinare quanto bene tuo figlio può vedere quelle immagini prima che smetta di rispondere.

“Ci si può aspettare che guardino il disegno sulla carta perché c’è qualcosa di interessante da guardare piuttosto che il lato privo di schemi”, spiega il dottor Traboulsi. “Utilizziamo griglie sempre più piccole e diventiamo sempre più strette fino al punto in cui guardano casualmente l’altro lato in modo che sappiamo che non lo vedono più. Quella grata ci darà un’idea di quale sia la loro visione”.

Per i bambini più grandi dai 3 ai 5 o 6 anni che hanno difficoltà a leggere o identificare le loro lettere, gli operatori possono mostrare foto di immagini o chiedere a tuo figlio di abbinare lettere e numeri sulle carte invece di leggere una tradizionale tabella degli occhi.

Puoi testare la vista di tuo figlio a casa?

La maggior parte dei bambini viene sottoposta a un esame della vista prima di iniziare la scuola elementare. Ma il dottor Traboulsi dice che l’ideale è sottoporre il bambino a un esame della vista prima che inizi la scuola materna o la scuola materna. Ciò significa che dovresti chiedere al tuo pediatra o a un oculista di condurre uno screening della vista o un esame oculistico completo prima che inizino la scuola, soprattutto se noti comportamenti che segnalano che potrebbero avere problemi con la vista.

Sebbene diversi blog online sui genitori suggeriscano la possibilità di testare e migliorare la vista di tuo figlio a casa senza l’aiuto di un operatore sanitario, il dottor Traboulsi afferma che questo tipo di consiglio è fuorviante e per niente utile. Spesso i genitori confondono la capacità di vedere di un bambino con la sua capacità di interpretare ciò che vede, e questa è un’importante distinzione che gli operatori sanitari sono addestrati a cercare quando valutano lo sviluppo di tuo figlio.

“Molte volte, c’è una certa confusione tra i due, specialmente nei bambini che hanno una moltitudine di altre condizioni in cui sono ritardati, c’è qualche autismo o altri disturbi che rendono gli esami oculistici e l’interpretazione della visione e del comportamento visivo del bambino molto più difficili, ” spiega.

“Se hai il sospetto che qualcosa non va, non dovresti correre rischi. Dovresti venire per un esame oculistico completo ed esauriente in cui possiamo mettere tutte queste cose in prospettiva.

In conclusione

Avere un operatore sanitario professionista che valuti la salute generale degli occhi di tuo figlio è fondamentale, poiché molte delle cose che possono influire sulla sua vista possono migliorare con tipi specifici di trattamento se vengono rilevati precocemente e abbastanza spesso.

“Se sei astigmatico e non indossi gli occhiali, non vedrai bene. Se hai un occhio pigro, non vedrai bene a meno che non venga curato. Se la palpebra è abbassata e ostacola la vista, non vedrai bene se non viene sollevata”, sottolinea il dottor Traboulsi.

“Non puoi aiutare a sviluppare la vista di tuo figlio, ma se ci sono limiti fisici che influiscono sulla sua potenziale visione, allora è necessario affrontarli.”

In conclusione, una prima visita oculistica pediatrica è fondamentale per la salute visiva del bambino. Idealmente, un primo controllo andrebbe effettuato tra i 6 e i 12 mesi, per individuare precocemente eventuali anomalie. Controlli successivi sono poi raccomandati intorno ai 3 anni e prima dell’inizio della scuola primaria. Una diagnosi tempestiva di eventuali problemi visivi permette di intervenire efficacemente, garantendo un corretto sviluppo della vista e prevenendo difficoltà nell’apprendimento. La prevenzione è la chiave per una buona salute oculare a lungo termine.