Tenotomia: procedura, cos’è e perché viene utilizzata

La tenotomia è una procedura chirurgica in cui viene tagliato un tendine per migliorare la sua funzionalità o alleviare il dolore. Viene spesso utilizzata per trattare condizioni come la tendinite o l’epitrocleite. Questa tecnica è particolarmente utile quando altre terapie non hanno avuto successo nel trattare il problema. La tenotomia è un intervento chirurgico comune che può portare a risultati significativi e migliorare la qualità della vita del paziente.

Panoramica

Cos’è la tenotomia?

La tenotomia è una procedura per trattare il dolore in uno dei tendini. Potresti vederlo indicato come divisione di un tendine. Il tuo fornitore potrebbe infilare un ago nella pelle del tendine ferito. Potrebbero anche rimuovere chirurgicamente un pezzo di tendine attraverso piccoli tagli (incisioni) nella pelle.

La tenotomia può essere utilizzata per correggere problemi ai tendini in tutto il corpo, ma viene eseguita più comunemente su:

• I tendini che collegano il muscolo bicipite alla scapola (la scapola).
• Tendini del gomito.
• Tendini dei piedi e delle caviglie.

Tenotomia del bicipite vs tenodesi

La tenotomia e la tenodesi del bicipite sono entrambi trattamenti per il trattamento delle lesioni del tendine del bicipite.

Se hai bisogno di una tenotomia, il tuo medico o chirurgo taglierà o reciderà intenzionalmente il tendine del bicipite per alleviare il dolore. Dopo questo taglio, il muscolo si sposterà più in basso nel braccio.

La tenodesi è un diverso tipo di procedura chirurgica. Il chirurgo taglierà il tendine del bicipite dalla spalla e lo riattaccherà a un nuovo foro praticato nell’osso della parte superiore del braccio (l’omero).

Il trattamento di cui hai bisogno dipende da quanto sei attivo, da quanto velocemente desideri recuperare e se ti senti a tuo agio o meno con il tuo braccio che appare diverso dopo l’intervento. Parla con il tuo medico della procedura necessaria per riparare il tendine del bicipite.

Tenotomia vs tenolisi

La tenotomia e la tenolisi sono procedure diverse utilizzate per trattare problemi che colpiscono i tendini. La tenolisi viene talvolta definita rilascio del tendine. La tenotomia può essere utilizzata in tutto il corpo per riparare molti diversi problemi ai tendini.

I chirurghi eseguono la tenolisi quando un tendine è bloccato in posizione dopo un trauma o un altro intervento chirurgico. È un trattamento comune per il dito a scatto o il pollice a scatto. Il chirurgo eseguirà un piccolo taglio nella guaina attorno ai tendini. Il taglio della guaina allarga lo spazio attorno ai tendini delle dita o del pollice interessati e consente loro di muoversi di nuovo senza problemi.

Cosa tratta la tenotomia?

La tenotomia viene utilizzata per trattare le condizioni che colpiscono i tendini in tutto il corpo. I problemi più comuni includono:

• Tendinite del bicipite.
• Tendinite calcifica della spalla.
• Gomito del tennista o gomito del golfista.
• Fascite plantare.
• Piede torto e altri difetti congeniti che colpiscono i piedi e le caviglie dei bambini.
• Dita a martello.
• Tendinite rotulea e sindrome dolorosa femoro-rotulea (ginocchio del corridore o ginocchio del saltatore).
• Lesioni al tendine d’Achille. Potresti vedere una tenotomia eseguita sul tendine di Achille denominata tenotomia del cordone del tallone o tenotomia peroneale.

Dettagli della procedura

Cosa succede prima della tenotomia?

Il tuo fornitore di solito proverà altri trattamenti prima di consigliare la tenotomia. Di solito, suggeriscono prima altri trattamenti non chirurgici, tra cui:

• Riposo: Far riposare il tendine evitando lo sport o l’attività che lo ha irritato.
• Ghiaccio e FANS: Il ghiaccio sull’area e l’uso di FANS da banco possono aiutare con sintomi come infiammazione e dolore.
• Fisioterapia: Gli esercizi per allungare e rafforzare i muscoli attorno al tendine infortunato possono aiutare a ridurre la tensione su di esso.
• Iniezioni di corticosteroidi: Gli steroidi riducono l’infiammazione.

Se hai provato alcuni o tutti questi altri trattamenti e provi ancora dolore o disagio, il tuo medico potrebbe suggerirti la tenotomia.

Cosa succede durante la tenotomia?

La tenotomia con ago percutaneo e la tenotomia aperta sono due tecniche di tenotomia utilizzate per trattare problemi ai tendini.

Il tipo di cui hai bisogno dipende da quale tendine è ferito e da cosa ha causato il danno.

Tenotomia con ago percutaneo

Percutaneo è il termine medico per indicare l’inserimento di qualcosa attraverso la pelle. Durante la tenotomia con ago percutaneo, il medico inserisce un ago attraverso la pelle nel tendine. Ti daranno un anestetico locale per intorpidire l’area attorno al tendine ferito. Quindi faranno dei buchi nel tendine o rimuoveranno i pezzi danneggiati. Il tuo fornitore potrebbe utilizzare un’ecografia per guidare l’ago durante la procedura.

La tenotomia con ago percutaneo promuove la naturale risposta di guarigione del corpo creando infiammazione attorno al tendine. Il tuo corpo invia più sangue del solito nell’area, il che stimola la capacità del tendine di ricrescere e ripararsi.

Tenotomia aperta

La tenotomia aperta è una procedura chirurgica. Il tuo chirurgo ti somministrerà un’anestesia locale nell’area intorno al tendine o un’anestesia generale per farti dormire. Poi ti taglieranno la pelle per esporre il tendine prima di tagliarlo. Il rilascio chirurgico del tendine allevierà il dolore. In alcuni casi, può far ricrescere il tendine più a lungo e meno stretto di prima.

Rischi/benefici

Quali sono i vantaggi della tenotomia?

Entrambe le forme di tenotomia sono trattamenti sicuri ed efficaci per molte condizioni. Sono procedure rapide che possono alleviare i sintomi e riparare le condizioni che li causano.

La tenotomia con ago percutaneo non è un intervento chirurgico e presenta un rischio molto basso di complicanze. La tenotomia aperta è un intervento chirurgico minimamente invasivo e lascerà solo una piccola cicatrice sul corpo (meno di pochi centimetri).

Quali sono i rischi della tenotomia?

La tenotomia presenta alcuni rischi, tra cui:

• Crampi: Dopo la tenotomia sul tendine del bicipite, c’è la possibilità che tu possa sviluppare crampi vicino al punto in cui hai subito la tenotomia. Molte persone potrebbero anche non notarlo e non è sicuro che si manifestino sintomi dopo la tenotomia. Se soffri di crampi, il disagio migliorerà nel tempo.
• Tessuto cicatriziale: Se si sviluppa tessuto cicatriziale attorno al tendine vicino al sito dell’intervento, può essere doloroso.
• Ritorno dei sintomi: Alcune persone che hanno subito la tenotomia manifestano nuovamente i sintomi in futuro, a volte anni dopo. Ciò è particolarmente probabile se si utilizza frequentemente i tendini o si ripete un movimento specifico per il lavoro o come parte di un’attività o di uno sport.

Recupero e prospettive

Qual è il tempo di recupero dopo la tenotomia?

Dopo un intervento di tenotomia, dovrai evitare il più possibile di utilizzare il tendine o la parte del corpo che è stata operata. Il tempo necessario per il recupero dipende dal tipo di tenotomia di cui hai bisogno e da dove si trova il tendine danneggiato nel tuo corpo. Il tuo fornitore o chirurgo ti dirà cosa aspettarti.

La maggior parte delle persone deve attendere alcuni mesi prima di riprendere lo sport o l’esercizio fisico intenso. Parla con il tuo medico o chirurgo prima di riprendere l’attività fisica.

Quando chiamare il medico

Quando dovrei consultare il mio medico?

Visita il tuo fornitore se riscontri uno dei seguenti sintomi:

• Dolore che peggiora o non migliora dopo pochi giorni.
• Rigonfiamento.
• Scolorimento.
• È difficile o doloroso muovere o usare una parte del tuo corpo.

Vai al pronto soccorso se hai subito un trauma o non puoi muovere una parte del tuo corpo come fai normalmente.

La tenotomia può trattare molti problemi ai tendini in tutto il corpo. Viene utilizzato dopo infortuni e per correggere condizioni di salute che danneggiano i tendini. Indipendentemente dal tipo di tenotomia di cui hai bisogno o dalla condizione che stai trattando, è un modo sicuro ed efficace per alleviare i sintomi.

Parla con il tuo fornitore o chirurgo di cosa dovrai fare dopo la procedura di tenotomia. Ti forniranno una sequenza temporale di recupero personalizzata per aiutarti a tornare a svolgere le attività che ami non appena sarà sicuro.

In conclusione, la tenotomia è una procedura chirurgica utilizzata per allungare un tendine e migliorare la sua funzionalità. Viene comunemente utilizzata nelle persone che soffrono di problemi muscolari o tendinei, come ad esempio nella correzione di deformità o nell’abbassamento della tensione muscolare. Questo intervento può portare ad un miglioramento significativo della qualità della vita dei pazienti, riducendo il dolore e ripristinando la mobilità. La tenotomia è quindi un’opzione terapeutica efficace e sicura per affrontare una serie di disturbi muscolo-scheletrici.