Sanguinamento vaginale: cause, diagnosi e cosa significa

Il sanguinamento vaginale è un sintomo comune tra le donne, ma può essere spaventoso e preoccupante se non viene compreso correttamente. Le cause possono variare da semplici irritazioni o infezioni a problemi più gravi come fibromi o tumori. La diagnosi corretta è essenziale per identificare l’origine del sanguinamento e garantire un trattamento adeguato. Comprendere cosa significa questo sintomo può aiutare le donne a prendersi cura della propria salute sessuale e riproduttiva.

Panoramica

Cos’è il sanguinamento vaginale?

Il sanguinamento vaginale è qualsiasi sanguinamento dalla zona vaginale. Può riferirsi a sanguinamento correlato alle mestruazioni o sanguinamento non correlato alle mestruazioni, ad esempio causato da un trauma o da una condizione medica. Nella maggior parte dei casi, il sanguinamento vaginale si riferisce a un sanguinamento non correlato alle mestruazioni (il ciclo).

Il sanguinamento tra i periodi o il sanguinamento al di fuori di un normale ciclo mestruale è un sanguinamento vaginale anormale (irregolare). Questo tipo di sanguinamento può essere casuale, impossibile da prevedere e può essere accompagnato da dolore o altri sintomi. Il sanguinamento vaginale non causato dalle mestruazioni può essere causato da molti fattori come:

• Condizioni di salute o mediche.
• Farmaci.
• Gravidanza.
• Ormoni.
• Menopausa.
• Lesione o trauma.
• Infezione.

Ad un certo punto della tua vita potresti sperimentare spotting o sanguinamento vaginale. Di solito non è motivo di preoccupazione. Tuttavia, per essere sicuro, dovresti farti valutare da un operatore sanitario. In alcuni casi, il sanguinamento vaginale è un segno di una condizione grave.

Chi ha maggiori probabilità di avere sanguinamento vaginale?

Sanguinamento vaginale insolito può verificarsi a qualsiasi età. Quando una persona inizia ad avere il ciclo, potrebbe non verificarsi sempre secondo un programma regolare. Lo stesso vale negli anni che precedono la menopausa. Durante questo periodo di perimenopausa, il numero di giorni tra i cicli può cambiare, essere saltato del tutto o il sanguinamento può essere insolitamente abbondante o leggero.

Cause possibili

Cosa causa il sanguinamento vaginale?

Ci sono molte cause di sanguinamento vaginale diverse dalle mestruazioni. Dovresti sempre collaborare con un operatore sanitario per determinare la causa del tuo sanguinamento. Alcune delle cause più comuni sono condizioni mediche, ormoni e complicazioni della gravidanza.

Condizioni mediche

• Tumori dell’apparato riproduttivo femminile: Questi possono includere tumori della cervice, dell’endometrio (rivestimento dell’utero), delle ovaie o delle tube di Falloppio.
• Disturbi emorragici: Un problema con la normale coagulazione del sangue può derivare da una condizione ereditaria come l’emofilia o la malattia di von Willebrand, un basso numero di globuli rossi (trombocitopenia), una carenza di vitamina K (che aiuta l’organismo a produrre fattori di coagulazione del sangue) o come effetto collaterale dei farmaci (come gli anticoagulanti).
• Ipotiroidismo: Una ghiandola tiroidea ipoattiva può interrompere i normali cicli mestruali.
• Fibromi uterini: Escrescenze non cancerose che si sviluppano dal tessuto muscolare dell’utero. La loro dimensione, numero, tasso di crescita e posizione all’interno dell’utero possono variare notevolmente.
• Adenomiosi: una condizione in cui il rivestimento dell’utero cresce attraverso la parete uterina.
• Polipi uterini (endometriali).: una crescita eccessiva di cellule sul rivestimento dell’utero. I polipi di solito non sono cancerosi, ma alcuni possono svilupparsi in polipi precancerosi.
• Cervicite grave: La cervicite è un’infiammazione o un’infezione della cervice.
• Iperplasia endometriale: L’endometrio diventa troppo spesso, solitamente a causa di uno squilibrio ormonale di estrogeni e progesterone. Questa condizione non è cancerosa, ma in alcuni casi può portare al cancro dell’utero.

Ormoni

• Anovulazione: Un’interruzione o un guasto delle ovaie può essere dovuto a un disturbo delle ovaie stesse o a un problema nel modo in cui il cervello invia segnali alle ghiandole che controllano l’ovulazione.
• Pillola anticoncezionale ormonale: Alcune persone sperimentano emorragie da rottura durante l’assunzione di contraccettivi orali. Il problema tende a risolversi da solo.
• Sindrome delle ovaie policistiche: Un tipo di squilibrio ormonale che causa periodi irregolari, aumento di peso, acne e crescita eccessiva di peli.

Complicazioni della gravidanza

• Gravidanza extrauterina: Una gravidanza in cui un ovulo fecondato cresce fuori dall’utero, solitamente nelle tube di Falloppio.
• Distacco della placenta: distacco della placenta (la sacca che contiene il feto) dalla parete dell’utero.
• Placenta previa: Quando la placenta si trova in basso nell’utero e copre parzialmente o completamente la cervice (l’apertura dell’utero).
• Travaglio pretermine: Travaglio che si verifica prima della 37a settimana di gravidanza.
• Cattiva amministrazione: Perdita di gravidanza prima della 20a settimana.

Altre possibili cause

• Dispositivi per il controllo delle nascite: L’uso di dispositivi contraccettivi come il dispositivo intrauterino (IUD) può causare spotting.
• Terapia ormonale sostitutiva: Un trattamento utilizzato per alleviare i sintomi della menopausa.
• Infezione: Ciò può verificarsi nella cavità pelvica o nel tratto urinario. Può anche includere sanguinamento causato da infezioni a trasmissione sessuale (IST).
• Infortunio: Lesione o presenza di un oggetto estraneo nella vagina.
• Biopsia cervicale o endometriale: Una biopsia è una procedura in cui il tessuto viene rimosso dalla cervice o dall’utero ed esaminato per individuare eventuali problemi.

Lo stress può causare sanguinamento vaginale?

Sì, lo stress può influenzare i livelli ormonali e contribuire a sanguinamento vaginale irregolare o mestruazioni irregolari.

Cosa significa quando sanguini ma non hai il ciclo?

Se sanguini ma non durante il ciclo mestruale, ciò può essere causato da diversi fattori. Alcuni motivi per cui potresti sanguinare potrebbero includere un’infezione, una condizione medica di base, farmaci o uno squilibrio ormonale.

È meglio tenere un registro dei sintomi e contattare un operatore sanitario per un esame e tutti i test necessari.

Cura e trattamento

Come viene diagnosticato il sanguinamento vaginale?

Il tuo medico ti farà domande sui tuoi sintomi e sulla tua storia sanitaria. Eseguiranno un esame fisico e un esame pelvico. Puoi aspettarti che il tuo fornitore ti ponga alcune delle seguenti domande:

• Quando è iniziata l’emorragia?
• Quando si verifica in relazione al ciclo mestruale?
• Sanguini durante il sesso?
• Quanti assorbenti metti in ammollo al giorno?
• Quanto dura il tuo ciclo mestruale?
• Quanto tempo tra ogni ciclo mestruale?
• Quali medicine stai prendendo?
• Hai avuto procedure o interventi chirurgici recenti?
• C’è la possibilità che tu sia incinta?

Il tuo fornitore può ordinare i seguenti test per aiutarli a trovare la causa del tuo sanguinamento vaginale:

• Pap test.
• Analisi delle urine.
• Test di funzionalità tiroidea.
• Emocromo completo (CBC).
• Test di gravidanza.
• Ultrasuoni.
• Risonanza magnetica (MRI).
• Isteroscopia.

Come viene trattato il sanguinamento vaginale?

Il trattamento per il sanguinamento vaginale dipende dalla causa del sanguinamento, dalla tua età e se desideri una gravidanza. Se la causa è uno squilibrio ormonale, il tuo medico può raccomandare cambiamenti nello stile di vita come seguire una dieta sana, ridurre lo stress e perdere peso.

Altre volte, sono necessari farmaci o interventi chirurgici per trattare il sanguinamento vaginale.

Farmaci per sanguinamento vaginale

• Metodi contraccettivi ormonali (pillola, cerotto o anello vaginale): Queste forme di controllo delle nascite possono ridurre il flusso mestruale e aiutare i periodi a diventare più regolari.
• Dispositivo intrauterino (IUD): Alcuni tipi di IUD possono essere utilizzati sia per il controllo delle nascite che per ridurre al minimo o arrestare il sanguinamento.
• Agonisti del rilascio di gonadotropina (farmaci che riducono il rilascio di gonadotropina, un ormone che stimola le ovaie): Utilizzato per interrompere il flusso mestruale e ridurre le dimensioni dei fibromi.
• Acido tranexamico: Utilizzato per fermare il sanguinamento mestruale eccessivo.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene: Può aiutare a controllare forti emorragie.
• Antibiotici: Utilizzato quando il sanguinamento è causato da un’infezione.

Trattamento chirurgico del sanguinamento vaginale

• Ablazione endometriale: Distrugge il rivestimento dell’utero, riducendo o arrestando l’emorragia. Discuti questa procedura con il tuo fornitore se desideri rimanere incinta in futuro.
• Dilatazione e curettage (D&C): raschiare o aspirare il tessuto dall’utero.
• Embolizzazione dell’arteria uterina: Utilizzato per trattare i fibromi bloccando i vasi sanguigni nell’utero che i fibromi utilizzano per crescere.
• Miomectomia: Rimuove i fibromi ma non l’utero.
• Isterectomia: Rimozione del tuo utero. Può essere utilizzato quando altri trattamenti hanno fallito o per trattare il cancro dell’endometrio.
• Rimozione chirurgica di escrescenze benigne (non cancerose).

Cosa devo fare per prevenire o evitare il sanguinamento vaginale?

È necessario un certo sanguinamento vaginale, come durante il ciclo mestruale. Tuttavia, un sanguinamento vaginale anomalo può essere scomodo e avere un impatto negativo sulla tua vita. Molto spesso, il sanguinamento vaginale è fuori dal tuo controllo e non è causato da qualcosa che stai facendo di sbagliato.

È meglio fissare un appuntamento con il tuo medico per discutere dei tuoi sintomi. Parlare con loro di quando si verifica l’emorragia, come appare e come ci si sente può aiutarli a capire il problema.

Quando chiamare il medico

Quando il sanguinamento vaginale dovrebbe essere trattato da un operatore sanitario?

I seguenti sintomi di sanguinamento vaginale dovrebbero essere portati all’attenzione del medico:

• Un cambiamento nella regolarità del ciclo mestruale (un tempo notevolmente più breve o più lungo tra i cicli rispetto al modello normale).
• Un cambiamento notevole nella quantità di sangue durante un ciclo mestruale (molto più o molto meno sanguinamento del solito).
• Sanguinamento dopo il rapporto sessuale.
• Qualsiasi sanguinamento (anche lieve) prima della pubertà o dopo la menopausa.
• Sanguinamento in associazione alle lavande.
• Sanguinamento dopo aver iniziato un nuovo farmaco o un trattamento ormonale.
• Sanguinamento durante la gravidanza (sanguinamento che è più che spotting).
• Qualsiasi sanguinamento accompagnato da forte dolore (soprattutto in assenza delle mestruazioni).
• Hai la febbre, ti senti debole o hai vertigini o hai dolore nella zona pelvica.

Il sanguinamento vaginale è solitamente definito come qualsiasi sanguinamento dalla vagina che non fa parte del periodo mestruale. Ci sono molte ragioni per cui potresti sanguinare. Nella maggior parte dei casi, non è pericoloso per la vita e non è motivo di preoccupazione. La maggior parte dei sanguinamenti vaginali può essere attribuita a condizioni mediche, gravidanza o cambiamenti ormonali. Rivolgiti al tuo medico se il sanguinamento avviene dalla vagina e non durante il ciclo mestruale. Possono valutare i sintomi, eseguire un esame e ordinare test aggiuntivi per determinare la causa del sanguinamento.

Il sanguinamento vaginale può essere causato da una varietà di fattori, tra cui mestruazioni, gravidanza, infezioni o condizioni più gravi come il cancro. È importante consultare un medico per una diagnosi accurata e un trattamento appropriato. Il sanguinamento vaginale può avere significati diversi a seconda della causa sottostante, pertanto è fondamentale essere consapevoli dei propri sintomi e segnalare qualsiasi cambiamento al medico. In conclusione, è essenziale prestare attenzione alla salute vaginale e cercare assistenza medica tempestiva per affrontare qualsiasi problema che possa insorgere.