Chirurgia di allungamento degli arti: procedura, processo e recupero

La chirurgia di allungamento degli arti è una procedura che offre a molte persone la possibilità di aumentare la lunghezza delle loro gambe o braccia. Il processo coinvolge l’inserimento di un dispositivo ortopedico nella parte ossea dell’arto, che viene gradualmente allungato nel corso di diverse settimane. Il recupero da questa procedura può richiedere tempo e impegno, ma i risultati possono essere molto gratificanti per coloro che cercano di ottenere una migliore simmetria corporea o risolvere problemi legati alla statura.

Panoramica

L’intervento di allungamento degli arti eseguito con un’asta interna dura diversi mesi.

Cos’è l’intervento chirurgico di allungamento degli arti?

L’intervento chirurgico di allungamento degli arti è una procedura che può allungare l’osso di un braccio o di una gamba. I chirurghi possono eseguire interventi chirurgici di allungamento degli arti su:

• Omero (osso del braccio superiore).
• Radio/ulna (ossa dell’avambraccio).
• Femore (osso della coscia).
• Tibia (stinco).

Cosa tratta l’intervento di allungamento degli arti?

L’intervento di allungamento degli arti tratta le discrepanze (differenze) nella lunghezza delle braccia o delle gambe. Serve anche a trattare alcune condizioni che causano irregolarità nella crescita ossea o una minore lunghezza delle ossa. Il tuo fornitore può raccomandare un intervento chirurgico di allungamento degli arti se hai:

• Tumore osseo benigno su una placca di crescita.
• Paralisi cerebrale.
• Deficit femorale congenito, una condizione alla nascita che fa sì che un femore sia più corto dell’altro.
• Emiipertrofia, una condizione rara che provoca la crescita di un lato del corpo più dell’altro.
• Displasia scheletrica, condizioni ereditarie che interferiscono con la crescita ossea, come il nanismo.
• Fratture della cartilagine di crescita.
• Osteomielite.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima dell’intervento di allungamento degli arti?

Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, il medico eseguirà le radiografie dell’osso e le misurerà. Questi test aiutano il tuo medico a determinare quanto dovrebbe essere lungo l’osso. Nella maggior parte dei casi, puoi aspettarti che il tuo osso cresca fino a 2 pollici per intervento chirurgico.

La tua équipe chirurgica ti dirà come prepararti per l’intervento chirurgico. Chiedi al tuo fornitore:

• Quali farmaci dovresti assumere – o smettere di assumere – prima dell’intervento chirurgico.
• Quando dovresti smettere di mangiare o bere prima dell’intervento chirurgico.

Il giorno dell’intervento, il tuo medico ti somministrerà l’anestesia generale, che ti farà dormire e ti impedirà di provare dolore. La maggior parte delle persone rimane in ospedale per circa tre giorni dopo l’intervento. Quindi, avrai bisogno di un amico o di un familiare che ti porti a casa.

Prima dell’intervento, chiedi a qualcuno di stare con te per diverse settimane dopo l’intervento. La maggior parte delle persone ha bisogno di assistenza nelle attività quotidiane come vestirsi, preparare i pasti e usare il bagno. Se stai allungando l’osso di una gamba, non sarai in grado di camminarci sopra subito. È possibile utilizzare una sedia a rotelle, stampelle o altri ausili.

Cosa succede durante l’intervento di allungamento degli arti?

L’intervento di allungamento degli arti prevede due fasi principali. Il tuo chirurgo:

1. Esegue un’osteotomia, tagliando l’osso interessato in due segmenti.
2. Attacca un dispositivo per l’allungamento degli arti ai due segmenti ossei.

Il tuo dispositivo per l’allungamento degli arti sarà una delle due opzioni:

• Fissatore esterno: Il chirurgo attacca una struttura metallica sottile e leggera alle ossa con spilli o fili. Il telaio e la maggior parte del dispositivo sono esterni al corpo. Questi dispositivi di solito sporgono diversi centimetri dal corpo, rendendo difficile indossare determinati vestiti. Molte persone scelgono di indossare abiti larghi o che non coprano il dispositivo, come pantaloncini o magliette a maniche corte.
• Asta interna: Questa opzione più recente è un dispositivo simile a una vite che il chirurgo inserisce all’interno dell’osso. Questo dispositivo non è visibile all’esterno del corpo.

Cosa succede dopo l’intervento di allungamento degli arti?

Ti riprendi in ospedale per diversi giorni. Prima di lasciare l’ospedale, il tuo fornitore ti fornirà istruzioni su come utilizzare il dispositivo per l’allungamento degli arti.

Se disponi di un dispositivo esterno, devi pulire i siti dei pin ogni giorno per evitare infezioni. Se hai un dispositivo interno, mantieni pulite le incisioni chirurgiche finché non guariscono.

Se stai allungando l’osso di una gamba, non sarai in grado di camminare per diverse settimane. È possibile utilizzare una sedia a rotelle, stampelle o altri ausili. Se stai allungando un braccio, non sarai in grado di sollevare oggetti per alcune settimane.

Come si allungano le mie ossa dopo l’intervento chirurgico?

Dopo la guarigione dall’intervento chirurgico, si entra nella fase di distrazione ossea. Questa fase dura circa due mesi. È quando i due segmenti ossei iniziano a distrarre (separarsi). Quando le ossa si separano, il tuo corpo crea nuovo osso per colmare il divario tra i due segmenti. Durante questa fase:

• Regola il tuo dispositivo per l’allungamento degli arti: Diverse volte al giorno apporti piccole modifiche al tuo dispositivo. Ogni regolazione separa leggermente i segmenti ossei. La separazione stimola il naturale processo di rinnovamento osseo del corpo in modo che i due segmenti crescano e si fondano lentamente insieme. Se disponi di un dispositivo esterno, regolalo ruotando una manopola o un altro meccanismo. Se disponi di un dispositivo interno, utilizza un telecomando che fa ruotare l’asta all’interno dell’osso.
• Partecipa alla terapia fisica: La fisioterapia ti aiuta a ottenere i migliori risultati dall’intervento di allungamento degli arti. Potrebbero essere necessarie diverse sessioni ogni settimana. La terapia fisica aiuta a sviluppare la forza muscolare e la gamma di movimento. Aiuta anche il tuo nuovo osso a diventare più forte. Il tuo fisioterapista ti mostrerà come eseguire gli esercizi a casa.
• Rivolgiti al tuo fornitore per controlli regolari: Il tuo fornitore esegue le radiografie per verificare i progressi della tua nuova crescita ossea. Se l’osso cresce troppo rapidamente o troppo lentamente, il medico può modificare il trattamento.

Cosa succede una volta completato l’allungamento dell’arto?

Dopo che l’osso ha raggiunto la lunghezza desiderata, ha bisogno di tempo per indurirsi. I fornitori chiamano questa fase consolidamento e può durare fino a tre mesi. Durante il consolidamento:

• Smettere di apportare modifiche: Il tuo dispositivo per l’allungamento osseo rimane al suo posto, ma non vengono apportate ulteriori modifiche.
• Continuare la terapia fisica: Continua a seguire la terapia fisica come indicato in modo che le tue ossa siano il più forti e sane possibile.
• Aumentare gradualmente il peso sull’arto: All’inizio potresti usare le stampelle o altri ausili per iniziare a mettere peso sul nuovo osso. Verso la fine della fase di consolidamento, il medico potrebbe consigliare di utilizzare l’arto senza aiuto. Non cercare di ingrassare prima di quanto consigliato dal tuo fornitore.

Quando il mio chirurgo rimuove il mio dispositivo per l’allungamento degli arti?

Nella maggior parte dei casi, si indossa il dispositivo per tre mesi per pollice di crescita ossea. Per 2 pollici di crescita ossea, indosseresti il ​​dispositivo per circa sei mesi. Dopo che il nuovo osso è completamente indurito, il medico rimuove il dispositivo per l’allungamento dell’arto con una procedura chirurgica minore. Alcune persone indossano anche un gesso o un tutore per diverse settimane dopo aver rimosso il dispositivo.

L’intervento di allungamento degli arti è doloroso?

Potresti avvertire dolore dopo l’intervento chirurgico quando l’anestesia svanisce. Il tuo fornitore può darti sollievo dal dolore.

Potresti anche provare dolore o indolenzimento durante la fase di distrazione. Molte persone usano antidolorifici da banco (OTC) per gestire il disagio. Chiedi al tuo fornitore quali farmaci sono sicuri per te.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi dell’intervento di allungamento degli arti?

L’intervento chirurgico di allungamento degli arti può allungare le ossa nei soggetti che presentano discrepanze ossee, anomalie della crescita ossea o ossa più corte a causa di displasia scheletrica. La procedura ha alte percentuali di successo con esiti positivi. Avere gli arti della lunghezza corretta può migliorare:

• Andatura (passo camminando).
• Flessibilità.
• Gamma di movimento.
• Forza.
• Complicazioni legate alla discrepanza nella lunghezza delle gambe, come problemi di postura o dolore alla schiena, alle anche, alle ginocchia o alle caviglie.

Possibili rischi e complicazioni includono:

• Osso che non si consolida (indurisce) correttamente.
• Osso che non raggiunge la lunghezza desiderata.
• Danni a muscoli o nervi.
• Infezioni nel sito dell’incisione o nell’osso.
• Infezioni del sito pin in persone che dispongono di dispositivi esterni.
• Rigidità delle articolazioni o dei muscoli del braccio o della gamba allungati.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero per un intervento di allungamento degli arti?

Il ricovero iniziale in ospedale dura circa tre giorni. Il recupero completo dall’allungamento degli arti richiede diversi mesi. Durante questo periodo, farai gradualmente più attività e acquisirai più forza.

Questi passaggi ti aiuteranno ad avere un recupero di successo e il miglior risultato possibile:

• Non fare esercizio più di quanto consigliato dal tuo fornitore, il che potrebbe causare lesioni.
• Segui una dieta sana con frutta, verdura, cereali integrali e proteine.
• Esegui gli esercizi a casa e frequenta la terapia fisica come indicato.
• Rivolgiti regolarmente al tuo fornitore per i controlli delle ossa.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Rivolgiti al tuo fornitore se noti:

• Sangue, pus o liquidi fuoriusciti dai siti dei perni.
• Dolore al petto o mancanza di respiro.
• Febbre.
• Nausea e vomito.
• Intorpidimento o formicolio al braccio o alla gamba allungati.
• Dolore o gonfiore al braccio o alla gamba allungati.
• Arrossamento o strisce rosse nei siti dei perni o nelle incisioni.

L’intervento chirurgico di allungamento degli arti può cambiare la vita alle persone che presentano discrepanze ossee o condizioni di crescita ossea. I dispositivi interni più recenti possono rendere il processo di allungamento degli arti più semplice e sicuro che mai. Il tasso di successo di questo intervento è elevato se lavori con un fornitore esperto e segui le istruzioni post-operatorie. La maggior parte delle persone vive una vita piena e attiva con il braccio o la gamba allungati.

In conclusione, la chirurgia di allungamento degli arti è una procedura complessa che richiede un lungo processo di recupero e riabilitazione. Durante l’intervento chirurgico, vengono utilizzati dispositivi specializzati per allungare gli arti, seguito da un periodo di riabilitazione per ripristinare la funzionalità e la mobilità. Il recupero completo può richiedere mesi di terapia fisica e monitoraggio medico per assicurare il successo dell’operazione. In ogni caso, è importante seguire attentamente le indicazioni del medico per garantire una completa guarigione e un ritorno alla normale vita quotidiana.