Piospermia: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

Piospermia è una condizione medica caratterizzata dall’eiaculazione di liquido prostatico anziché sperma durante l’orgasmo. Questo disturbo può essere causato da diverse patologie della prostata o da problemi neurologici. I sintomi possono includere mancanza di sperma nell’eiaculato, dolore durante la minzione o eiaculazione, o difficoltà nel concepire un bambino. La diagnosi di piospermia coinvolge esami del sangue, urina e sperma, mentre il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere farmaci, terapie fisiche o interventi chirurgici. È importante consultare un medico per una corretta diagnosi e un trattamento personalizzato.

Panoramica

Cos’è la piospermia?

La piospermia è una condizione in cui nel liquido seminale è presente un numero insolitamente elevato di globuli bianchi.

Lo sperma è la sostanza che il tuo pene scarica quando hai un orgasmo. Contiene cellule riproduttive maschili (sperma) e fluidi costituiti da proteine, vitamine e minerali che forniscono energia agli spermatozoi.

I globuli bianchi (leucociti) fanno parte del sistema immunitario. Aiutano a combattere le infezioni. I globuli bianchi rilasciano specie reattive dell’ossigeno (ROS), una sostanza potente che distrugge gli organismi che causano infezioni. Tuttavia, i ROS possono colpire anche i tessuti sani, compreso lo sperma. ROS:

• Distrugge la membrana dello sperma.
• Compromette il movimento degli spermatozoi.
• Danneggia il DNA degli spermatozoi.

Un altro nome per la piospermia è leucocitospermia (loo-koh-cy-toh-spur-mia).

La piospermia è grave?

La piospermia può essere grave se desideri avere un figlio biologico. Ma dipende dalla sua gravità. Un livello grave di piospermia può compromettere la capacità di avere un figlio biologico (fertilità). Ma la piospermia asintomatica non influirà sulla tua fertilità. Piospermia asintomatica significa che hai alti livelli di globuli bianchi, ma non causano alcun sintomo.

La piospermia è normale?

È normale che nel liquido seminale siano presenti piccole quantità di globuli bianchi. Se soffri di piospermia, significa che hai elevate quantità di globuli bianchi nel tuo sperma: più di 1 milione di globuli bianchi per 1 millilitro (ml) di sperma.

Quanto è comune la piospermia?

Meno del 5% degli uomini o delle persone classificate come maschi alla nascita (AMAB) che hanno un problema di fertilità soffrono di piospermia.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi della piospermia?

Molte persone affette da piospermia non presentano alcun sintomo. Ma un’infezione è una possibile causa di piospermia. I sintomi di un’infezione che può causare piospermia possono includere:

• Febbre.
• Rigonfiamento.
• Dolore o disagio quando si fa pipì (disuria).
• Sperma giallo.

Perché il mio sperma è giallo e gelatinoso?

Lo sperma è solitamente di colore bianco o grigio chiaro. Se i globuli bianchi attaccano le tue cellule, il tuo sperma potrebbe diventare giallo. Altre cause di sperma giallo possono includere:

• Infezione.
• Tempo trascorso dalla tua ultima eiaculazione.
• Presenza di pipì nel tuo sperma.

Parla con un operatore sanitario se noti cambiamenti nel tuo sperma. Possono diagnosticare la causa e raccomandare il trattamento appropriato.

Cosa causa la piospermia?

Le cause della piospermia possono includere:

• Infezione.
• Infiammazione nell’uretra (uretrite).
• Infiammazione della prostata (prostatite).
• Malattie autoimmuni.
• Restringimento dell’uretra (stenosi uretrale).
• Infezioni sessualmente trasmissibili (IST), tra cui herpes, gonorrea e clamidia.
• Vene gonfie nello scroto (varicocele).
• Una malattia che colpisce tutto il corpo (malattia sistemica).
• Astinenza sessuale (eiaculazione rara).
• Utilizzo di prodotti del tabacco, marijuana e alcol.

Che tipo di infezioni causano la piospermia?

Le infezioni nel sistema genito-urinario sono una potenziale causa di piospermia. Il sistema genito-urinario comprende gli organi che compongono il sistema riproduttivo e il sistema urinario. Le infezioni comuni includono:

• E.coli.
• micoplasma.
• Ureaplasma
• Clamidia.

La piospermia è contagiosa?

La piospermia non è contagiosa. Ma alcune delle infezioni che la causano possono essere contagiose. Sottoponiti a un trattamento per eventuali infezioni che causano la piospermia. Se una IST provoca piospermia, tu e i tuoi partner sessuali dovete ricevere un trattamento. Se solo uno di voi riceve il trattamento, potete continuare a trasmettere l’infezione tra di voi.

Quali sono le complicanze della piospermia?

La piospermia può influenzare la capacità di avere figli biologici. L’elevato numero di globuli bianchi nel liquido seminale può attaccare e danneggiare lo sperma, il che può ridurre la capacità dello sperma di fecondare un ovulo (concepimento).

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la piospermia?

Potresti ricevere una diagnosi da un operatore sanitario specializzato in condizioni che colpiscono il tratto urinario e il sistema riproduttivo (urologo) o un operatore specializzato nel sistema riproduttivo maschile (andrologo). Possono:

• Rivedi la tua storia medica.
• Fai domande sui tuoi sintomi e sulla tua salute sessuale.
• Esegui un esame fisico.

Ordineranno anche test per confermare una diagnosi di piospermia.

Quali esami verranno eseguiti per diagnosticare la piospermia?

Un operatore sanitario ordinerà un’analisi dello sperma. Durante un’analisi dello sperma, un fornitore esaminerà un campione del tuo sperma al microscopio. Conteranno il numero di globuli bianchi nel campione e utilizzeranno quel numero per stimare quanti globuli bianchi esisterebbero in un millilitro di sperma. Ordineranno quindi una colorazione della mieloperossidasi (MPO) per diagnosticare la piospermia. L’MPO è un enzima e la sua presenza indica piospermia.

Un operatore sanitario può anche ordinare i seguenti test per aiutare a diagnosticare la causa della piospermia:

• Analisi delle urine (esame delle urine). Durante un’analisi delle urine, un medico preleverà un campione della tua pipì e cercherà gli organismi che causano infezioni nel tratto genito-urinario.
• Test del flusso di urina. I test del flusso di urina misurano la velocità della pipì (portata di flusso) quando usi il bagno.
• Prove di imaging. Un medico può ordinare radiografie, una TAC (tomografia computerizzata) o una risonanza magnetica (MRI) per ottenere una visione più dettagliata del tratto genito-urinario.

Gestione e trattamento

Come viene trattata la piospermia?

Il trattamento dipende da cosa sta causando la piospermia. In alcuni casi, la piospermia può migliorare da sola.

L’eliminazione dei globuli bianchi dallo sperma può migliorare la funzione degli spermatozoi e aumentare i tassi di gravidanza. Un operatore sanitario può prescrivere antibiotici per trattare la piospermia, anche se le colture di urina e sperma non mostrano batteri. Assicurati di seguire l’intero ciclo di antibiotici. Se non finisci l’intero ciclo, l’infezione può ripresentarsi ed essere più difficile da trattare.

Un fornitore può anche raccomandare farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco (OTC). I FANS possono aiutare a migliorare il numero di spermatozoi.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di sviluppare piospermia?

Puoi aiutare a prevenire la piospermia evitando lesioni alla regione pelvica e riducendo il rischio di malattie sessualmente trasmissibili. Se sei sessualmente attivo, è una buona idea:

• Usa il preservativo ogni volta che hai qualsiasi tipo di rapporto sessuale.
• Evita di avere rapporti sessuali se sospetti che un partner possa avere una IST.
• Sottoponiti regolarmente a test per le malattie sessualmente trasmissibili. Chiedi a tutti i nuovi partner sessuali di sottoporsi a un test STI prima di fare sesso.

Puoi anche provare a rimuovere i globuli bianchi in eccesso dal tuo sperma:

• Evitare l’uso di prodotti del tabacco.
• Evitare l’uso di marijuana.
• Bere alcol con moderazione.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho la piospermia?

Con un trattamento adeguato, le prospettive per molte persone affette da piospermia sono buone. Dopo il trattamento, la qualità dello sperma spesso migliora. Parla con un operatore sanitario. Possono darti un’idea migliore di cosa aspettarti.

La piospermia è permanente?

Dipende. Molte persone guariscono dalla piospermia con il trattamento. Ma a volte persiste e gli operatori sanitari non riescono a determinarne la causa nemmeno con il trattamento.

Vivere con

Quando dovrei consultare un operatore sanitario?

Rivolgiti a un operatore sanitario se tu e il tuo partner non riuscite a rimanere incinta dopo almeno un anno di tentativi o se avete sintomi di piospermia.

Pianifica e mantieni gli appuntamenti di follow-up con il tuo fornitore. Se il fornitore prescrive antibiotici, potrebbe essere necessaria un’analisi dello sperma diversi mesi dopo aver completato l’intero ciclo.

Quali domande dovrei porre a un operatore sanitario?

• Come fai a sapere che ho la piospermia?
• Se non ho la piospermia, quale altra condizione ho?
• Cosa causa la piospermia?
• Che esami consigliate?
• Il mio partner dovrebbe fare il test?
• Che trattamento consigli?

Ulteriori domande comuni

Posso ancora avere figli biologici se soffro di piospermia?

La piospermia può rendere più difficile rimanere incinta, ma è comunque possibile. Se non riesci a rimanere incinta per più di un anno, potresti avere una o più condizioni (comorbilità) che rendono difficile la gravidanza. Un operatore sanitario può consigliare trattamenti per la fertilità per aiutare te e il tuo partner a raggiungere una gravidanza, inclusa la fecondazione in vitro (IVF) o l’inseminazione intrauterina (IUI).

La piospermia si verifica quando si ha un numero insolitamente elevato di globuli bianchi nel liquido seminale. Ha molte cause diverse, alcune delle quali possono avere sintomi dolorosi o fastidiosi. Antibiotici, farmaci da banco e cambiamenti nello stile di vita possono trattare alcune cause. Cause più gravi possono richiedere un intervento chirurgico.

Potresti sentirti nervoso o a disagio nel parlare con un medico se hai sintomi che colpiscono i tuoi genitali o se non riesci a ottenere una gravidanza. Ma è importante ricordare che non sei solo e che gli operatori sanitari sono qui per aiutarti.

In conclusione, la piospermia è una condizione che può essere causata da diverse patologie e comporta sintomi come dolore ai genitali, febbre e secrezioni anomale. La diagnosi avviene attraverso esami del liquido seminale e del sangue, mentre il trattamento dipende dalla causa sottostante e può includere terapie antibiotiche, antifungine o interventi chirurgici. È importante consultare un medico qualificato per una diagnosi accurata e un appropriato piano terapeutico al fine di gestire adeguatamente questa condizione e migliorare la salute sessuale e riproduttiva.