Dissezione linfonodale retroperitoneale

La dissezione linfonodale retroperitoneale è una procedura chirurgica utilizzata per rimuovere i linfonodi nella regione retroperitoneale. Questo tipo di intervento è spesso eseguito per diagnosticare e trattare il cancro o altre condizioni gravi. Durante questa procedura, i linfonodi vengono attentamente rimossi e analizzati per determinare la presenza di cellule tumorali. La dissezione linfonodale retroperitoneale è un passo importante nel percorso di cura e può avere un impatto significativo sulle prospettive di guarigione del paziente.

Panoramica

Cos’è la dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND)?

La dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND) è una procedura chirurgica che rimuove i linfonodi dall’addome. È un tipo di linfoadenectomia. I linfonodi sono piccole strutture che aiutano a filtrare il corpo e a combattere le malattie. Fanno parte del sistema immunitario. I linfonodi si trovano in tutto il corpo. Questa procedura rimuove i linfonodi situati nella sezione retroperitoneale del corpo, uno spazio dietro gli organi nell’addome.

Questa procedura può essere utilizzata anche nel processo di stadiazione del cancro. Lo stadio del cancro ti dice quanto è grave e quanto si è diffuso in tutto il corpo. Una volta rimossi durante un RPLND, i linfonodi vengono inviati a un laboratorio per fornire informazioni sulla stadiazione.

Perché i linfonodi vengono rimossi durante una dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND)?

I linfonodi vengono rimossi durante un RPLND per prevenire la diffusione del cancro. Questa procedura può essere utilizzata come trattamento per il cancro ai testicoli. Il cancro ai testicoli è un cancro che si sviluppa in uno dei testicoli, ghiandole che si trovano sotto il pene. I testicoli sono responsabili della produzione di ormoni (testosterone) e sperma. Quando si ha un cancro ai testicoli, il cancro inizia in genere in un testicolo. I casi meno gravi di cancro ai testicoli possono essere trattati con chemioterapia e trattamenti meno invasivi. Tuttavia, nei casi più gravi, il cancro può diffondersi attraverso i linfonodi nello spazio retroperitoneale (zona nella parte posteriore dell’addome) in altre parti del corpo. La rimozione chirurgica dei linfonodi può fermare la diffusione del cancro.

Dettagli della prova

Come viene eseguita una dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND)?

La dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND) è un lungo intervento chirurgico eseguito con il paziente in anestesia generale. Durante la procedura, il chirurgo eseguirà un taglio nell’addome per rimuovere i linfonodi sullo stesso lato del testicolo interessato. Se è interessato il testicolo sinistro, verranno rimossi i linfonodi sul lato sinistro dell’addome.

L’obiettivo principale di questa procedura è rimuovere tutto il cancro in modo che non si diffonda. Per raggiungere questo obiettivo, il chirurgo potrebbe dover rimuovere qualcosa di più dei semplici linfonodi su un lato del corpo. Altre strutture che il chirurgo potrebbe dover rimuovere possono includere:

• Linfonodi sull’altro lato del corpo: Se il cancro si è diffuso ad entrambi i lati del corpo, verranno rimossi anche i linfonodi sull’altro lato dello spazio retroperitoneale.
• Riserva di sangue: Potrebbe essere necessario rimuovere l’afflusso di sangue al testicolo interessato e al cordone spermatico.

Cosa succede dopo una dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND)?

Subito dopo l’RPLND, il medico inserirà un drenaggio nell’addome per eliminare eventuali liquidi in eccesso. Il liquido verrà raccolto in una sacca esterna al corpo e verrà lasciato in sede per alcuni giorni. Poiché l’RPLND è un intervento chirurgico che richiede diverse ore, puoi aspettarti di rimanere in ospedale per alcuni giorni dopo la procedura.

Risultati e follow-up

Quali sono i rischi della dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND)?

Esistono diversi rischi coinvolti nella dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND). Questi rischi possono includere:

• Danni ai vasi sanguigni: Poiché il chirurgo lavorerà con e vicino a numerosi vasi sanguigni di grandi dimensioni, esiste il rischio di sanguinamento.
• Eiaculazione retrograda: Questa è una condizione in cui il fluido che viene tipicamente eiaculato (sperma) si sposta all’indietro nella vescica invece di uscire dal corpo. Gli uomini con questa condizione possono ancora fare sesso. Tuttavia, poiché lo sperma non esce più dal corpo, gli uomini con eiaculazione retrograda non possono generare figli. In questi casi è possibile utilizzare la fecondazione in vitro per ottenere una gravidanza.
• Linfocele: Il liquido può accumularsi nello spazio in cui vengono rimossi i linfonodi. Un drenaggio, posizionato nell’addome, aiuterà a liberare il corpo da questo liquido in eccesso.
• Complicazioni post-operatorie: Rischi come infezioni, problemi respiratori, danni ad altre strutture interne, pus nel sito dell’incisione, dolore al basso ventre e stitichezza possono verificarsi anche dopo l’intervento chirurgico.

Qual è il vantaggio della dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND)?

La dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND) viene utilizzata sia per diagnosticare (stadiazione) che per trattare il cancro. Questa procedura può prevenire la diffusione del cancro ad altre parti del corpo rimuovendo i linfonodi.

Qual è la prospettiva dopo una dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND)?

La dissezione linfonodale retroperitoneale (RPLND) viene utilizzata sia per stadiare il cancro sia per prevenirne la diffusione rimuovendo i linfonodi. Nei casi in cui il chirurgo è in grado di rimuovere tutto il cancro, le prospettive sono positive. Dopo aver esaminato i risultati di laboratorio dei linfonodi rimossi dal corpo, il medico può utilizzare terapie aggiuntive (chemioterapia) dopo l’intervento chirurgico per continuare a curare il cancro ai testicoli. Il cancro ai testicoli ha un tasso di sopravvivenza molto alto.

In conclusione, la dissezione linfonodale retroperitoneale è un procedimento chirurgico utilizzato per rimuovere i linfonodi situati nella regione retroperitoneale. Questa tecnica è spesso impiegata nel trattamento di alcuni tipi di tumori solidi, come il cancro del colon o del rene. Nonostante sia un intervento delicato e complesso, la dissezione linfonodale retroperitoneale può risultare fondamentale per valutare l’estensione della malattia e determinare la terapia più appropriata per il paziente. È quindi importante affidarsi a un team medico specializzato e esperto per garantire il successo dell’operazione e la buona prognosi del paziente.