Chirurgia toracica: tipi, dettagli della procedura e recupero

La chirurgia toracica è una procedura complessa che coinvolge la diagnosi e il trattamento di condizioni del torace, incluse le malattie polmonari e altre problematiche come i tumori. Ci sono diversi tipi di interventi chirurgici toracici, come la chirurgia toracoscopica, la toracotomia e la sternotomia. Durante la procedura, il chirurgo utilizza strumenti specializzati e tecniche avanzate per garantire il successo dell’operazione. Il recupero dopo una chirurgia toracica può variare a seconda del tipo di intervento e delle condizioni del paziente, ma è importante seguire attentamente le istruzioni del medico per una completa guarigione.

Panoramica

Un chirurgo esegue un intervento chirurgico toracico (torace).

Cos’è la chirurgia toracica?

Qualsiasi operazione al torace (torace) è un intervento chirurgico toracico. Sebbene il cuore sia l’organo più conosciuto del torace, la chirurgia toracica comprende la chirurgia polmonare e molto altro ancora. Include anche l’intervento chirurgico di:

• Esofago (tubo del cibo).
• Trachea (trachea).
• Diaframma.
• Parete toracica (coste, sterno e muscoli che li circondano).
• Mediastino (l’area tra i polmoni).

Un chirurgo può eseguire un intervento di chirurgia toracica utilizzando un approccio aperto o minimamente invasivo. Con la chirurgia aperta, c’è un’incisione più grande. Con la chirurgia mini-invasiva, i chirurghi utilizzano incisioni più piccole e posizionano una videocamera nel torace.

Con la videocamera nel petto, i chirurghi utilizzano strumenti piccoli e lunghi per eseguire la procedura attraverso altre piccole incisioni. Possono eseguire interventi chirurgici minimamente invasivi con videocamere e strumenti portatili. Il nome per questo è chirurgia VATS al torace o chirurgia laparoscopica nell’addome.

I chirurghi possono anche eseguire interventi chirurgici minimamente invasivi con l’assistenza di un robot che tiene gli strumenti e la telecamera, ma il chirurgo li controlla comunque.

Cosa tratta o gestisce la chirurgia toracica?

La chirurgia toracica comprende qualsiasi intervento chirurgico per trattare un problema al torace e alla parte superiore dell’addome, come:

• Vasi sanguigni allungati (aneurismi).
• Problemi cardiaci congeniti (presenti alla nascita).
• Ritmi cardiaci irregolari.
• Insufficienza cardiaca.
• Coronaropatia.
• Trapianti di cuore o polmone.
• Problemi alle valvole cardiache.
• Cancro ai polmoni.
• Tumori nell’esofago o nel timo.
• Problemi di deglutizione (disfagia).
• Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).
• Esofago di Barrett.
• Ernie iatali.

Qual è l’intervento chirurgico toracico più comune?

L’innesto di bypass coronarico (CABG) e la lobectomia (rimozione di parte del polmone) sono gli interventi chirurgici toracici più comuni. Il CABG è l’intervento cardiaco più comune al mondo. Negli Stati Uniti, i chirurghi eseguono circa 200.000 interventi di CABG ogni anno.

I chirurghi hanno eseguito più di 13.000 lobectomie nel 2019 negli Stati Uniti

La chirurgia toracica è seria?

Sì, molti interventi chirurgici toracici sono seri. Il cuore e i polmoni sono organi molto importanti e devono funzionare bene. Alcune persone necessitano di interventi chirurgici complicati per risolvere più di un problema cardiaco. Altri potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico polmonare minimamente invasivo. In entrambi i casi, un team sanitario si concentrerà sulla collaborazione per fornirti il ​​miglior risultato chirurgico.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima della chirurgia toracica?

A seconda del tipo di intervento che stai subendo, potresti aver bisogno di esami del sangue prima dell’intervento toracico.

Per i problemi cardiaci, altri test possono includere imaging o test che misurano il ritmo e la funzionalità cardiaca.

Per i problemi polmonari, avrai bisogno di imaging e test che misurino il funzionamento dei tuoi polmoni (funzione polmonare). Un fornitore può anche utilizzare uno dei diversi metodi per prelevare campioni di tessuto dai polmoni. Potrebbero chiederti di salire diverse rampe di scale o di stare in fila per sei minuti per prevedere il rischio di complicazioni.

Dopo aver esaminato i risultati del test, un chirurgo toracico può pianificare l’intervento.

Come posso prepararmi per la chirurgia toracica?

I seguenti passaggi possono aiutarti a prepararti per la chirurgia toracica:

• Assicurati di informare il tuo fornitore di tutti i medicinali che prendi, anche quelli acquistati senza prescrizione medica.
• Se il tuo medico te lo dice, interrompi l’assunzione di alcuni medicinali alcuni giorni prima dell’intervento. Non interrompere l’assunzione di alcun medicinale a meno che non te lo dica il tuo medico.
• Smettere di usare prodotti del tabacco almeno un mese prima dell’intervento chirurgico ai polmoni. Questo ed evitare il tabacco per un mese dopo l’intervento chirurgico possono dimezzare il rischio di complicanze della ferita.
• Smetti di mangiare e bere all’orario indicato dal tuo medico, il giorno o la notte prima dell’intervento.
• Prepara un piano per la tua guarigione.
• Chiedi a un familiare o a un amico di accompagnarti a casa e di restare con te per qualche giorno.
• Poiché ci vorrà del tempo per riprendersi da un intervento chirurgico toracico, potresti voler preparare i pasti in anticipo e congelarli per rendere le cose più facili.

Cosa succede durante la chirurgia toracica?

Dopo aver ricevuto l’anestesia tramite una flebo per farti dormire, riceverai un tubo per la respirazione. Inoltre, a seconda del tipo di intervento chirurgico toracico, una macchina può gestire le funzioni del cuore e dei polmoni durante l’intervento.

Il tuo fornitore:

1. Effettuare le incisioni necessarie in modo tradizionale o minimamente invasivo. Il chirurgo può tagliare lo sterno (sternotomia) o tra le costole (toracotomia) per raggiungere l’area.
2. Riparare, rimuovere e/o sostituire l’organo o la parte del corpo che richiede un intervento chirurgico.
3. Controlla l’eventuale sanguinamento.
4. Chiudere tutte le incisioni.

Cosa aspettarsi dopo un intervento chirurgico al torace

Dopo un intervento chirurgico al torace:

• Ti sveglierai in una sala di risveglio o in un’unità di terapia intensiva.
• Un fornitore rimuoverà il tubo di respirazione.
• Probabilmente avrai dei tubi nel petto per fornire il drenaggio e un catetere nella vescica per raccogliere la pipì.
• Quando il tuo fornitore deciderà che sei pronto, ti trasferiranno in una normale stanza d’ospedale.
• Non appena sarai in grado di farlo, camminerai per la tua stanza e il corridoio con assistenza.
• Puoi anche fare esercizi di respirazione per aiutare a ri-espandere i polmoni.
• Una volta raggiunti gli obiettivi fissati dal tuo fornitore, puoi tornare a casa. Questo di solito accade dopo 3-10 giorni, a seconda del tipo di intervento chirurgico.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della chirurgia toracica?

La chirurgia toracica può salvarti o allungarti la vita se hai un problema serio al cuore o ai polmoni. Inoltre, la chirurgia toracica può avere un impatto notevole sulla qualità della vita aiutando il cuore o i polmoni a funzionare meglio. La chirurgia toracica può aiutare con difficoltà di deglutizione o altri problemi che ti affliggono quotidianamente.

Quali sono i rischi o le complicanze della chirurgia toracica?

I rischi della chirurgia toracica includono:

• Infezioni, inclusa la polmonite.
• Collasso polmonare.
• Coaguli di sangue.
• Depressione.
• Ritmi cardiaci anormali.
• Insufficienza cardiaca.
• Gonfiore nei polmoni (edema polmonare).

Recupero e prospettive

Quanto tempo ci vuole per riprendersi da un intervento di chirurgia toracica?

Il tempo di recupero della chirurgia toracica varia a seconda del tipo di intervento subito. Potresti trascorrere una settimana in ospedale dopo l’intervento chirurgico toracico. Ma se hai subito un intervento chirurgico mini-invasivo, potresti aver bisogno solo di tre o quattro giorni per riprenderti.

Potrebbe essere necessario un mese o più per riprendersi completamente.

Quando potrò tornare al lavoro o guidare?

A seconda del tipo di intervento chirurgico toracico che hai subito, potresti non essere in grado di guidare per un mese. Inoltre, potresti avere dei limiti su quanto puoi sollevare per sei settimane dopo l’intervento.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta il tuo fornitore se stai riscontrando:

• Dolore al petto.
• Fiato corto.
• Sanguinamento.
• Problemi con le tue incisioni.
• Febbre.

La chirurgia toracica comprende un’ampia varietà di operazioni che un operatore esegue sul torace. Le procedure possono variare da semplici a complesse. I chirurghi possono utilizzare approcci aperti o minimamente invasivi, selezionando l’opzione migliore per la tua situazione. Assicurati di chiedere loro se c’è qualcosa che non capisci sulla tua procedura. Avere maggiori informazioni a riguardo può farti sentire più a tuo agio nel sottoporsi a un intervento chirurgico.

In conclusione, la chirurgia toracica è un intervento medico che può essere eseguito per diversi tipi di patologie e condizioni polmonari. I dettagli della procedura possono variare a seconda del problema specifico del paziente, ma di solito coinvolgono l’incisione del torace per accedere ai polmoni o al cuore. Il recupero dopo la chirurgia toracica può richiedere tempo e pazienza, ma con il supporto medico adeguato e il rispetto delle indicazioni post-operatorie, è possibile tornare alla normale routine quotidiana. È importante seguire attentamente le indicazioni del chirurgo e sottoporsi a controlli regolari per garantire un recupero completo e ottimale.