Artrite enteropatica: sintomi, cause e trattamento

L’artrite enteropatica è una condizione infiammatoria che colpisce le persone affette da patologie intestinali croniche come la malattia di Crohn e la colite ulcerosa. I sintomi includono dolore articolare, rigidità, gonfiore e infiammazione. Le cause esatte non sono ancora del tutto chiare, ma si pensa che sia legata a una risposta autoimmune del sistema immunitario. Il trattamento prevede solitamente terapie farmacologiche per ridurre l’infiammazione e controllare i sintomi, oltre a modifiche dello stile di vita e terapie fisioterapiche per migliorare la mobilità articolare.

Panoramica

Cos’è l’artrite enteropatica?

L’artrite enteropatica (EnA) è un tipo di artrite che si verifica con la malattia infiammatoria intestinale (IBD). La condizione è anche chiamata artropatia enteropatica.

L’artrite è una condizione cronica che comporta gonfiore e dolore alle articolazioni. L’IBD è un’infiammazione cronica di tutto o parte del tratto digestivo. Se hai EnA, hai sia gonfiore cronico alle articolazioni che infiammazione in una parte del tratto digestivo.

L’EnA è un tipo di spondiloartropatia, una malattia cronica (a lungo termine) delle articolazioni.

Chi potrebbe soffrire di artrite enteropatica?

L’artrite enteropatica si verifica in circa 1 persona su 5 con IBD, come la colite ulcerosa e il morbo di Crohn.

Può anche essere associato ad altre condizioni che colpiscono l’intestino tenue:

• Malattia di Whipple, una rara infezione batterica.
• Celiachia, una malattia autoimmune.
• Intervento di bypass intestinale.
• Infiammazione dopo l’infezione da Salmonella, Shigella o un altro batterio.

Sintomi e cause

Quali sono le cause dell’artropatia enteropatica?

Gli scienziati non sono sicuri di cosa causi l’artrite enteropatica. Sospettano che sia correlato a una proteina chiamata HLA-B27 all’esterno dei globuli bianchi. La proteina può indurre il sistema immunitario ad attaccare le cellule sane delle articolazioni.

Quali sono i sintomi dell’artrite enteropatica?

L’EnA colpisce il sistema gastrointestinale (GI) e le articolazioni.

I sintomi dell’artrite enteropatica che coinvolgono il sistema gastrointestinale includono:

• Dolore addominale.
• Sangue nelle feci (cacca).
• Diarrea frequente.
• Perdita di peso.

I sintomi dell’artrite di solito colpiscono le braccia e le gambe, ma a volte includono la colonna vertebrale. I segni includono:

• Deformità (ad esempio, dita piegate o irregolari).
• Dolore.
• Arrossamento.
• Rigidità.
• Rigonfiamento.
• Tenerezza.
• Calore.

Una persona può avvertire prima i sintomi gastrointestinali, poi i sintomi articolari o viceversa. Oppure entrambi i tipi di sintomi possono manifestarsi contemporaneamente.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’artrite enteropatica?

La diagnosi di artrite enteropatica richiede:

• Discussione sui sintomi.
• Esame fisico.
• Revisione della storia sanitaria personale e della storia medica familiare.

Non esiste un test specifico per l’artrite enteropatica, ma il medico può ordinare determinate procedure per confermare la presenza di IBD e artrite infiammatoria. Oppure i test possono identificare un’altra causa dei sintomi. Questi test possono includere:

• Artrocentesi, che preleva un campione di liquido sinoviale dalle articolazioni per il test.
• Test della coltura batterica delle feci.
• Biopsia del tessuto del tratto digestivo.
• Esami del sangue che identificano l’infiammazione, come la velocità di eritrosedimentazione o la proteina C-reattiva.
• Esami del sangue per cercare HLA-B27.
• Colonscopia.
• Raggi X delle articolazioni dolenti o dolorose.

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’artrite enteropatica?

Il trattamento dell’artrite enteropatica mira ad alleviare i sintomi nel tratto digestivo e nelle articolazioni. Può anche prevenire ulteriori danni articolari.

Le strategie per trattare le articolazioni includono:

• Farmaci antireumatici modificanti la malattia (chiamati anche DMARD), che possono alterare il sistema immunitario e rallentare la malattia. Gli esempi includono metotrexato, sulfasalazina, idrossiclorochina e leflunomide.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che possono ridurre il dolore e il gonfiore. Gli esempi includono ibuprofene, naprossene e celecoxib.
• Inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa, come etanercept e infliximab.
• Terapia fisica per migliorare la funzionalità e prevenire danni articolari e deformità.
• Intervento chirurgico per correggere la colonna vertebrale nei casi più gravi.

Le strategie per alleviare o prevenire i sintomi digestivi includono farmaci e cambiamenti nello stile di vita, in particolare nella dieta.

Prevenzione

Come posso prevenire l’artrite enteropatica?

Poiché gli scienziati non comprendono appieno le cause dell’artropatia enteropatica, non esistono strategie comprovate per prevenirla.

Prospettive/prognosi

Qual è la prognosi della mia artrite enteropatica?

Le prospettive con EnA sono molto varie. I sintomi possono essere costanti o possono andare e venire. Le riacutizzazioni possono variare da fastidiose a debilitanti.

Ma la maggior parte delle persone affette da artrite enteropatica conducono una vita produttiva e hanno una durata di vita normale.

Vivere con

Come posso prendermi cura di me stesso con l’artrite enteropatica?

Sebbene EnA possa influenzare la tua vita quotidiana, alcune strategie possono aiutarti a sentirti meglio ed essere più produttivo:

• Applicare il calore per rilassare i muscoli e il freddo per ridurre il dolore articolare.
• Scegli cibi e bevande antinfiammatori.
• Esercitati e fai stretching regolarmente.
• Mantenere una buona postura sedendosi e stando dritti.
• Smetti di fumare e di usare prodotti del tabacco.
• Prova terapie complementari come massaggi, meditazione, agopuntura, immaginazione guidata e rilassamento.
• Partecipa a gruppi di supporto per entrare in contatto con altre persone affette da artrite, IBS o entrambi.

Qual è una buona dieta per l’artrite enteropatica?

Alcuni cambiamenti nella dieta possono aiutarti a sentirti e a funzionare meglio. Consumare di più:

• Fibre, compresi gli integratori di fibre.
• Frutta a basso contenuto di fruttosio (banane, agrumi, uva e frutti di bosco).
• Grani.
• Noccioline.
• Probiotici.
• Verdure.
• Acqua (otto bicchieri da 8 once ogni giorno).

Inoltre, prova a tenere traccia di ciò che mangi e a vedere se determinate cose causano riacutizzazioni. Alcune cose che tendono a irritare l’IBS sono:

• Caffeina (presente nel caffè, nel cioccolato, nel tè, nelle bibite gassate, nelle bevande energetiche e in alcuni farmaci).
• Frutta ricca di fruttosio (mele, pere e succhi di frutta).
• Lattosio (presente nel formaggio, nel latte e nel gelato). Ma assicurati di assumere il calcio da altre fonti, come spinaci, salmone e integratori.
• Peperoni rossi e cipolle verdi.
• Vino rosso.

L’artrite enteropatica è un tipo di artrite associata a malattia infiammatoria intestinale. I sintomi colpiscono sia le articolazioni che il sistema gastrointestinale. Ma i farmaci e le modifiche dello stile di vita possono aiutarti a gestire il dolore, l’infiammazione, i problemi digestivi e le riacutizzazioni. Parla con il tuo medico dei modi per gestire i sintomi.

In conclusione, l’artrite enteropatica è una condizione infiammatoria che colpisce le articolazioni e si verifica in persone affette da malattie intestinali come la malattia di Crohn e la colite ulcerosa. I sintomi includono dolore articolare, rigidità, gonfiore e stanchezza. Le cause esatte non sono completamente comprese, ma si pensa che una combinazione di fattori genetici, ambientali e immunologici possa contribuire allo sviluppo della malattia. Il trattamento prevede l’uso di farmaci antinfiammatori, terapie fisiche e regimi dietetici specifici per gestire i sintomi e migliorare la qualità di vita dei pazienti.