Amniotomia (rompere le acque): come e perché viene eseguita

L’amniotomia, comunemente nota come “rompere le acque”, è una procedura medica che consiste nel rompere la membrana amniotica che circonda il feto durante la gravidanza. Questo intervento viene solitamente eseguito per accelerare il travaglio o per esaminare il liquido amniotico per eventuali complicazioni. È importante che l’amniotomia venga eseguita da personale specializzato e in un ambiente controllato per garantire la sicurezza della madre e del bambino. Scopriamo insieme come e perché viene eseguita questa procedura fondamentale durante il parto.

Panoramica

L’amniotomia comporta la rottura del sacco amniotico per indurre le contrazioni del travaglio.

Cos’è un’amniotomia?

Un’amniotomia o rottura artificiale delle membrane (AROM) è una procedura per rompere il sacco amniotico. Un sacco amniotico (o sacco d’acqua) è un sacco pieno di liquido che circonda il feto durante la gravidanza. Il tuo sacco amniotico contiene un liquido chiamato liquido amniotico. Il liquido amniotico protegge e ammortizza il feto e ne ammorbidisce i movimenti mentre si trova nell’utero.

Quando arriva il momento della nascita del tuo bambino, il sacco amniotico si rompe e il liquido amniotico fuoriesce. Ciò accade naturalmente in alcune persone man mano che le contrazioni del travaglio progrediscono. Tuttavia, per altri, il sacco amniotico non si rompe nonostante il travaglio. Pertanto, il tuo medico potrebbe raccomandare l’amniotomia per rompere intenzionalmente le acque.

La rottura o la rottura del sacco amniotico può causare la contrazione dell’utero e favorire la dilatazione della cervice.

Perché viene eseguita un’amniotomia?

Nella maggior parte dei casi, il tuo medico esegue un’amniotomia per accelerare il travaglio. Esistono rischi associati ad AROM e potrebbe non essere l’ideale per tutti. I motivi per AROM sono:

• Per anticipare o indurre il travaglio: La rottura delle membrane può rilasciare ormoni che causano contrazioni più forti. Senza l’ammortizzazione del liquido amniotico, il tuo bambino può spostarsi più in profondità nella pelvi. Questa pressione sulla cervice può causare un’ulteriore dilatazione.
• Per monitorare più da vicino il tuo bambino: Il tuo medico potrebbe voler utilizzare un monitor fetale interno per monitorare la frequenza cardiaca del tuo bambino. Un monitor posizionato sulla testa del tuo bambino fornisce una lettura più affidabile rispetto a un monitor esterno.
• Per esaminare il liquido amniotico: L’eliminazione di una quantità eccessiva di meconio (la prima cacca del tuo bambino) può influire sulla salute del tuo bambino. Il controllo della presenza di meconio nel liquido amniotico aiuta il medico a pianificare l’aspirazione dal naso e dalla bocca del bambino subito dopo il parto.

L’efficacia dell’AROM è spesso dibattuta dagli operatori sanitari e dai ricercatori medici. Alcuni studi dimostrano che non necessariamente fa avanzare il travaglio nelle gravidanze a basso rischio e che è preferibile una progressione naturale del travaglio. Tuttavia, alcuni dati mostrano che può accelerare il travaglio.

Dettagli della procedura

Come viene eseguita un’amniotomia?

Innanzitutto, il tuo medico valuterà la cervice per vedere se è ammorbidita o assottigliata e se la testa del tuo bambino è nella posizione corretta. Il tuo bambino dovrebbe essere in basso nel bacino e premuto contro la cervice. Successivamente, il tuo medico metterà degli assorbenti o degli asciugamani sotto di te per assorbire il liquido dal sacco amniotico una volta rotto.

Un sottile strumento di plastica chiamato amnihook rompe le membrane. Un amnihook è lungo circa 12 pollici con un gancio ricurvo nella parte superiore. Assomiglia a un uncinetto che useresti per lavorare all’uncinetto una coperta. Per rompere le acque, il tuo medico inserisce l’amnihook attraverso la tua vagina. Una volta trovata la sacca d’acqua o il sacco amniotico, vi graffiano o praticano un foro per consentire la fuoriuscita del liquido.

Come mi preparo per un’amniotomia?

Non è necessario prepararsi per un’amniotomia. Assicurati di discutere eventuali dubbi sulla procedura con il tuo medico.

Cosa succede dopo che il medico ti ha rotto le acque?

Potresti vedere uno zampillo o un rivolo di liquido dalla tua vagina. Il tuo medico utilizzerà diversi tamponi o asciugamani assorbenti per assorbire il fluido. Potresti sentire contrazioni più intense che si avvicinano. Se la procedura ha esito positivo, il tuo medico potrebbe dirti che la cervice si sta dilatando più rapidamente.

Fa male quando il medico rompe artificialmente le tue membrane?

La maggior parte delle persone non sente nulla, soprattutto se è già in travaglio o ha subito un’epidurale per gestire le contrazioni dolorose. Anche il tuo bambino non sente un’amniotomia e non gli fa male in alcun modo. Le persone che non hanno assunto antidolorifici potrebbero avvertire un leggero disagio quando viene inserito l’amnihook.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi di un’amniotomia?

I vantaggi di avere l’acqua rotta intenzionalmente sono:

• Può accelerare o far progredire il travaglio portando il bambino più vicino alla cervice e aumentando le contrazioni.
• Può aiutare il tuo medico a monitorare più da vicino il tuo bambino per eventuali sofferenze.
• Può aiutare a rilevare i livelli di meconio e determinare di quale tipo di supporto medico ha bisogno il tuo bambino al momento del parto.

Quali sono i rischi o le complicanze di un’amniotomia?

Non esiste alcuna garanzia che un’amniotomia riduca il travaglio o lo acceleri. Le complicanze di un’amniotomia possono includere:

• Prolasso del cordone ombelicale: un prolasso del cordone si verifica quando il cordone ombelicale cade attraverso la vagina prima del bambino. Ciò può interrompere l’apporto di ossigeno al tuo bambino.
• Compressione del cordone ombelicale: si verifica quando il cordone ombelicale è appiattito e limita l’apporto di ossigeno al bambino.
• Parto cesareo: potresti essere a maggior rischio di taglio cesareo perché il tuo bambino è in posizione podalica dopo la rottura del sacco amniotico.
• Infezione: senza liquido amniotico, il tuo bambino non ha protezione dalle infezioni. Il rischio di infezione del tuo bambino aumenta quanto più tempo passa tra la rottura delle acque e il parto.
• Aumento del dolore: alcune persone avvertono contrazioni più intense e aumento del dolore dopo AROM. Una volta che l’imbottitura del liquido amniotico è scomparsa, non c’è più imbottitura tra la testa del bambino e la cervice.

Quando non è sicuro rompere artificialmente le membrane?

Non è sicuro rompersi l’acqua se:

• Il tuo bambino non è a capofitto nel canale del parto.
• La testa del tuo bambino non è scesa nel tuo bacino. Questo posizionamento è la stazione fetale del tuo bambino. Prima di AROM viene suggerita una stazione fetale pari a 0.
• La tua cervice non è “favorevole”. Una cervice favorevole è morbida, sottile e aperta (dilatata).
• Hai vasa previa. Questo è quando i vasi sanguigni attraversano la cervice. Può essere pericoloso per la vita del tuo bambino.

Recupero e prospettive

L’amniotomia accelera sempre il travaglio?

Non sempre. Gli operatori sanitari hanno sentimenti contrastanti sui benefici dell’amniotomia. Alcuni studi dimostrano che può ridurre il travaglio di circa un’ora. Altre prove mostrano che intervenire sul travaglio non è efficace e che i rischi potrebbero superare i benefici in una gravidanza altrimenti sana. Tu e il tuo medico prenderete la decisione migliore in base alla vostra gravidanza e alla vostra storia medica. È sempre bene essere informati in modo da sentirti a tuo agio con le tue opzioni.

Un’amniotomia può accelerare il travaglio durante il parto. Ogni gravidanza è diversa e non esiste alcuna garanzia che un’amniotomia faccia progredire il travaglio. In alcuni casi, la tua storia medica o la fase del travaglio possono rendere pericolosa questa procedura. Assicurati di comprendere i rischi e i benefici della rottura artificiale delle membrane. Essere informata sulla procedura ti aiuterà a sentirti sicura che si tratta della decisione più sicura e salutare per il tuo bambino.

In conclusione, l’amniotomia viene eseguita per rompere le membrane che contengono il liquido amniotico intorno al feto. Questo processo può essere fatto per accelerare il lavoro di parto o per verificare la presenza di meconio nell’acqua, che potrebbe indicare la necessità di un intervento medico. L’amniotomia è una procedura comune durante il travaglio e può essere eseguita in modo sicuro da personale qualificato. È importante seguire le indicazioni del personale medico e discutere eventuali preoccupazioni o domande riguardo all’amniotomia prima di procedere.