Ischemia critica degli arti: cause, sintomi e trattamento

L’ischemia critica degli arti è una condizione grave che si verifica quando il flusso di sangue alle estremità del corpo è gravemente compromesso. Le cause di questa patologia possono variare, ma spesso sono legate a condizioni come l’aterosclerosi o l’embolia. I sintomi includono dolore persistente, ulcere cutanee e pelle fredda al tatto. Il trattamento può variare da interventi chirurgici come la rivascolarizzazione agli interventi farmacologici per migliorare il flusso sanguigno. È fondamentale diagnosticare e trattare tempestivamente l’ischemia critica degli arti per prevenire complicanze gravi come l’amputazione.

Panoramica

Cos’è l’ischemia critica degli arti?

L’ischemia critica degli arti è il flusso sanguigno gravemente bloccato a una o più mani, gambe o piedi. Provoca dolore intenso, intorpidimento e piaghe a lenta guarigione sui piedi, sulle gambe o sulle mani. È una condizione grave che aumenta il rischio di complicazioni cardiache, amputazione degli arti e morte.

L’ischemia critica degli arti è uno stadio grave della malattia delle arterie periferiche (PAD). La PAD si verifica quando una sostanza grassa chiamata placca (placca aterosclerotica) si accumula all’interno delle arterie e limita il flusso sanguigno. È più difficile per i muscoli e i tessuti rimanere sani e forti o guarire con un flusso sanguigno limitato. Un altro nome per l’ischemia critica degli arti è ischemia cronica pericolosa per gli arti.

Chi potrebbe avere un’ischemia critica degli arti?

Chiunque sia affetto da PAD può sviluppare un’ischemia critica degli arti. Il rischio aumenta man mano che si invecchia.

Altri fattori di rischio includono:

• Malattia renale cronica.
• Diabete.
• Alta pressione sanguigna (ipertensione).
• Colesterolo alto (iperlipidemia).
• Fumare e usare prodotti del tabacco.

L’ischemia critica degli arti è pericolosa per la vita?

SÌ. L’ischemia critica degli arti aumenta significativamente il rischio di gravi complicazioni mediche, inclusa la morte. Entro un anno dallo sviluppo di un’ischemia critica degli arti:

• Quasi 1 persona su 3 subisce un’amputazione.
• Circa 1 persona su 4 muore, più comunemente per malattie cardiache o ictus.

Quanto è comune l’ischemia critica degli arti?

Più del 10% degli adulti negli Stati Uniti soffre di ischemia critica degli arti. La condizione colpisce un po’ più gli uomini o le persone assegnate al sesso maschile alla nascita rispetto alle donne o alle persone assegnate al sesso femminile alla nascita.

Sintomi e cause

Quali sono i sintomi dell’ischemia cronica pericolosa per gli arti?

Il sintomo più comune dell’ischemia cronica pericolosa per gli arti è un intenso dolore al piede o alla gamba. Spesso questo dolore ti sveglia di notte. Puoi appendere la gamba al bordo del letto o alzarti e camminare per alleviare il dolore. Alcune persone non avvertono alcun dolore, ma notano altri sintomi come i seguenti:

• Mani, piedi o gambe fredde.
• Piedi che appaiono lisci, lucenti, glabri o molto secchi.
• Polso debole o assente nelle gambe o nei piedi.
• Intorpidimento delle gambe, dei piedi o delle mani.
• Piaghe a lenta guarigione sui piedi o sulle gambe.
• Scolorimento della pelle o secrezione da cancrena.
• Unghie spesse.

Quali sono le cause dell’ischemia cronica pericolosa per gli arti?

La malattia delle arterie periferiche causa un’ischemia cronica pericolosa per gli arti. L’ischemia cronica pericolosa per gli arti si sviluppa quando le arterie sono ristrette o bloccate per mesi o anni.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’ischemia critica degli arti?

Il tuo medico può sospettare un’ischemia critica degli arti in base ai sintomi e ad altri problemi medici. Possono utilizzare test aggiuntivi come scansioni TC, risonanza magnetica, angiogrammi o ultrasuoni. Questi test valutano:

• Flusso sanguigno nelle mani, nelle dita, nelle caviglie, nei piedi e nelle dita dei piedi.
• Quanto velocemente o completamente le ferite guariscono.
• L’entità delle arterie ristrette o bloccate.

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’ischemia critica degli arti?

L’ischemia critica degli arti richiede un trattamento tempestivo. Ripristinare il corretto flusso sanguigno alle mani e ai piedi può aiutare a ridurre le possibilità di dover subire un’amputazione. Il tuo medico può raccomandare:

• Farmaci per prevenire la formazione di coaguli, ridurre la pressione sanguigna e abbassare il colesterolo.
• Trattamenti endovascolari (minimamente invasivo), come l’angioplastica (posizionamento di uno stent) per aprire le arterie bloccate o l’aterectomia per rimuovere l’accumulo di placca.
• Chirurgia per riparare o sostituire un’arteria utilizzando una delle proprie vene o una sostituzione sintetica.

Se nessuno di questi trattamenti ripristina adeguatamente il flusso sanguigno, il medico potrebbe dover rimuovere parte del dito, della mano, del piede, del piede o della gamba. Circa 1 persona su 5 con ischemia critica degli arti alla fine necessita di un’amputazione. Le persone con diabete hanno molte più probabilità di aver bisogno di un’amputazione.

Prevenzione

Come posso ridurre il rischio di ischemia cronica pericolosa per gli arti?

È possibile ridurre il rischio di ischemia cronica pericolosa per gli arti ottenendo un trattamento per la PAD. Puoi anche ridurre i fattori di rischio:

• Raggiungere e mantenere un peso ottimale per la tua età, sesso e tipo di corporatura.
• Fare attività fisica regolarmente, incorporando allenamento di forza, flessibilità ed esercizi aerobici.
• Mantenere la pressione sanguigna e il colesterolo entro valori sani.
• Gestire eventuali condizioni coesistenti, come il diabete.
• Ridurre lo stress con tecniche di coping sane, come la meditazione o la terapia della parola.

Prospettive/prognosi

Quali sono le prospettive per l’ischemia cronica pericolosa per gli arti?

L’ischemia cronica pericolosa per gli arti può portare a gravi complicazioni, inclusa una durata di vita ridotta. Se soffri di ischemia cronica pericolosa per gli arti o sintomi di PAD, consulta immediatamente un operatore sanitario. Quanto prima si riceve il trattamento, tanto meno è probabile che si verifichino gravi complicazioni o si necessiti di un’amputazione.

Quanto tempo si può vivere con un’ischemia critica degli arti?

L’ischemia critica degli arti ha tassi di mortalità elevati. Circa la metà delle persone affette da questa condizione vive per più di cinque anni dopo la diagnosi iniziale. Molte persone con ischemia critica degli arti muoiono per complicazioni cardiache o ictus.

Vivere con

Quali domande dovrei porre al mio medico?

Se soffri di ischemia critica degli arti o pensi di poterlo fare, potresti anche chiedere al tuo medico:

• Quali sono i primi segni di ischemia critica degli arti?
• Quali test diagnosticano l’ischemia critica degli arti?
• Quali sono le opzioni di trattamento per l’ischemia critica degli arti?
• Cosa potrebbe succedere se non ricevo il trattamento per l’ischemia critica degli arti?
• Come posso ridurre il rischio di ischemia critica degli arti se ho la PAD?

Ulteriori domande comuni

Puoi camminare con un’ischemia critica degli arti?

SÌ. Camminare può alleviare parte del dolore associato all’ischemia critica degli arti. Il movimento regolare e la deambulazione aumentano anche il flusso sanguigno alle gambe, il che è raccomandato in caso di ischemia critica degli arti. Se noti un aumento del dolore alle gambe mentre cammini, dovresti parlare con il tuo medico.

L’ischemia cronica pericolosa per gli arti si verifica quando il flusso sanguigno alle mani, alle gambe o ai piedi è gravemente bloccato. È uno stadio avanzato della malattia delle arterie periferiche. L’ischemia critica degli arti aumenta significativamente il rischio di problemi cardiaci e una durata di vita più breve. Ottenere un trattamento immediato aumenta le possibilità di un buon risultato, incluso evitare l’amputazione.

In conclusione, l’ischemia critica degli arti è una condizione grave che può portare a gravi complicazioni se non trattata tempestivamente. Le cause possono essere varie, ma spesso sono legate a problemi di circolazione sanguigna. I sintomi includono dolore persistente, pallore e freddo agli arti. Il trattamento prevede solitamente interventi chirurgici per ripristinare il flusso sanguigno e prevenire il rischio di amputazione. È fondamentale consultare un medico al primo sospetto di ischemia critica degli arti per ottenere una diagnosi accurata e un trattamento adeguato.