Blocco del nervo genicolare: cos’è, procedura ed effetti collaterali

Il blocco del nervo genicolare è una procedura medica utilizzata per il trattamento del dolore cronico al ginocchio. Durante la procedura, viene iniettato un anestetico locale intorno al nervo genicolare per interrompere la trasmissione del dolore. Questo può fornire sollievo temporaneo o a lungo termine dai sintomi dolorosi associati a condizioni come l’artrosi del ginocchio. Tuttavia, come con qualsiasi intervento medico, ci sono anche possibili effetti collaterali da considerare. È importante consultare un medico esperto per valutare se il blocco del nervo genicolare è la scelta migliore per gestire il proprio dolore al ginocchio.

Panoramica

Gli operatori sanitari possono prendere di mira molti nervi genicolari per un blocco nervoso.

Cos’è un blocco del nervo genicolare?

Un blocco del nervo genicolare è un’iniezione di farmaci vicino a determinati nervi del ginocchio per fornire un sollievo temporaneo dal dolore. Alcune iniezioni forniscono un sollievo prolungato dal dolore. Un’iniezione di farmaci steroidei combinati con anestetico locale che può aiutare con il dolore.

Le articolazioni del ginocchio funzionano con l’aiuto di diversi rami dei seguenti nervi:

• Nervo femorale.
• Nervo peroneo comune.
• Nervo safeno.
• Nervo tibiale.
• Nervo otturatore.

Questi rami attorno all’articolazione del ginocchio sono noti come nervi genicolari. “Genicolare” significa “relativo al ginocchio”. I nervi genicolari forniscono innervazione sensoriale al ginocchio e includono:

• Nervo genicolare superolaterale (SLGN).
• Nervo genicolare superomediale (SMGN).
• Nervo genicolare inferomediale (IMGN).
• Nervo genicolare inferolaterale (ILGN).

Gli operatori sanitari possono prendere di mira in modo sicuro tutti questi nervi per un blocco del nervo genicolare ad eccezione dell’ILGN. Questo perché l’ILGN è troppo vicino al nervo peroneale.

A cosa serve il blocco del nervo genicolare?

Un blocco del nervo genicolare ha due scopi principali:

• Per alleviare il dolore cronico al ginocchio: Se soffri di dolore cronico al ginocchio che non ha risposto ai trattamenti conservativi, come la terapia fisica, i FANS o le iniezioni di steroidi all’articolazione del ginocchio, il tuo medico può raccomandare un blocco del nervo genicolare. Può fornire sollievo dal dolore. Il dolore cronico al ginocchio può avere diverse possibili cause, come lesioni e artrosi del ginocchio.
• Per alleviare il dolore al ginocchio postoperatorio da moderato a grave: Se stai subendo un intervento chirurgico al ginocchio, come un’artroplastica totale del ginocchio (sostituzione del ginocchio), il tuo anestesista o chirurgo potrebbe somministrarti un blocco del nervo genicolare prima dell’intervento per gestire il dolore dopo l’intervento. Lo usano in aggiunta all’anestesia generale e ad altri blocchi dei nervi periferici.

Dettagli della procedura

Come dovrei prepararmi per un blocco del nervo genicolare?

Di solito non devi fare nulla di speciale per prepararti a un blocco del nervo genicolare.

In alcuni casi, il medico può raccomandare la sedazione per la procedura. Se stai ricevendo la sedazione, dovrai digiunare dalle sei alle otto ore prima. Avrai anche bisogno che qualcun altro ti accompagni a casa dopo la procedura.

In ogni caso, il tuo medico ti farà sapere cosa fare. Assicurati di seguire le loro istruzioni. Non esitate a fare domande.

Cosa succede durante un blocco del nervo genicolare?

Gli operatori sanitari in genere eseguono blocchi del nervo genicolare per la gestione del dolore in ambito ambulatoriale. Ciò significa che non sarai ricoverato in ospedale per la procedura e potrai tornare a casa poco dopo.

In generale, puoi aspettarti quanto segue quando ricevi un blocco del nervo genicolare:

• Ti sdraierai sulla schiena su un lettino procedurale. Un medico metterà un piccolo cuscino sotto il ginocchio interessato per sostenerlo leggermente.
• Potresti ricevere un leggero sedativo attraverso una linea IV nel braccio per aiutarti a rilassarti.
• L’operatore pulirà la pelle del ginocchio con una soluzione antisettica. Ti faranno un’iniezione di un anestetico locale per intorpidire l’area in cui riceverai il blocco nervoso. Potresti ancora avvertire un pizzico o qualche fastidio quando l’ago entra nella pelle.
• Il fornitore può utilizzare la guida per immagini, come gli ultrasuoni o la fluoroscopia, per individuare il punto esatto in cui deve essere effettuata l’iniezione. Quindi inietteranno il farmaco il più vicino possibile ai nervi interessati.
• Dopo la procedura, riposerai finché il farmaco non avrà effetto.

Il completamento della procedura richiede dai cinque ai dieci minuti circa.

Cosa succede dopo un blocco del nervo genicolare?

Dopo l’iniezione, riposerai per 15-30 minuti per consentire al farmaco di fare effetto. Un’infermiera ti osserverà durante questo periodo per assicurarsi che non si verifichino effetti collaterali inaspettati. Potrai quindi tornare a casa.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di un blocco del nervo genicolare?

I potenziali benefici di un blocco del nervo genicolare includono:

• Sollievo dal dolore temporaneo o permanente, che può aiutarti a funzionare meglio giorno dopo giorno.
• Riduzione temporanea o permanente dell’infiammazione dei nervi interessati, che può aiutarli a guarire.
• Sollievo temporaneo dal dolore dopo un intervento chirurgico al ginocchio.
• Un’opzione di sollievo dal dolore per le persone che non possono sottoporsi a un intervento chirurgico al ginocchio a causa di problemi di salute.

Alcune persone possono sentirsi sollevate in poche ore, oppure potrebbero essere necessarie un paio di settimane prima che lo steroide abbia effetto. È importante notare che non tutti sperimentano sollievo dal dolore dovuto ai blocchi nervosi. Potrebbe essere necessario provare altre opzioni di trattamento in questo caso.

Se riscontri un efficace sollievo dal dolore a seguito di un blocco del nervo genicolare, il tuo medico può raccomandare l’ablazione del nervo genicolare (GNA) per trattare il dolore al ginocchio. I GNA in genere forniscono sollievo dal dolore per circa 18 mesi.

Quali sono i rischi o le possibili complicanze di un blocco del nervo genicolare?

Potresti avvertire dolore e lievi lividi nel sito dell’iniezione, ma di solito sono lievi e dovrebbero scomparire entro un paio di giorni.

Le complicanze dei blocchi del nervo genicolare sono rare. Ma, in generale, i rischi e le complicanze dei blocchi nervosi includono:

• Infezione nel sito di iniezione.
• Sanguinamento nel sito di iniezione.
• Consegna accidentale del farmaco nel flusso sanguigno.
• Consegna accidentale del farmaco nell’articolazione del ginocchio.
• Consegna accidentale del farmaco al nervo peroneo comune, che potrebbe causare la caduta del piede.

Recupero e prospettive

Riesci a camminare dopo un blocco del nervo genicolare?

Sì, dovresti essere in grado di uscire dalla stanza dopo l’iniezione del blocco del nervo genicolare. È una buona idea prendersela comoda per il resto della giornata, ma puoi tornare alle tue normali attività.

Quanto dura il blocco del nervo genicolare?

Il sollievo dal dolore derivante da un blocco del nervo genicolare può variare in modo significativo. Può durare alcuni giorni, diverse settimane, mesi o addirittura anni. Ma, in media, dura circa tre mesi. Ogni persona risponde in modo diverso. Alcune persone non sperimentano alcun sollievo dal dolore.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Contatta immediatamente il tuo medico se riscontri nuovi sintomi o complicazioni dovuti al blocco del nervo genicolare, come un’infezione o problemi ai nervi come dolore bruciante, debolezza o formicolio.

I blocchi dei nervi genicolari possono aiutare a trattare il dolore cronico al ginocchio. Ma i risultati possono variare notevolmente da persona a persona. Se ti senti ansioso all’idea di ricevere un’iniezione di blocco del nervo genicolare, non esitare a chiedere informazioni al tuo medico e alla procedura. Possono rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere.

In conclusione, il blocco del nervo genicolare è una procedura utilizzata per alleviare il dolore cronico al ginocchio causato da condizioni come l’artrosi. Durante la procedura, il medico inietta un anestetico vicino al nervo genicolare per bloccarne temporaneamente la trasmissione del dolore. Sebbene la procedura sia generalmente sicura, alcuni possibili effetti collaterali includono dolore al sito di iniezione, emorragie o infezioni. È importante consultare sempre un medico prima di sottoporsi a qualsiasi tipo di intervento medico.