Esotropia (occhi rivolti verso l’esterno): tipi, cause e trattamento

L’esotropia è una condizione oftalmologica in cui gli occhi sono rivolti verso l’esterno anziché essere allineati correttamente. Ci sono diversi tipi di esotropia, che possono essere causati da disfunzioni muscolari, problemi di visione o disturbi neurologici. Il trattamento per l’esotropia può includere l’uso di occhiali, terapie visive e interventi chirurgici per riallineare gli occhi. È importante consultare un oftalmologo per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato.

Panoramica

Cos’è l’esotropia?

L’esotropia è una forma di strabismo, un disallineamento degli occhi. Se soffri di exotropia, uno o entrambi gli occhi si girano verso l’esterno (verso le orecchie). Nell’esotropia monoculare, la rotazione coinvolge un occhio. Nell’esotropia bilaterale, la rotazione colpisce entrambi gli occhi.

Qual è la differenza tra exotropia ed esotropia?

Sia l’esotropia che l’esotropia sono forme di strabismo. La differenza principale sta nel modo in cui vengono colpiti i tuoi occhi. Con l’esotropia, i tuoi occhi si rivolgono verso l’interno verso il naso. Con l’esotropia, i tuoi occhi si rivolgono verso le orecchie.

Quali sono i tipi di esotropia?

Esistono molti tipi di esotropia, anche se alcuni ricercatori restringono il campo solo a costante (sempre) e intermittente (va e viene).

Altri tipi includono l’esotropia infantile o congenita (presente alla nascita o dall’infanzia), sensoriale, alternata e consecutiva. L’esotropia secondaria è un altro nome per l’esotropia consecutiva.

Esotropia intermittente

L’esotropia intermittente è la forma più comune di esotropia. Può colpire circa l’1% della popolazione.

L’esotropia intermittente non è sempre presente. Il tuo occhio può girare verso l’esterno quando sei stanco, malato o sotto stress. In genere è più evidente quando si guarda lontano o si sogna ad occhi aperti. Poiché non è sempre presente, potrebbe non essere notato e diagnosticato più avanti nella vita.

Tuttavia, i tuoi occhi possono svilupparsi in modo un po’ più normale perché la svolta non avviene sempre.

Esotropia costante

In questo tipo di esotropia, l’occhio o gli occhi si rivolgono sempre verso l’esterno lontano dal naso. Succede a distanze vicine o lontane. È meno comune dell’esotropia intermittente.

Esotropia sensoriale

L’esotropia sensoriale è un termine che descrive l’esotropia in un occhio che già non vede bene. L’occhio con una vista scarsa non è in grado di collaborare con l’altro occhio per vedere in modo binoculare (due occhi). L’occhio con una vista scarsa si gira quindi verso l’esterno. Questa condizione non è limitata a un gruppo di età.

Esotropia alternata

L’esotropia alternata si riferisce all’esotropia che si verifica in entrambi gli occhi in momenti diversi. Ciò è diverso dall’esotropia unilaterale, il che significa che il disallineamento o la deviazione si verifica sempre solo nello stesso occhio.

Esotropia consecutiva (secondaria).

L’esotropia consecutiva o secondaria è un disallineamento che si verifica dopo un intervento chirurgico per trattare l’esotropia. L’esotropia è il volgersi verso l’interno dei tuoi occhi. Ciò può verificarsi negli adulti che hanno ricevuto il trattamento da bambini.

Sintomi e cause

Quali sono i segni e i sintomi dell’esotropia?

I segni e i sintomi dell’esotropia includono:

• Gli occhi erano rivolti verso l’esterno per parte o tutto il tempo.
• Strabismo.
• Affaticamento degli occhi.
• Mal di testa.
• Visione doppia (diplopia).
• Chiudendo un occhio quando sei esposto alla luce del sole.
• Diminuzione della percezione della profondità.

Cosa causa l’esotropia?

• Genetica: Lo strabismo, o occhi disallineati, è presente in alcune famiglie.
• Debolezza dei muscoli oculari: Ciò si riferisce all’incapacità dei muscoli oculari di controllare i movimenti oculari.
• Insufficienza di convergenza: Insufficienza di convergenza (CI). Gli occhi senza CI sono in grado di unirsi per vedere un oggetto vicino. Con CI, i tuoi occhi non si uniscono nel punto giusto per vedere l’oggetto da vicino. Se soffri di CI, probabilmente avrai una visione doppia o offuscata. Circa il 5% dei bambini statunitensi soffre di CI.
• Condizioni del sistema nervoso: Condizioni di salute come ictus o tumori possono causare esotropia.
• Visione estremamente scarsa: Avere una vista bassa negli occhi può causare esotropia.

L’esotropia, in particolare l’esotropia intermittente, a volte non ha una causa nota.

L’esotropia è ereditaria?

Lo strabismo può essere presente in famiglie, ma solo perché il tuo familiare ha l’esotropia non significa che lo avrai anche tu. Potresti avere qualche altro tipo di strabismo se ne hai qualche forma.

Diagnosi e test

Come viene diagnosticata l’esotropia?

Tu o il tuo medico potreste notare che gli occhi di tuo figlio si stanno girando verso l’esterno. (Non è sempre ovvio per la persona che soffre di esotropia.)

Il tuo fornitore ti chiederà un’anamnesi familiare e medica ed effettuerà un esame fisico. L’esame riguarderà il modo in cui gli occhi si muovono e mettono a fuoco. I test possono includere:

• Acuità visiva (leggere lettere da una mappa oculare o esaminare il comportamento visivo dei bambini piccoli).
• Rifrazione (controllo degli occhi con una serie di lenti correttive per misurare il modo in cui focalizzano la luce). I bambini non devono essere in grado di fornire feedback verbali per questi test.
• Prove di allineamento e concentrazione.

Esame dopo la dilatazione (allargamento) delle pupille per determinare la salute delle strutture interne dell’occhio.

Gestione e trattamento

Come viene trattata l’esotropia?

Il trattamento dell’esotropia varia a seconda della gravità della condizione e dei desideri della famiglia o della persona che ne è affetta. A volte, l’esotropia intermittente rimane lieve o scompare da sola. Tuttavia, altri trattamenti includono:

• Benda sugli occhi: L’occhio più forte viene coperto in modo che l’occhio più debole diventi più forte.
• Lacrime: Il farmaco funziona come una forma medica di cerotto.
• Lenti correttive: Il tuo fornitore può prescrivere occhiali o lenti a contatto.
• Esercizi per gli occhi: Gli esercizi per gli occhi possono aiutare se soffri di una forma di esotropia chiamata insufficienza di convergenza.
• Chirurgia: La chirurgia può essere eseguita per stringere o allentare i muscoli in uno o entrambi gli occhi. Può anche servire ad aumentare la tua sicurezza se ti senti consapevole del fatto che i tuoi occhi vagano in situazioni sociali.

Prevenzione

Come posso prevenire l’esotropia?

Non puoi prevenire l’esotropia.

Prospettive/prognosi

Cosa posso aspettarmi se soffro di esotropia?

Le prospettive per le persone con esotropia sono buone in termini di visione e percezione della profondità. Tuttavia, molte persone sperimentano recidive di esotropia.

Se hai ricevuto un trattamento per l’esotropia, probabilmente avrai bisogno di appuntamenti di follow-up.

Vivere con

Quando dovrei consultare il mio medico?

Contatta sempre il tuo medico se hai qualche sintomo che ti preoccupa. Ciò include segni e sintomi come:

• Dolore all’occhio.
• Visione doppia.
• Visione offuscata.
• Mal di testa.
• Chinetosi.

Ulteriori domande comuni

L’esotropia può causare cecità?

L’esotropia non trattata può portare all’ambliopia, ovvero alla scarsa visione da un occhio. Senza trattamento, potresti perdere la capacità di vedere con entrambi gli occhi (visione binoculare) e avere difficoltà con la percezione della profondità.

L’esotropia peggiora con l’età?

L’esotropia tende a peggiorare nel tempo se non viene trattata. Puoi gestirlo, ma potrebbe non scomparire mai completamente. Alcuni ricercatori ritengono che la risposta permanente al problema dell’esotropia intermittente risieda nella capacità di riparare il cervello, cosa che attualmente non è possibile.

L’esotropia è una forma di strabismo in cui uno o entrambi gli occhi si allontanano dal naso. Se sei un genitore, potresti notare maggiormente la svolta verso l’esterno quando tuo figlio è stanco o sogna ad occhi aperti. Contatta il tuo medico ogni volta che hai domande sulla vista. Come la maggior parte delle condizioni, l’esotropia risponde meglio al trattamento quando viene diagnosticata precocemente. Anche se non puoi impedire che accada, puoi agire rapidamente per cercare un trattamento.

In conclusione, l’esotropia è un disturbo visivo caratterizzato dallo sbilanciamento dei muscoli degli occhi che porta ad un deviazione verso l’esterno di uno o entrambi gli occhi. Esistono diversi tipi di esotropia, tra cui l’esotropia intermittente e l’esotropia sensoriale. Le cause possono essere congenite o acquisite, come problemi neurologici o muscolari. Il trattamento dipende dalla gravità del disturbo e può includere l’uso di occhiali, terapia visiva o intervento chirurgico. È fondamentale consultare un oftalmologo per una corretta valutazione e individuare il trattamento più adatto per ogni singolo caso di esotropia.