Tachicardia parossistica sopraventricolare (PSVT): cause e sintomi

La tachicardia parossistica sopraventricolare (PSVT) è un disturbo cardiaco che provoca battiti cardiaci rapidi e irregolari. Le cause della PSVT possono variare da stress e ansia a malattie cardiache preesistenti. I sintomi includono palpitazioni, vertigini, fiato corto e svenimenti. È importante cercare immediatamente assistenza medica se si riscontrano questi sintomi per ricevere una diagnosi accurata e un trattamento appropriato. La PSVT può essere gestita efficacemente con farmaci o procedura medica.

Panoramica

Nella PSVT, i segnali elettrici viaggiano secondo uno schema circolare che provoca la contrazione degli atri e fa battere il cuore più velocemente.

Cos’è la tachicardia parossistica sopraventricolare?

Tachicardia parossistica sopraventricolare (PSVT) è un termine generale usato per descrivere un tipo di aritmia (battito cardiaco irregolare). Le tachicardie sono battiti cardiaci più veloci del normale. Se soffri di questa condizione, il tuo cuore potrebbe improvvisamente battere più velocemente. Altrettanto improvvisamente, il tuo cuore potrebbe rallentare e battere a un ritmo normale. Questi episodi (chiamati anche parossismi) sono innescati da battiti cardiaci rapidi provenienti dalle camere superiori del cuore chiamate atri. Le due camere inferiori sono i ventricoli. Queste quattro camere lavorano insieme per pompare il sangue attraverso il cuore e nel resto del corpo.

La PSVT deriva da un’attività elettrica anomala che inizia negli atri. Questa attività anomala fa sì che gli atri si contraggano (pompano) molto rapidamente ancora e ancora. Il trattamento per PSVT non è sempre necessario e la condizione di solito non è pericolosa per la vita. Se necessario, gli operatori possono trattare questa condizione con farmaci, procedure cardiache e raramente con l’impianto di un pacemaker. Rivolgiti al tuo fornitore per una valutazione se noti irregolarità nel battito cardiaco.

Come avviene un battito cardiaco normale?

In un cuore che funziona normalmente, il battito cardiaco inizia nel nodo senoatriale (nodo SA). Il nodo SA è una piccola massa di tessuto negli atri. Serve come pacemaker del cuore.

Il nodo SA invia segnali elettrici che provocano la contrazione degli atri (pompa). I segnali viaggiano verso i ventricoli attraverso il nodo atrioventricolare (nodo AV), che è un piccolo gruppo di cellule al centro del cuore. Il nodo AV trasporta gli impulsi elettrici che dicono ai ventricoli di contrarsi.

Quali sono i tipi di tachicardie parossistiche sopraventricolari?

Una varietà di condizioni sono considerate PSVT. Questi possono essere causati da connessioni multiple dalle camere superiori a quelle inferiori del cuore direttamente o attraverso il nodo AV, con conseguente tachicardia. In altre circostanze, anche un focus irritabile nelle camere superiori del cuore potrebbe innescare la tachicardia.

I nomi comuni di queste tachicardie includono:

• Tachicardia da rientro nodale atrioventricolare (AVNRT).
• Tachicardia reciprocante ortodromica (ORT).
• Tachicardia reciprocante antidromica.
• Tachicardia atriale.
• Flutter atriale.

Quanto è comune la PSVT?

Le aritmie cardiache sono molto comuni. Milioni di persone negli Stati Uniti convivono con qualche tipo di aritmia.

Le tachicardie sopraventricolari sono il tipo più comune di aritmie nei bambini e nei neonati. Sono più comuni tra i bambini che hanno malattie cardiache.

Sintomi e cause

Quali sono le cause della tachicardia parossistica sopraventricolare?

La PSVT (chiamata anche tachicardia da rientro) è un tipo di aritmia atriale. Succede quando c’è un’attività elettrica anormale negli atri. Ciò è causato da un’area anormalmente irritabile negli atri o da un cortocircuito nel cuore che fa sì che i segnali elettrici viaggino avanti e indietro secondo uno schema circolare. Ciò fa sì che gli atri si contraggano rapidamente ancora e ancora.

Questi segnali elettrici anomali possono verificarsi quando è presente un percorso aggiuntivo tra gli atri e i ventricoli direttamente o all’interno del nodo AV. Le persone con una condizione chiamata sindrome di Wolff-Parkinson-White hanno questo percorso extra nel cuore. Se i segnali elettrici viaggiano più rapidamente attraverso il percorso extra (accessorio) rispetto al nodo AV, il cuore batte più velocemente di quanto dovrebbe.

Come altri tipi di aritmie, la PSVT può essere ereditata (trasmessa attraverso le famiglie). Può anche svilupparsi a causa di:

• Età.
• Anemia.
• Disidratazione e affaticamento.
• Ingestione di bevande e cibi che contengono caffeina. Gli alimenti che contengono molti grassi, zuccheri o carboidrati possono causare palpitazioni cardiache dopo aver mangiato.
• Farmaci come decongestionanti nasali contenenti pseudoefedrina.
• Alcol eccessivo.
• Attacco cardiaco o danno derivante da un precedente infarto o intervento chirurgico al cuore.
• Malattie cardiache, inclusa la malattia coronarica (CAD).
• Alta pressione sanguigna (ipertensione).
• Alti livelli di stress e alti livelli di ansia.
• Cambiamenti ormonali, come quelli che si verificano durante la menopausa o la gravidanza. Le palpitazioni cardiache durante la gravidanza sono molto comuni.
• Obesità e sovrappeso.
• Fumare e usare prodotti del tabacco.
• Problemi cardiaci strutturali, inclusa la malattia della valvola cardiaca.
• Problemi alla tiroide, compreso l’ipertiroidismo.

Quali sono i sintomi della tachicardia parossistica sopraventricolare?

I sintomi della PSVT di solito iniziano e si interrompono bruscamente. Variano da lievi a gravi. Potresti sentire il tuo cuore battere velocemente dopo l’esercizio, quando non hai dormito abbastanza o se sei molto stressato. I sintomi includono:

• Una frequenza cardiaca veloce e regolare. Di solito è superiore a 100 battiti al minuto (BPM), ma può arrivare fino a 250 battiti al minuto. I bambini con PSVT di solito hanno una frequenza cardiaca più elevata.
• Svolazzi o pulsazioni nel petto, nella gola o nel collo (palpitazioni cardiache). Potresti sentire un polso forte o vigoroso.
• Cambiamenti improvvisi nella frequenza cardiaca. Il tuo cuore potrebbe battere velocemente per alcuni minuti o alcune ore e poi improvvisamente riprendere a battere normalmente. Una frequenza cardiaca normale per gli adulti è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto (BPM).

Quando hai un episodio PSVT, potresti anche riscontrare:

• Ansia e confusione.
• Dolore toracico, fastidio o senso di oppressione al petto.
• Difficoltà di respirazione o mancanza di respiro (dispnea).
• Vertigini e stordimento.
• Svenimento (sincope) o perdita di coscienza.
• Stanchezza o esaurimento.
• Nausea.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata la PSVT?

Dopo aver chiesto informazioni sui sintomi e aver ascoltato il tuo cuore, il tuo medico ti consiglierà un esame del sangue. Questo test cerca problemi alla tiroide e altri problemi nel sangue.

Il tuo fornitore eseguirà un test chiamato elettrocardiogramma (ECG o ECG). Fai questo test nell’ufficio del tuo fornitore e ci vogliono circa 15 minuti. Un ECG monitora la frequenza cardiaca utilizzando sensori fissati sulla pelle. Il tuo medico può anche raccomandare un test da sforzo se l’attività faticosa innesca un episodio di PSVT.

Se l’ECG non rileva un battito cardiaco irregolare, il medico può consigliare un monitor ambulatoriale come un monitor Holter o un monitor patch per una durata più prolungata. Indossi questo dispositivo portatile per almeno due giorni ma fino a un mese. Registra la frequenza cardiaca e qualsiasi battito cardiaco irregolare.

Gestione e trattamento

In che modo gli operatori trattano la tachicardia parossistica sopraventricolare?

A seconda della tua salute generale e dei sintomi, potresti non aver bisogno di cure. Se hai un’aritmia, vedrai un tipo speciale di cardiologo chiamato cardiologo. Potrebbero consigliarti:

• Evita alcol e caffeina. Potrebbe anche essere necessario stare lontano da alcuni tipi di farmaci come i decongestionanti nasali che includono la pseudoefedrina.
• Cambia le tue abitudini di sonno per riposare di più.
• Bere molta acqua per evitare di disidratarsi.
• Chiedi aiuto per l’ansia e fai esercizi di rilassamento per abbassare i livelli di stress.
• Perdere peso e mantenere un peso sano (se sei obeso).
• Smettere di fumaree/o utilizzando prodotti del tabacco.

Puoi anche chiedere al tuo medico come rallentare temporaneamente la frequenza cardiaca se stai avendo un episodio. Questi includono:

• Manovre vagali, che include diverse tecniche come spruzzare acqua fredda sul viso, tossire in un certo modo e premere delicatamente sui bulbi oculari mentre chiudi gli occhi. Chiedi al tuo fornitore informazioni su queste manovre. Non dovresti tentare di eseguirli da solo senza allenamento.
• Manovra di Valsalva, un tipo di manovra vagale che può rallentare la frequenza cardiaca per un po’. Per fare questo, fai un respiro, stringi il naso e spingi verso il basso (come se stessi andando di corpo). Quindi, espira con forza, come se stessi gonfiando un palloncino.
• Se i cambiamenti nel battito cardiaco si verificano spesso, causano angoscia o soffri di altre patologie cardiache, il tuo medico potrebbe consigliarti dei trattamenti. Questi includono:
• Ablazione con catetere, una procedura minimamente invasiva che danneggia una parte del tessuto che invia segnali elettrici irregolari dal cuore e causa l’aritmia.
• Massaggio del seno carotideo, un tipo di massaggio che utilizza una leggera pressione sul collo per aiutare il corpo a rallentare la frequenza cardiaca. Il tuo fornitore esegue questo massaggio: non dovresti provarlo a casa.
• Dispositivi, come un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), un ICD sottocutaneo o un pacemaker permanente.
• Cardioversione elettrica, una procedura che fornisce sicure scosse di energia al tuo cuore. L’energia interrompe il ritmo anomalo e aiuta il cuore a battere a un ritmo normale.
• Farmaci, compresi i farmaci per l’aritmia per rendere regolare il ritmo cardiaco. Questi farmaci possono anche prevenire le irregolarità del battito cardiaco.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di PSVT?

Potresti non essere in grado di evitare PSVT. Ma puoi ridurre il rischio facendo scelte di vita intelligenti e rimanendo in salute. Per ridurre il rischio, dovresti:

• Segui una dieta sana per il cuore.
• Evita i trigger che sai che fanno apparire gli episodi di PSVT.
• Fai molto esercizio fisico, rimani attivo e cerca di rimanere fisicamente in forma.
• Perdi peso se necessario e parla con il tuo medico per mantenere un peso sano.
• Abbassa la pressione sanguigna se soffri di ipertensione.
• Mantenere livelli di colesterolo sani.
• Smettere di fumare e/o utilizzare prodotti del tabacco.
• Se tu o tuo figlio avete una condizione cardiaca che aumenta il rischio di PSVT, parlate con il vostro fornitore. Ti forniranno informazioni specifiche su come rimanere in salute e ridurre il rischio di problemi cardiaci.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se ho PSVT?

Le prospettive per le persone con PSVT dipendono da diversi fattori, tra cui l’età e la salute generale. Potresti essere in grado di alleviare i sintomi con cambiamenti nello stile di vita e nella dieta.

Nel tempo, la PSVT può indebolire il muscolo cardiaco. Nei casi più gravi, la PSVT può portare alla perdita di coscienza e può persino causare un arresto cardiaco improvviso. Se soffri di PSVT, consulta regolarmente il tuo fornitore in modo che possa monitorare la salute del tuo cuore. In quasi tutte le circostanze, la PSVT può essere curata con l’ablazione transcatetere.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico in merito al PSVT?

Se hai dubbi sul battito cardiaco o hai sintomi di aritmia, parla con il tuo medico. Se soffri di PSVT, è molto importante consultare regolarmente il tuo cardiologo.

Chiedi immediatamente assistenza medica se:

• Sperimenta un esaurimento improvviso o inspiegabile.
• Ti senti svenire o svieni.
• Hai dolore al petto, mancanza di respiro o difficoltà a respirare.

Un episodio di tachicardia parossistica sopraventricolare può essere spaventoso. Ma questa condizione di solito non è pericolosa o pericolosa per la vita. Dovresti consultare il tuo fornitore per una valutazione se hai dubbi sul tuo battito cardiaco. È sempre una buona idea ottenere una valutazione completa in modo che il tuo medico possa escludere un serio problema di salute. Anche se potresti non aver bisogno di trattamenti per PSVT, sono disponibili se ne hai bisogno. Rimanendo attivi, evitando caffeina e alcol, facendo scelte salutari e visitando regolarmente il tuo cardiologo, puoi ridurre il rischio di complicanze da PSVT.

In conclusione, la tachicardia parossistica sopraventricolare (PSVT) è un disturbo del ritmo cardiaco che può essere causato da diverse condizioni, come il consumo eccessivo di caffeina o alcol, lo stress, o problemi cardiaci preesistenti. I sintomi tipici includono palpitazioni, vertigini, affaticamento e sensazione di svenimento. È importante consultare un medico se si sperimentano questi sintomi per una corretta diagnosi e un trattamento appropriato. La PSVT può essere gestita efficacemente con farmaci o procedure mediche, garantendo così una migliore qualità di vita per i pazienti affetti da questo disturbo.